注射用灯盏细辛酚治疗急性脑梗死脑络瘀阻证效果观察

目的:评价注射用灯盏细辛酚治疗急性脑梗死脑络瘀阻证的有效性及安全性。方法:在西药治疗基础上采用随机、单盲、平行对照、多中心临床研究方法,将469例脑梗死脑络瘀阻证患者分为试验组(351例)和对照组(116例),试验组给予注射用灯盏细辛酚,每次60mg,加入生理盐水250ml,静脉滴注,每日1次,60～90min滴完;对照组给予灯盏细辛注射液,每次40ml(含总黄酮180mg),加入生理盐水250ml,静脉滴注,每日1次,60～90min滴完。观察两组神经功能缺损的改善情况。结果:两组神经功能缺损程度评分治疗前的差异无统计学意义,具有可比性。治疗后第3、7、14天改善情况的差异有统计学意义,试验组优于对照组。两组ADL量表评分治疗前的差异无统计学意义,具有可比性,治疗后及治疗前后的差值组间差异有统计学意义。试验组优于对照组。两组半身不遂评分治疗前的差异无统计学意义,具有可比性,治疗前后及治疗后第3、7、14天的差值组间差别有统计学意义,试验组优于对照组。结论:注射用灯盏细辛酚治疗脑梗死脑络瘀阻证安全、有效,值得临床进一步研究应用。

复方三七片治疗脑络瘀阻型中风临床观察

为观察复方三七片对脑络瘀阻型中风的临床疗效 ,随机观察 10 0例门诊和住院病人 ,并与对照组口服心脑舒通胶囊相比较。结果 ,治疗组总显效率为 5 8% ,总有效率为 90 % ;对照组总显效率为 34% ,总有效率为72 % ,两组比较 ,差异有显著性意义 (P<0 .0 1)。

“脉络-血管系统病”脑络瘀阻证候量化诊断标准研究

目的:建立"脉络-血管系统病"脑络瘀阻(脑动脉硬化症)证候量化诊断标准,分析其证候组合规律。方法:根据文献研究、专家咨询、临床流行病学调查获得脑络瘀阻四诊资料,将433例临床脑动脉硬化症患者随机分为运算组325例和考核组108例,以基于熵的复杂系统分划方法提取325例脑动脉硬化症患者的症状信息,归纳既符合中医理论又符合临床实际的基本证型,分析证候之间组合规律,确立症状对证候贡献度,以诊断性试验ROC曲线分析建立诊断阈值。结果:脑络瘀阻存在络气郁滞、络气虚滞、痰湿、血瘀、火热、阴虚、阳虚等基本证候,以络气郁滞和络气虚滞为基础证候,同时兼夹痰湿、血瘀、火热、阴虚、阳虚等证候;分别确立了不同症状对证候诊断的贡献度,建立了诊断阈值,经108例患者前瞻性检验,具有良好的灵敏度和特异度。结论:文献研究、专家咨询、临床调查和基于熵的复杂系统分划方法可用于中医证候量化诊断标准的研究,建立的"脉络-血管系统病"脑络瘀阻证候量化诊断标准具有良好的诊断效能,为进一步开展络病与血管病变相关性研究奠定了基础。

从五脏积损与脑络瘀阻论治中风病浅谈

中医学认为，中风病病位在脑，其病机多属肝风暴张，气血上逆所致。《素问·生气通天论》日：“大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。”笔者在多年临床实践中体会到，中风病病位虽在脑，但与五脏密切相关。中风病的发生发展过程，实质是五脏积损，脑络瘀阻，导致脑髓失养的过程。

化痰通络方加减治疗痰瘀阻络型前循环进展性脑梗死的临床疗效

目的 观察化痰通络方加减治疗痰瘀阻络型前循环进展性脑梗死的临床疗效。方法 选取2021年4月—2023年4月唐山市丰润区中医医院收治的痰瘀阻络型前循环进展性脑梗死患者70例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组35例。对照组给予阿托伐他汀、阿司匹林肠溶片等治疗,研究组在对照组基础上联合化痰通络方加减治疗,2组均治疗10周。比较2组临床疗效,治疗前后D-二聚体(D-D)、同型半胱氨酸(Hcy)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、星形胶质源性蛋白(S100β)、血管内皮生长因子(VEGF)、过氧化还原蛋白1(PRDX1)、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]、血液流变学指标[血浆黏度、全血还原黏度、纤维蛋白原(Fib)、血小板计数(PLT)]。结果 研究组治疗总有效率为88.57%,高于对照组的68.57%(χ^(2)=4.158,P=0.041)。治疗10周后,2组D-D、Hcy、NSE、S100β、PRDX1、TC、TG水平及血浆黏度、全血还原黏度、Fib、PLT水平均较治疗前降低,VEGF水平较治疗前升高,且研究组变化幅度大于对照组(P<0.01)。结论 化痰通络方加减治疗痰瘀阻络型前循环进展性脑梗死取得较好效果,可有效改善D-D、Hcy水平及神经功能指标,改善血液流变学指标。

