未经治疗的首发精神分裂症患者脑灰质非对称性改变:基于VBM的MRI结构研究

目的:采用核磁共振成像及优化的基于体素形态学研究(voxel based morphometry,VBM)新技术分析未经治疗的首发精神分裂症患者的脑结构非对称性改变。方法:对符合DSM-IV精神分裂症诊断标准,同时未经药物治疗的首发精神分裂症住院患者以及正常志愿者各20例进行核磁共振扫描脑结构成像及基于VBM的脑非对称性分析。结果:病例组较正常对照显示出明显的正常非对称性减低甚至反转的改变。正常右利手左半球优势区域如额上回、颞中回、扣带回、眶回、尾状核头以及丘脑的非对称性下降;中央后回非对称性反转;海马及海马旁回的右大于左的非对称性增加。结论:脑非对称性在未用药物治疗的首发精神分裂症患者中有明显的异常改变,提示精神分裂症患者存在原发的脑结构非对称性异常,脑非对称性紊乱的存在反映了神经异常发育与精神分裂症的发病的关联。精神分裂症患者存在的脑结构非对称性异常可能构成了精神分裂症的神经生物学表征。

多模态MRI在精神分裂症诊断中的应用价值研究

目的探讨多模态MRI诊断精神分裂症(SZ)患者的临床价值。方法选取2018年1月至2020年1月我院收治的首发SZ患者112例为SZ组,同期健康体检者62例为对照组,均行三维MRI图像扫描,进行基于体素形态学研究(VBM)的脑非对称性分析,比较两组脑灰质体积、密度及脑区面积。结果SZ组患者出现颞中回、额上回、眶回、尾状核头、丘脑的正常左侧>右侧的非对称性降低,颞上回的正常右侧>左侧的非对称性降低,海马、海马旁回的正常右侧>左侧的非对称性增大,扣带回部分区域的非对称性消失,中央后回呈左侧>右侧的灰质密度非对称性反转;SZ组双侧尾状核头、左侧小脑前后叶、双侧丘脑的脑灰质密度及脑区面积均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);SZ患者脑灰质体积较对照组降低。结论SZ患者存在脑结构非对称性紊乱,脑灰质体积、密度较正常人降低,多模态MRI可作为诊断SZ的辅助性手段。