电针对局灶性脑缺血模型大鼠自由基代谢的影响

目的:研究探讨电针对局灶性脑缺血模型大鼠自由基代谢的影响. 方法:应用栓线法栓塞大鼠大脑中动脉(MCAO)造成局灶性脑缺血模型,分为三组:假手术对照组、模型组、电针组,观察电针对局灶性脑缺血大鼠神经体征的促恢复作用,采用放射免疫方法和荧光分光光度法分别检测血液中一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的变化.

脑代谢显像在急性局灶性脑缺血研究中的应用

急性局灶性脑缺血的发病机制较为复杂 ,由可逆性损伤向不可逆性损伤发展过程中伴随着多重代谢改变。采用实验核医学技术可以详细研究一些与脑缺血发展关系密切的物质代谢的动态变化。正电子发射计算机体层摄影术 (PET)是目前在体内水平上进行脑代谢研究的最好方法 。

^(99m)Tc-ECD脑SPECT显像对急性脑部缺血性疾病早期诊断的应用价值

目的:探讨SPECT对急性缺血性脑血管病患者早期诊断的意义。方法:对同一患者在发病后24小时内进行SPECT及CT检查。结果:本组45例患者SPECT检查阳性检出率为91.1%(41?45),表现为病灶区rCBF减低或缺损,其异常部位与临床表现相符。CT异常检出率为15.6%(7?45),表现为低密度灶分布,其中6小时以内0例,6～24小时7例,短暂性脑缺血发作(TIA)0例,且SPECT所见病灶明显多于CT所见,SPECT与CT比较具有显著差异性(χ2=13.5,P<0.01)。结论:SPECT可探查到脑组织代谢和功能性损伤,可灵敏的探查到损伤部位的血流灌注变化,此时尚未发生形态学变化。SPECT对缺血性脑血管病的早期诊断及治疗有参考意义。

Lactuside B对缺血性脑损伤的影响

目的:初步探讨Lactuside B的抗脑缺血作用。方法:采用小鼠断头法,测定小鼠喘气时间;采用大鼠不完全性脑缺血模型,测定大鼠脑组织的含水量、MDA、SOD和NO值。结果:Lactuside B各剂量组均能明显延长小鼠断头张口喘气时间;Lactuside B各剂量组能显著降低脑缺血后脑组织的含水量,其中高剂量组强于阳性药物对照组;Lactuside B各剂量组能显著降低脑缺血后脑组织MDA的含量,升高SOD和NO的含量。该药高剂量组对NO的升高作用优于尼莫地平。结论:Lactuside B具有较好的抗脑缺血作用。

氯胺酮对缺血再灌注脑损伤小鼠海马Bcl-2、Bax的影响

目的:研究氯胺酮对缺血再灌注脑损伤小鼠海马Bcl-2、Bax蛋白及大脑梗死体积的影响。方法:昆明纯种小白鼠共30只,随机分为4组,S组(n=7)为假手术组,C组(n=8)为缺血再灌注损伤对照组,I组(n=8)为线栓缺血梗死后氯胺酮治疗组,R组(n=7)为线栓缺血梗死再灌注后氯胺酮治疗组。结果:C组海马Bax蛋白表达明显高于其他3组(P<0.05),C组海马Bcl-2蛋白表达低于I组和R组(P<0.05)。C组脑梗死体积明显高于I组和R(P<0.05)组。C组、I组、R组的神经功能缺失体征评分无显著性差异(P>0.05)。结论:氯胺酮可降低缺血再灌注脑损伤小鼠海马凋亡基因Bax的蛋白表达和大脑梗死体积,提高抑制凋亡基因Bcl-2的蛋白表达。

小动物PET在缺血性脑血管病中的应用进展

缺血性脑血管病发病率逐年升高,严重危害人类健康。小动物PET在检测缺血性脑血管病中的优势日趋明显。本文对小动物PET及小动物PET/CT在缺血性脑血管病中的应用进展进行综述。