血府逐瘀汤联合布洛芬、氟桂利嗪治疗瘀阻脑络型血管性头痛临床疗效及对脑血流动力学的影响

目的:观察血府逐瘀汤联合布洛芬、氟桂利嗪治疗瘀阻脑络型血管性头痛的临床疗效及对脑血流动力学的影响。方法:选取血管性头痛患者96例作为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各48例。对照组给予布洛芬联合氟桂利嗪治疗,治疗组在对照组基础上加用血府逐瘀汤治疗。比较2组临床疗效及不良反应发生率,治疗前后头痛视觉模拟评分法(VAS)评分、发作频率及持续时间、脑血流动力学指标[收缩期血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)、血管搏动指数(PI)、血管阻力指数(RI)]水平。结果:治疗组总有效率为93.75%,对照组为75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组头痛VAS评分、发作频率及持续时间均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组上述3项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组Vs、Vm水平均较治疗前升高(P<0.05),PI、RI水平均较治疗前降低(P<0.05);且治疗组Vs、Vm水平高于对照组(P<0.05),PI、RI水平低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为8.33%,对照组为6.25%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血府逐瘀汤联合布洛芬、氟桂利嗪治疗瘀阻脑络型血管性头痛疗效显著,可有效缓解头痛发作,改善脑血流动力学状态,且无明显增加不良反应。

针刀“T”形术式松解治疗瘀阻脑络型无先兆偏头痛的临床观察

【目的】观察针刀疗法“T”形术式松解治疗瘀阻脑络型无先兆偏头痛的临床疗效。【方法】将64例瘀阻脑络型无先兆偏头痛患者随机分为观察组33例和对照组31例,对照组给予口服盐酸氟桂利嗪胶囊(西比灵)治疗,观察组给予针刀“T”形术式松解治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前和治疗结束后第1个月和第3个月的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、头痛积分量表评分及头痛影响测评量表(HIT-6)评分的变化情况,并评价2组患者的近期疗效、远期疗效和安全性。【结果】(1)治疗结束后第1个月和第3个月,观察组的总有效率分别为93.94%(31/33)和87.88%(29/33),对照组分别为87.10%(27/31)和77.42%(24/31);组间比较(秩和检验),观察组的近期疗效和远期疗效均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗结束后第1个月和第3个月,2组患者的VAS评分、头痛积分量表和HIT-6量表的各项评分及总分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组多项评分的降低幅度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗过程中,2组患者均无不良反应和不良事件发生。【结论】针刀疗法“T”形术式松解治疗瘀阻脑络型无先兆偏头痛的临床疗效确切,可有效缓解疼痛症状及降低其对生活的影响,且近期疗效和远期疗效均优于口服西比灵。

中药热罨包在神经外科瘀阻脑络型中的应用分析

目的:分析在神经外科瘀阻脑络型治疗中中药热罨包的应用价值。方法:选取2022年1月—2022年12月我院收治的74例瘀阻脑络型颅脑外伤患者作为研究对象,随机分为两组,各37例。对照组口服药物治疗,观察组在对照组基础上加用中药热罨包进行热敷。治疗后,对两组疼痛感、疗效、自理能力和护理质量进行对比分析。结果:治疗后,观察组有效率(94.60%,35/37)明显比对照组(75.68%,28/37)要高(P<0.05);且观察组疼痛程度减缓较对照组更有效(P<0.05);观察组恢复效果评分较对照组更好(P<0.05)。结论:中药热罨包对瘀阻脑络型颅脑外伤临床疗效显著,对生活质量的提升有很大帮助。

