MRI影像对36例新生儿缺血缺氧性脑病预后分析

目的:探讨MRI对新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的颅内特征表现及对患儿预后的判断价值。方法:对36例临床诊断为HIE的患儿进行MRI检查,经随访复查的预后结果进行分析。结果:本组中轻度11例,预后均正常;中度16例中7例临床留有轻度后遗症;重度9例,临床均遗留不同程度后遗症。结论:轻度及大部分中度HIE经临床积极治疗后不会遗留明显后遗症,小部分中度及所有重度HIE均会留有不同程度的后遗症。

缺血性脑血管病与未破裂动脉瘤的相关性研究

【目的】探讨缺血性脑血管病与未破裂动脉瘤的相关性。【方法】选择本科室2015年5月至2016年5月收治的经超声、磁共振血管成像及经颅多普勒超声等筛查确诊为缺血性脑血管病患者共261例,依据TOAST分类标准,结合患者临床表现及超声、磁共振血管成像或经颅多普勒超声扫描结果,将患者分为短暂性脑缺血发作组79例、脑动脉供血不足组87例、脑梗死组95例,对未检出未破裂动脉瘤的患者再行全脑数字减影血管造影（DSA）检查,比较三组患者未破裂动脉瘤伴发情况,分析缺血性脑血管病与未破裂动脉瘤的相关性。【结果】261例缺血性脑血管病患者共检出13例伴发未破裂动脉瘤,检出率为4.98%（13/261）;其中脑梗死组中共有10例伴发未破裂动脉瘤,短暂性脑缺血发作组中有1例,脑动脉供血不足组中有2例。13例伴发未破裂动脉瘤中前交通动脉瘤3例,后交通动脉瘤5例,大脑中动脉M1段末端动脉瘤2例,颈动脉起始部位夹层动脉瘤2例,囊性动脉瘤1例。【结论】缺血性脑血管病常伴发未破裂动脉瘤,其中以脑梗死伴发未破裂动脉瘤最多,短暂性脑缺血发作、脑动脉供血不足患者亦可伴发以小、中型动脉瘤为主的未破裂动脉瘤。

缺血缺氧性脑病234例CT诊断分析

目的:探讨新生儿缺血缺氧性脑病的CT诊断价值。方法:回顾性分析234例缺血缺氧性脑病患儿其CT表现,进行CT分度,并与临床分度比较。结果:CT分度与临床表现有一定的差异性。蛛网膜下腔出血是最常见的并发症。结论:CT对HIE的诊断较有价值。

CT检查对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT诊断的价值。方法:对43例HIE患儿行CT扫描,取得完整的临床及CT诊断资料后加以分析。结果:足月新生儿CT表现主要为白质区病变,分为3度,蛛网膜下腔出血是最常见的并发症。早产儿CT表现主要为室管膜下出血、脑室内出血,以及脑室旁白质软化(PVL)。结论:CT检查对新生儿是一种简单、快速、易操作的检查方法,是HIE诊断治疗的可靠依据。

新生儿缺氧缺血性脑病17例CT诊断分析

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT影像特点及鉴别诊断。方法:回顾性分析了17例有围产期窒息史,经临床诊断为缺氧缺血性脑病而行CT检查的患儿资料。结果:对患儿病情进行CT分度,轻度10例,中度6例,重度1例,合并蛛网膜下腔出血者4例,合并脑室周围及脑室内出血者1例。结论:对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断,需熟悉解剖结构、病理生理特征并结合临床资料,才能做出准确诊断。

脑CT血管造影及灌注成像在TIA诊断中的临床应用

目的:探讨脑CT血管造影(CT angiography,CTA)及灌注成像(CT perfusion imaging,CTP)在诊断短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)中的临床应用。方法:对37例临床确诊的TIA患者进行回顾性分析。结果:35例患者头CT平扫未发现与临床症状相关的责任病灶;22例脑CT灌注成像异常;25例CTA可见颈内动脉和椎基底动脉系统动脉有不同程度狭窄。结论:CTA联合CTP对诊断TIA具有重要的临床价值。