应用PET监测异丙酚与异氟醚对脑内葡萄糖代谢及可能作用的中枢部位的影响

目的:应用正电子发射计算机断层扫描技术(positronemissiontomogra-phy,PET),研究静脉麻醉剂异丙酚和吸入麻醉剂异氟醚对健康自愿者脑内葡萄糖代谢的影响,分析两种麻醉剂在中枢的可能作用部位。方法:选择健康自愿者10名,每一名自愿者按随机顺序分别作3次PET扫描,1次在清醒状态下扫描作为对照,1次在异丙酚(靶控效应室浓度3.0mg/L)麻醉状态下扫描,1次在异氟醚(1.0肺泡气最低有效浓度)麻醉状态下扫描。采用18F-FDG示踪技术测定脑内葡萄糖代谢。结果:①异丙酚麻醉后,与清醒状态比全脑的葡萄糖代谢率(CMGlu)降低34.1%(P<0.05),在丘脑、大脑皮质、小脑和海马等区域葡萄糖代谢率(rCMGlu)明显低于清醒状态(P<0.05),其中丘脑降幅最大达51.5%。②异氟醚麻醉后,与清醒状态比全脑的CMGlu降低37%,以丘脑和扣带回降低更为显著(P<0.05)。结论:异丙酚和异氟醚麻醉后均可使全脑和脑内各区域葡萄糖代谢显著降低,其中异丙酚对丘脑、大脑皮层和海马更为敏感,这些可能是异丙酚在中枢的作用部位;而异氟醚在脑内作用的靶区可能在丘脑、扣带回。

颅内动脉狭窄患者行远隔缺血后适应治疗的单光子发射计算机断层摄影评价研究

目的通过观察缺血性脑卒中患者行肢体缺血后适应治疗前后脑血流灌注及葡萄糖代谢变化,了解单光子发射计算机断层摄影（SPECT）在肢体缺血后适应患者疗效评价中的价值。方法连续选择2009~2011年在北京宣武医院脑卒中治疗中心接受治疗的67例脑卒中患者。入组患者被随机分为2组：后适应组43例和对照组24例,治疗前及治疗后6个月分别行SPECT检查。结果 2组患者治疗前脑血流灌注及脑葡萄糖代谢显像,患侧额、颞、顶、枕叶、基底节和丘脑病灶分布无统计学差异（P〉0.05）。后适应组患者基底节（0.97±0.10 vs 0.93±0.09,P=0.000）和丘脑（0.99±0.09 vs 0.95±0.09,P=0.003）治疗后放射性计数比值较治疗前明显升高（P〈0.05）。结论肢体缺血后适应治疗能改善缺血脑组织对缺血的耐受,通过SPECT检查发现经肢体缺血后适应治疗的患者基底节和丘脑血流灌注改善明显。

MRI影像对36例新生儿缺血缺氧性脑病预后分析

目的:探讨MRI对新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的颅内特征表现及对患儿预后的判断价值。方法:对36例临床诊断为HIE的患儿进行MRI检查,经随访复查的预后结果进行分析。结果:本组中轻度11例,预后均正常;中度16例中7例临床留有轻度后遗症;重度9例,临床均遗留不同程度后遗症。结论:轻度及大部分中度HIE经临床积极治疗后不会遗留明显后遗症,小部分中度及所有重度HIE均会留有不同程度的后遗症。

新生儿缺血缺氧性脑病合并颅内出血65例CT诊断分析

目的:研究新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)合并颅内出血的的CT表现及其形成机制。方法:对65例新生儿缺氧缺血性脑病合并颅内出血的CT表现进行了回顾性分析。结果:轻度HIE 12例,中度HIE 22例,重度HIE 31例,其中26例合并颅内出血,与临床表现基本一致。结论:CT是诊断新生儿缺血缺氧性脑病及合并颅内出血的有效方法。

氯胺酮对缺血再灌注脑损伤大鼠IL-1β的影响

目的:研究氯胺酮对缺血再灌注脑损伤大鼠IL-1β、脑梗死体积的影响。方法:将Wistar大鼠36只随机分为4组,每组9只动物,S组为假手术组,C组为缺血再灌注损伤对照组,I组为线栓梗死缺血后氯胺酮治疗组,R组为线栓梗死缺血再灌注后氯胺酮治疗组。结果:C组、I组、R组的神经功能缺失体征评分无显著性差异(P>0.05),C组的脑梗死体积明显高于I组和R组(P<0.01),C组血液中IL-1β的浓度高于I组和R组(P<0.05)。结论:氯胺酮可降低大鼠缺血再灌注脑损伤时细胞因子IL-1β的表达和脑梗死的体积。