基于“脑络瘀阻、清阳不升、肝风内动”论治癫痫经验

癫痫是一种严重威胁人类健康的神经系统疾病,临床表现为阵发性、暂时性惊厥发作,伴意识、感觉及情感等方面短暂异常。秦国政教授认为癫痫发作与先天因素、骤受惊恐、脑部外伤等有一定关系,主要病位在脑,与心、脾胃、肝、肾关系密切,病机责之于气血瘀阻引起脑络损伤、脾胃虚损致使清阳不升、血虚生风导致肝风内动,基本治法为活血开窍、益气升阳、养血柔肝,采用通窍活血汤合益气聪明汤加小红参为基础方,根据患者实际情况随症加减,临床疗效显著,值得进一步推广应用。

电针联合天灸治疗瘀阻脑络型偏头痛的临床观察

【目的】观察电针联合天灸治疗瘀阻脑络型偏头痛的临床疗效。【方法】将60例瘀阻脑络型偏头痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊口服,治疗组给予电针联合天灸疗法治疗,连续治疗5周。治疗5周后,评价2组患者的临床疗效,观察2组患者治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分的变化情况,比较2组患者治疗前后头痛计分法评分的变化情况。【结果】(1)治疗后,2组患者的VAS评分明显改善(P<0.01),且治疗组在改善VAS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的头痛计分法评分明显改善(P<0.01),且治疗组在改善头痛计分法评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗组总有效率为96.67%(29/30),对照组为80.00%(24/30)。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】电针联合天灸疗法治疗瘀阻脑络型偏头痛,能明显改善患者的疼痛症状,从而提高患者生活质量,疗效显著。

自拟头痛穴切割疗法治疗瘀阻脑络型偏头痛

目的:观察头痛穴(宁神穴)治疗瘀阻脑络型偏头痛的临床疗效,以及头痛穴切割疗法相对于普通针刺组的治疗优势。方法:选择符合瘀阻脑络型偏头痛诊断标准的患者60例,将其随机分为头痛穴切割组和普通针刺组,疗程为一周。以治疗前、治疗当天、治疗第三天、治疗一周为观察点,对两组患者进行视觉模拟评分,观察其镇痛疗效,并对两组患者在治疗前后进行临床症状综合评分和疗效评定。结果:头痛穴切割组愈显率96.7%,普通针刺组为53.3%,两组愈显率比较,差异有统计学意义(P<0.05);头痛穴切割治疗组总有效率100%,普通针刺组为83.3%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗当天、治疗第三天、治疗一周VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后头痛穴切割组和普通针刺组临床综合症状评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:头痛穴治疗偏头痛有效,且头痛穴切割疗法优于普通针刺组。

血府逐瘀汤加减对瘀阻脑络型血管性头痛患者脑血流的影响

目的:观察血府逐瘀汤加减对瘀阻脑络型血管性头痛患者脑血流的影响。方法:选取2014年2月~2015年12月入院就诊的114例瘀阻脑络型血管性头痛患者为受试对象,随机数字表法分为观察组和对照组各57例。对照组(52例入组,脱落5例),予以口服尼莫地平片治疗;观察组(54例入组,脱落3例),予以尼莫地平联合血府逐瘀汤加减口服治疗。观察对比两组受试者治疗前后疼痛评分[直观模拟标准尺法(VAS)]及脑血流动力学指标[双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)的收缩期脑血流速度(Vs)]变化情况,记录其临床疗效及不良反应发生率差异。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(98.1%VS 75.0%,P<0.05)。治疗12周后,两组受试者VAS评分及MCA、ACA、PCA的Vs检测结果均较治疗前显著降低,且观察组<对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组均无严重不良反应发生,轻度不良反应发生率比较无统计学意义(3.7%VS 1.9%,P>0.05)。结论:血府逐瘀汤加减对改善瘀阻脑络型血管性头痛患者脑血流动力学状态具有积极意义。

天保宁治疗瘀阻脑络证眩晕45例疗效分析

应用天保宁治疗瘀阻脑络证眩晕４５例，总有效率８８．８９％，与应用丹参针４５例作随机对照比较，有显著性差异（Ｐ＜０．０５），同时观测两组治疗前后血液流变学指标变化，结果天保宁组血液流变多项指标改善较丹参组为明显，此可能是天保宁疗效为优的原因。

