CT灌注成像对急性大核心脑梗死早期血管内治疗效果的预测效能

目的分析CT灌注成像对急性大核心脑梗死早期血管内治疗效果的预测效能。方法选择2018年10月至2022年11月在浙江省人民医院接受早期血管内治疗的急性大核心脑梗死患者54例,根据术后90 d改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好组(观察组)23例和预后不良组(对照组)31例。收集并比较两组患者的一般资料及CT灌注成像等资料。采用多因素logistic回归分析CT灌注成像与急性大核心脑梗死早期血管内治疗临床预后的相关性。采用ROC曲线分析CT灌注成像对急性大核心脑梗死早期血管内治疗效果的预测效能。结果观察组NIHSS评分低于对照组,不匹配率高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,NIHSS评分和不匹配率均是急性大核心脑梗死早期血管内治疗预后的影响因素(均P<0.05)。ROC曲线显示,不匹配率预测急性大核心脑梗死早期血管内治疗预后良好的AUC为0.660(95%CI:0.509~0.811,P=0.046),最佳截断值为2.30,灵敏度为0.696,特异度为0.645。结论CT灌注成像与急性大核心脑梗死早期患者血管内治疗临床预后密切相关,有一定的预测效能。

全脑CT灌注及磁共振弥散加权成像评价短暂性脑缺血发作继发脑梗死的价值

目的探究全脑CT灌注及磁共振弥散加权成像(DWI)评价短暂性脑缺血发作(TIA)继发脑梗死的价值。方法选取2022-06—2023-04中国人民解放军联勤保障部队第九〇二医院治疗的70例TIA患者,对其临床资料进行回顾性分析,根据患者发病7 d内临床诊断继发性脑梗死状况分为脑梗死组(n=22)与非脑梗死组(n=48),对比2组全脑CT灌注参数,经ROC曲线分析全脑CT灌注参数联合诊断TIA继发脑梗死的最佳阈值,对比全脑CT灌注参数、DWI及两项联合诊断TIA继发脑梗死的灵敏度、特异性,并通过Kappa值分析其一致性。结果脑梗死组CBF、CBV低于非脑梗死组,TTP、MTT高于非脑梗死组(P<0.05)。采用ROC分析获取CBF、CBV、TTP、MTT诊断TIA继发脑梗死的AUC分别为0.670、0.854、0.681、0.754,联合诊断TIA继发脑梗死的AUC为0.925。以临床诊断为金标准,全脑CT灌注诊断TIA继发脑梗死的敏感度77.27%,特异性95.83%,Kappa值0.759;磁共振弥散加权成像诊断TIA继发脑梗死的敏感度81.82%,特异性97.92%,Kappa值0.828;两项联合诊断TIA继发脑梗死的敏感度95.45%,特异性95.83%,Kappa值0.902,一致性较好。结论全脑CT灌注及DWI诊断TIA继发脑梗死均具有一定价值,且两项联合诊断的准确性更好。

CT灌注成像(CTP)联合CT血管造影(CTA)对短暂性脑缺血发作(TIA)患者进展为急性脑梗死(ACI)的预测价值

分析CT灌注成像联合CT血管造影对短暂性脑缺血发作患者进展为急性脑梗死的预测价值。方法 从我院中选择1800例TIA患者做样本,对其执行CTP以及CTA检查。结合患者住院后实际情况,进行患者是否产生ACI的划分,形成ACI组和非ACI组。实现两组脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(Tmax),血管狭窄程度,不同诊断下判定患者进展为ACI的预测结果分析。结果 两组对比上ACI组在脑部情况CBV、CBF指标均较非ACI组低,而MTT、Tmax较非ACI组高(P<0.05);血管狭窄程度ACI组高于非ACI组(P<0.05);执行CTP以及CTA均可在灵敏度、特异度、诊断符合率上呈现出较好的表现,但联合诊断下诊断符合率更高(P<0.05)。结论 TIA进展为ACI各指标会呈现出明显变化,为帮助TIA患者更好地掌握自身情况,及时发现其进展至ACI的情况,实施CTP联合CTA诊断效果更加突出,值得临床优先考虑。