去痰活络健脑制剂改善脑缺血模型大鼠记忆功能的途径

目的:通过放射免疫法测定脑缺血模型大鼠脑组织中神经肽Y及白细胞介素2、白细胞介素6的含量,分析以去痰活络为治则的健脑制剂健脑宁改善其记忆障碍的可能途径。方法:实验于2000-07/2003-02在北京中医药大学东直门医院临床药理实验室完成。选取清洁级4月龄SD大鼠152只,取150只随机分为多发性脑梗死、中动脉脑梗死、去脑膜毛细血管造模大鼠各50只,每组模型随机再分为5组,即对照组、模型组、健脑宁11.25,3.75,1.25g/(kg·d)剂量组,每组10只,雌雄各半;余2只用于取血,配制血栓水溶液。健脑宁胶囊(由天麻、人参叶、枳壳等组成,武汉健民药业集团股份有限公司,批号:000205),实验时将药物用5g/L消毒羧甲基纤维素钠配制成混悬液。150只大鼠在无菌条件下采用由颈总动脉向颈内动脉注入同种动物血栓、结扎颈外动脉由颈外动脉向颈内动脉插线再灌注、开颅去皮质毛细血管的方法制造了3种实验性记忆功能减退实验动物模型,对照组均为假手术。术后对照组、模型组喂饲5g/L消毒羧甲基纤维素钠,健脑宁11.25,3.75,1.25g/(kg·d)剂量组,给生药剂量分别为11.25,3.75,1.25g/(kg·d),用5g/L消毒羧甲基纤维素钠配制,给药体积均为10mL/kg体质量。连续给药4周,麻醉取血,分离血浆,用放射免疫法测定中动脉脑梗死、多发性脑梗死、去皮质毛细血管模型大鼠脑组织中神经肽Y及白细胞介素2、白细胞介素6的含量。结果:每个模型组均取模型组9只,健脑宁11.25g/(kg·d)剂量组8只,3.75g/(kg·d)剂量组9只,1.25g/(kg·d)剂量组8只,对照组9只;剔除手术过程中死亡或造模不成功大鼠21只,最终129只进入结果分析。①实验4周后,多发性脑梗死、去脑膜毛细血管、中动脉脑梗死正常组大鼠海马组织中白细胞介素2含量明显高于模型组,白细胞介素6含量和血浆、海马、脑皮质、下丘脑组织中神经肽Y含量均明显低于模型组(P<0.05～0.01)。②多发性脑梗死、去脑膜毛细血管、中动脉脑梗死健脑宁11.25g/(kg·d)剂量组大鼠海马组织中白细胞介素2含量与模型组比较明显升高,白细胞介素6含量和血浆、海马、脑皮质、下丘脑组织中神经肽Y含量均明显降低(P<0.05～0.01)。③多发性脑梗死、去脑膜毛细血管健脑宁3.75g/(kg·d)剂量组大鼠海马组织中白细胞介素6、海马、脑皮质、下丘脑组织中神经肽Y含量与模型组比较明显降低,海马组织中白细胞介素2含量明显升高(P<0.05～0.01)。④去脑膜毛细血管健脑宁1.25g/(kg·d)剂量组大鼠海马组织中白细胞介素6、中动脉脑梗死大鼠血浆、下丘脑组织中神经肽Y含量与模型组比较均明显降低(P<0.05～0.01)。结论:健脑宁能调节3种脑缺血实验模型大鼠脑组织中白细胞介素2、白细胞介素6和神经肽Y的含量可能是其具有改善脑缺血模型大鼠记忆功能的重要机制。

缺血性脑血管病介入治疗的进展

脑血管病具有高发病率、高病死率和高致残率的特点。如何防止脑血管病的初发和再发，是目前大家最关心的热点问题。虽然抗血小板聚集和抗凝药物的应用，大大降低了脑卒中事件的发生，但是仍有许多患者药物治疗无效，尤其是对血管严重狭窄或闭塞的患者。在血管闭塞后，发生动脉-动脉栓塞的事件会大大降低，但如果侧支循环代偿欠佳，

新生儿缺氧缺血性脑病46例头颅CT分析

目的：探讨头颅CT对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的诊断、分度及预后的价值。方法：选择46例住院HIE患儿于生后4～8 d行头颅CT检查,其中33例分别于生后1、3、6个月行1～3次CT随访。对临床资料及CT图像进行综合分析。结果：39例生后4～8 d CT表现为不同程度脑白质低密度影的患儿,1～6个月复查有11例表现为脑软化灶和（或）脑萎缩。7例临床分度为轻度的患儿CT表现为正常（7/46）,11例CT分度与临床分度不符（11/39）。39例头颅CT异常者中,合并颅内出血者24例,其中蛛网膜下腔出血（SAH）21例,生后1～6个月复查,21例SAH均完全吸收。结论：生后早期CT改变不宜判断HIE的预后,CT分度与临床分度有一定的差异性,SAH是最常见的并发症,SAH预后良好。

缺血缺氧性脑病234例CT诊断分析

目的:探讨新生儿缺血缺氧性脑病的CT诊断价值。方法:回顾性分析234例缺血缺氧性脑病患儿其CT表现,进行CT分度,并与临床分度比较。结果:CT分度与临床表现有一定的差异性。蛛网膜下腔出血是最常见的并发症。结论:CT对HIE的诊断较有价值。