电针结合加味散偏汤治疗瘀阻脑络型偏头痛31例

目的:观察电针结合加味散偏汤治疗瘀阻脑络型偏头痛的疗效。方法:将2017年1月~2017年11月,潍坊社区卫生服务中心中医科门诊偏头痛患者62例,用完全随机法分为针药组31例采用电针结合加味散偏汤治疗;西药组31例采用口服盐酸氟桂利嗪、呋喃硫胺片治疗;疗程终止后,3个月后分别进行追踪,比较两组间疗效差异。结果:(1)VAS评分:组组比较,针药组分数明显好于西药组,(P<0.05)具统计意义;组内比较:两组治疗前后VAS评分,有统计意义(P<0.05),治疗后效果明显优于治疗前;治疗后和随访3个月进行比较:针药组P<0.05,具有统计意义;西药组P>0.05,没有统计意义。(2)综合评分法评分比较:针药组总有效率为93.55%,西药组为77.41%,两组比较,差异均具统计意义(Z=3.657)P<0.05。结论:电针结合加味散偏汤对瘀阻脑络型偏头痛的治疗,效果明显好于西药组,

清眩胶囊治疗肝阳上亢、瘀阻脑络眩晕证40例临床观察与验证

清眩胶囊治疗肝阳上亢、瘀阻脑络眩晕证４０例临床观察与验证王淑华黄枚（长春职工医科大学１３００５１）弗日晨（长春医学高等专科学校１３００３１）何莉（吉林省医学会１３００６１）清眩胶囊是新研制的具有滋养肝肾、平肝潜阳、熄风通络作用的新药，为验证该药治疗眩...

火针治疗瘀阻脑络型头痛42例

目的:观察火针治疗瘀阻脑络型头痛的临床疗效。方法:将84例瘀阻脑络型头痛患者随机分为火针组和毫针对照组各42例。两组均取合谷、三阴交、大包、膈俞、太冲为主穴,火针组采用火针疗法,毫针组采用毫针针刺,共治疗3个疗程。观察两组患者的综合临床疗效和VAS疼痛评分。结果:火针组治愈率为71.43%,而毫针对照组治愈率47.62%,火针组疗效优于毫针对照组(P<0.05);同时火针治疗后能消除头痛或明显减轻头痛的发作程度、减少发作持续时间和降低发作频率。结论:火针是治疗瘀阻脑络型头痛的一种较好方法,值得临床推广应用。

中医对小儿痉挛型脑瘫(瘀阻脑络证)的辨证探讨

小儿脑瘫的中医辨证分型目前没有统一标准,针对脑瘫患儿的临床特点,从中医角度分析脑瘫的病因病机,根据中医基础理论,以络病理论为指导,指出痉挛型脑瘫的中医辨证分型属于瘀阻脑络证,进一步完善脑瘫的辨证分型,为脑瘫的治疗提供新思路。

基于“经筋理论”运用刃针治疗瘀阻脑络型颈源性头痛的临床研究

目的:比较刃针松解筋结点与常规针刺治疗瘀阻脑络型颈源性头痛的临床疗效差异。方法:将78例患者随机分为刃针松解组和常规针刺组各39例,刃针松解组以筋结点为治疗部位进行刃针操作,1次/3 d,两次/周,共治疗两周。常规针刺组以常规经穴为主,1次/d, 5次/周,共治疗两周。观察两组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数量表(NDI)和中医证候总积分的变化,评估两组疗效。结果:治疗后两组VAS评分、NDI评分和中医证候总积分较治疗前均降低,差异有统计学意义(P<0.05),刃针松解组的评分较常规针刺组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05);刃针松解组总有效率为94.59%(35/37),明显高于常规针刺组的76.32%(29/38),两组疗效差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:刃针松解筋结点治疗颈源性头痛疗效显著,能明显缓解疼痛及改善颈椎功能活动障碍。

毫针联合火针治疗瘀阻脑络型偏头痛30例

目的:观察毫针联合火针治疗瘀阻脑络型编头痛的临床疗效。方法:将60例患者随机分为2组,每组30例。对照组采用毫针治疗,观察组在毫针治疗的基础上加用火针治疗,2组均治疗1个月。观察2组治疗前后临床疗效、疼痛程度评分及症状评分。结果:疼痛程度评分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后0.5小时与治疗后1小时比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后相同时间点2组组间比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。症状评分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后30天与治疗后60天比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后30天时2组组间比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。总有效率观察组为96.7%,对照组为73.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:毫针联合火针治疗瘀阻脑络型偏头痛疗效确切。