颅脑CT灌注成像及磁共振成像在脑梗死患者中的应用

目的分析颅脑CT灌注成像及磁共振成像对脑梗死患者的诊断价值。方法选取2022-03—2023-05在江苏省中西医结合医院就诊的80例疑似脑梗死患者为研究对象,对比分析GE Revolution CT颅脑灌注成像、磁共振成像及联合检查的敏感性、特异性、准确性,制作3种影像学检查的受试者工作特征(ROC)曲线。结果根据患者病情和临床综合诊断确诊,80例疑似脑梗死患者中脑梗死阳性69例(86.25%),脑梗死阴性11例(13.75%)。3种影像学检查方法的灵敏度、准确率比较,从高到低依次为联合检查、GE Revolution CT颅脑灌注成像检查、磁共振成像检查,差异有统计学意义(P<0.05)。GE Revolution CT颅脑灌注成像检查、磁共振成像检查、联合检查诊断脑梗死的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.8109、0.7688、0.8682。结论GE Revolution CT颅脑灌注成像与磁共振成像检查的联合应用,有利于提高脑梗死患者诊断的灵敏度、准确率及AUC水平。

CT脑灌注成像(CTP)联合头颈CT血管成像(CTA)检查技术在急性脑梗死早期诊断中的应用价值

目的:分析在急性脑梗死早期诊断中应用CT脑灌注成像(CTP)联合头颈CT血管成像(CTA)检查技术的临床价值。方法:在2020年1月至2023年6月期间诊疗的疑似急性脑梗死患者中抽取符合标准的80例进行回顾性分析,均在发病24h内接受头部CT平扫、CTP、CTA检查。以全脑数字减影血管造影作为金标准,分析CTP联合CTA检查的诊断效能、不同部位脑灌注参数值和典型病例影像学资料。结果:CTP联合CTA检查的准确性、特异度、灵敏度均较高,且与全脑数字减影血管造影对疑似急性脑梗死诊断的一致性良好(Kappa=0.683);经CTP联合CTA检查的梗死区MTT、TTP水平均高于半暗带和对照区,且CBV、CBF水平低于半暗带和对照区(P<0.05)。结论:采用CTP联合CTA检查技术早期诊断急性脑梗死患者,能够获得较高的灵敏度、特异度及准确性,可作为脑梗死的主要诊断方法之一。

脑CT灌注成像在急性脑梗死颅内大血管闭塞治疗中的预测价值

目的探讨对急性脑梗死颅内大血管闭塞患者进行脑CT灌注成像参数在患者治疗后的预测价值。方法选取2020年9月—2022年9月聊城市人民医院收治的90例急性脑梗死颅内大血管闭塞患者作为研究对象。经治疗后分为预后良好组62例,预后不良组28例。均行脑CT灌注成像参数,比较脑CT灌注成像参数、绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析。结果急性脑梗死颅内大血管闭塞患者脑梗死区脑血容量(cerebral blood volume,CBV)为(3.01±0.82)mL/(min·100g)、脑血流量(cerebral blood flow,CBF)为(43.57±10.35)mL/(min·100 g),低于脑健侧区的(5.69±1.23)mL/(min·100g)、(85.36±18.24)mL/(min·100g),差异有统计学意义(P<0.05);脑梗死区平均通过时间(mean transit time,MTT)为(6.12±1.34)s、达峰时间(time to peak,TTP)为(18.62±2.21)s,长于脑健侧区的(2.59±1.32)s、(7.24±1.32)s,差异有统计学意义(P<0.05);预后不良组CBV为(2.35±0.24)mL/(min·100 g)、CBF为(21.35±4.52)mL/(min·100g),低于预后良好组的(3.12±0.21)mL/(min·100 g)、(47.26±5.26)mL/(min·100 g),差异有统计学意义(P<0.05);预后不良组MTT为(6.53±2.41)s、TTP为(24.53±4.62)s、长于预后良好组的(4.13±1.52)s、(9.34±1.82)s,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线中CBV参数诊断敏感度最高,为96.40%,MTT参数特异度最高,为77.40%。结论脑CT灌注成像指标可作为评估脑梗死患者预后的重要指标,其中CBV指标对评估脑梗死患者预后具有较高的敏感性和特异性,结合其他影像学指标对评估脑梗死患者预后具有重要意义。此文的研究结果为急性脑梗死颅内大血管闭塞预后后期标准制定提供了借鉴内容。