基于CT灌注成像的侧支评分预测急性前循环大血管闭塞患者动脉取栓治疗预后的价值

目的:评估基于CT灌注成像的软脑膜侧支评价方法(CTP-CS)在预测急性前循环大血管闭塞患者动脉取栓治疗预后中的价值。方法:回顾性分析2013年10月至2016年10月浙江大学医学院附属第二医院急性前循环大血管闭塞动脉取栓患者的临床及影像学资料。采用CTP-CS和基于数字减影血管造影的侧支评分(DSACS)对侧支进行评分,DSA-CS或CTP-CS评分3-4分定义为侧支良好。预后优定义为术后3个月时改良Rankin量表(mRS)为2分及以下。采用二元logistic回归法分析侧支循环与患者预后的关系并用受试者工作特征(ROC)曲线评价DSA-CS和CTP-CS在预测患者预后中的价值。结果:共纳入40例患者,其中获得血管再通33例(82.5%),临床预后优16例(40.0%)。与预后不优的患者比较,预后优的患者侧支评分更高(均P<0.05),侧支良好比例更高(均P<0.01)。二元logistic回归分析提示,侧支评分是预后优的独立预测因素(CTP-CS:OR=48.404,95%CI:1.373~1706.585,P<0.05;DSA-CS:OR=34.651,95%CI:1.147~1047.018,P<0·05)。一致性分析提示,CTP-CS和DSA-CS两种评分间的一致性良好(κ=0.697,P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,CTP-CS预测患者临床预后的能力与DSA-CS相当(均AUC=0.726,95%CI:0.559~0.893,P<0.05)。结论:CTP-CS评分能独立预测急性前循环大血管闭塞患者动脉取栓治疗的预后。

磁敏感序列对缺血性脑血管病患者脑铁沉积改变的研究

目的 研究缺血性脑血管病患者大脑中铁含量的差异及其与脑小血管病影像标志间的关系.方法 对74例初次短暂性缺血性发作（TIA）患者及77例既往中风史阳性患者的临床资料及头部MRI资料进行回顾性分析.在磁敏感序列的相位图上,手动绘制双侧尾状核头、豆状核、丘脑、额叶白质及枕叶白质为感兴趣区（ROIs）,分别测量各部位相对脑铁含量,并分析其与患者各项临床影像资料的相关性.结果 既往中风史阳性的TIA患者豆状核脑铁相对含量明显高于首次TIA患者（P＜0.05）,且其与患者脑微出血（CMB）的存在及数目相关,与脑白质高信号（WMH）及腔隙性梗死（LI）不相关.结论 缺血可能引起基底节脑铁含量增高,其中豆状核可能是最易受影响的部位,且豆状核的脑铁含量与脑微出血的数目相关而与WMH及LI无关.

新生儿缺氧缺血性脑病113例CT表现分析

新生儿缺氧缺血性脑病（neonatal hypoxic-ische-mic encephalopathy,HIE）是由于新生儿窒息,引起脑血供和气体交换障碍所致的一种全脑性损伤。患儿常在生后1周尤其头3 d内出现一系列脑功能障碍表现。

新生儿缺氧缺血性脑病32例分析

目的研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床及CT影像表现特征。方法回顾分析32例确诊为HIE的患儿临床资料和CT资料。结果 HIE临床主要表现为中枢神经系统症状;CT主要表现为脑水肿、脑梗死及颅内出血。结论 HIE患儿临床及CT主要表现为中枢神经系统损害,CT表现缺乏特异性,临床结合CT分析对HIE的诊疗更有价值。

新生儿缺氧缺血性脑病75例特殊CT征象分析

目的探讨螺旋CT在诊断新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的特殊作用和价值。方法用西门子Balance单层螺旋CT机对75例临床诊断为HIE的患儿进行扫描,分析HIE的CT表现。结果 75例中CT表现正常7例,HIE 68例;其中轻度5例,中度45例,重度25例;伴蛛网膜下腔出血32例。结论螺旋CT是诊断HIE的有效方法,其优势在于检查快速、诊断准确和患儿接受的辐射剂量少。

扩散加权成像技术在HIE早期诊断中的临床应用

目的探讨扩散加权成像技术在HIE诊断中的临床应用价值。方法对96例临床确诊HIE患儿,随机分为2组,A组采用常规核磁检查;B组采用扩散加权成像技术检查。观察两组影像学检查在生后24 h(早期)和生后1周(亚急性期)缺氧性脑损伤的阳性率。结果在HIE发病早期,A组阳性率为37.5%,B组阳性率为80.0%,B组阳性率明显高于A组(P<0.05);在HIE发病亚急性期,A组阳性率为100%,B组阳性率为100%,B组阳性率与A组阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论扩散加权成像主要反映HIE早期病理变化,可发现早期脑损害,利于临床治疗。常规核磁反映亚急性期病变较好,适宜做随访检查。