CT灌注成像参数对急性脑梗死侧支循环的评估价值及与术后近期预后的相关性

目的探讨CT灌注成像(CTPI)参数对急性脑梗死(ACI)侧支循环的评估价值及与术后近期预后的相关性。方法选取我院2022年1月-2023年2月收治的106例ACI患者,以数字血管造影(DSA)作为诊断“金标准”,将其分有侧支循环组(46例)与无侧支循环组(60例)。两组患者均进行CTPI检查,对比两组受试者CTPI参数[脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)及达峰时间(TTP)],采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CTPI参数对ACI侧支循环的预测价值;比较CTPI参数评估急性缺血性脑梗死侧支循环与DSA检查的一致性;采用Pearson相关性分析ACI患者的CTPI参数与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Ranking量表(mRS)评分的相关性。结果有侧支循环组CBV、CBF均高于无侧支循环组(P<0.05),MTT、TTP均低于无侧支循环组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,CBV、CBF、MTT、TTP及联合检测对ACI侧支循环均有预测效能(P<0.05),其AUC分别为0.793、0.705、0.841、0.669、0.879,单独检测中MTT效能最高,但仍低于联合检测效能。CTPI参数联合检查对ACI侧支循环的诊断灵敏性为84.78%、特异性为90.00%、准确率为87.74%、阳性预测值为86.67%、阴性预测值为88.52%、Kappa值为0.750。有侧支循环组NIHSS、mRS评分均低于无侧支循环组(P<0.05);Pearson相关分析发现,CBV、CBF与NIHSS、mRS评分呈负相关(P<0.05),MTT、TTP与NIHSS、mRS评分呈正相关(P<0.05)。结论ACI有侧支循环患者的CBV、CBF均较无侧支循环患者高,MTT、TTP均较无侧支循环患者低,CTPI参数用于评估ACI侧支循环具有较高的诊断效能,且有侧支循环患者近期预后较好,同时CBV、CBF、MTT、TTP与ACI患者近期预后均存在相关性,可通过检测CBV、CBF、MTT、TTP预测患者近期预后。

CT灌注成像联合CT血管成像对急性脑梗死患者近期神经功能预后的预测效能

目的 探讨CT灌注成像联合CT血管成像对急性脑梗死患者近期神经功能预后的预测效能。方法 回顾性选择2019年12月至2022年4月舟山医院收治的急性脑梗死患者212例,均在入院24h内行CT灌注成像和CT血管成像检查。治疗后随访3个月,根据改良Rankin评分量表(m RS)的评分结果分为预后良好组和预后不良组。比较两组患者CT灌注成像测量值,包括脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)。比较两组患者CT血管成像指标[Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)]。绘制ROC曲线分析CT灌注成像联合CT血管成像对急性脑梗死患者近期神经功能预后的预测效能。结果 预后良好组166例,预后不良组46例。预后不良组美国国立卫生研究院卒中量表评分、TTP、MTT高于预后良好组,CBV、CBF、ASPECTS低于预后良好组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。CT灌注成像预测急性脑梗死患者近期神经功能预后不良的灵敏度和AUC分别为0.745、0.820,CT灌注成像联合CT血管成像预测急性脑梗死患者近期神经功能预后不良的灵敏度和AUC分别为0.902、0.919,均高于单独预测(均P<0.05)。结论 CT灌注成像联合CT血管成像可提高对急性脑梗死患者近期神经功能预后不良的预测效能。

CT灌注成像参数对急性脑梗死患者神经功能预后的预测价值

目的分析CT灌注成像对急性脑梗死患者神经功能预后的预测价值。方法选取2020-01—2023-01上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的88例急性脑梗死患者为研究对象,以改良Rankin量表(mRS)评分≤2分为预后良好组(40例),以mRS评分>2分为预后不良组(48例),对比2组患者性别、年龄、NIHSS评分、基础疾病史等一般资料以及脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、达峰时间(TTP)、平均传输时间(MTT)等CT灌注成像检查相关参数。结果2组患者性别、基础疾病史、健侧CT灌注成像检查相关参数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。预后良好组患者的年龄[(54.35±8.74)岁]、NIHSS评分[(9.23±4.75)分]及患侧TTP[(18.27±3.62)s]、MTT[(6.85±2.43)s]均低于预后不良组[分别为(60.64±9.90)岁、(12.08±4.79)分、(20.68±4.03)s、(8.21±3.22)s],患侧的CBV[(4.16±1.25)mL/100 g]、CBF[(60.24±12.57)mL/(100 g·min)]高于预后不良组[分别为(3.39±1.14)mL/100 g、(38.86±9.43)mL/(100 g·min)],差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,CBV、CBF、TTP、MTT等CT灌注成像检查相关参数均为影响急性脑梗死后神经功能预后的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。CBV、CBF、TTP、MTT等CT灌注成像检查相关参数预测急性脑梗死后神经功能预后的ROC曲线AUC分别为0.8818、0.9217、0.9043、0.8775。结论CT灌注成像可较好地预测急性脑梗死患者神经功能预后,临床应用价值显著。

CT灌注成像联合血清ANXA3水平检测在急性脑梗死病人神经功能及预后评估中的应用价值

目的:探讨CT灌注成像(CTP)联合血清膜联蛋白3(ANXA3)检测在急性脑梗死(ACI)病人神经功能及预后评估中的应用价值。方法:选取2019年4月—2020年12月沧州中西医结合医院收治的160例诊断为ACI病人作为研究对象,根据入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分组,其中,重度组(NIHSS>15分)40例、中度组(NIHSS 5~15分)52例、轻度组(NIHSS<5分)68例。收集受试者体质指数(BMI)、发病至入院时间、梗死病灶最大直径、疾病类型、既往病史(冠心病、高血压)等。酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清ANXA3水平;Pearson相关性分析血清ANXA3、CTP参数[脑血流图(CBF)、脑血容量(CBV)、达峰时间(TTP)]与NIHSS评分的相关性;Logistic多因素回归分析ACI病人预后的影响因素;受试者工作特征曲线(ROC)分析CTP参数、ANXA3水平对ACI病人预后的预测价值。结果:随着ACI病人病情的加重,年龄、冠心病史占比、高血压史占比、TTP水平、ANXA3水平均增加,CBV、CBF降低(P<0.05)。血清ANXA3水平、TTP与NIHSS评分呈正相关(r值分别为0.613,0.509,P<0.05),CBV、CBF与NIHSS评分呈负相关(r值分别为-0.609,-0.521,P<0.05)。预后不良病人CBV、CBF显著低于预后良好病人,TTP、血清ANXA3水平显著高于预后良好病人(P<0.05)。Logistic回归分析显示,CBV、CBF为ACI病人预后的保护因素(P<0.05),TTP、血清ANXA3水平为ACI病人预后的危险因素(P<0.05)。CBV、CBF、TTP、ANXA3预测ACI预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.797,0.780,0.743,0.833,上述参数联合预测ACI预后不良的AUC为0.913(P<0.05),敏感度和特异度分别为91.07%和79.81%。结论:CTP参数、血清ANXA3水平均与ACI病人神经功能密切相关,CTP联合血清ANXA3水平对于ACI病人预后具有较高的预测价值。

探讨CT灌注成像(CTP)联合CT血管造影(CTA)对短暂性脑缺血发作(TIA)患者进展为急性脑梗死(ACI)的预测价值

目的探讨CT灌注成像(CTP)联合CT血管造影(CTA)对短暂性脑缺血发作(TIA)患者进展为急性脑梗死(ACI)的预测价值。方法选取本院2020年1月~2022年1月收治的80例TIA患者,所有患者均在入院24h内行CTP和CTA检查,根据患者发病后7d内是否发生ACI将其分为ACI组和非ACI组。对比ACI组和非ACI组CTP参数[脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(Tmax)]及CTA特征。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析CTP联合CTA对TIA患者进展为ACI的预测价值。结果TIA患者ACI发生率为16.25%(13/80);ACI组CBV、CBF均低于非ACI组(P<0.05),MTT、Tmax均高于非ACI组(P<0.05);ACI组血管狭窄程度高于非ACI组(P<0.05);CBV、CBF、MTT、Tmax联合预测TIA患者进展为ACI的灵敏度、特异度和曲线下面积(AUC)分别为84.62%、88.06%和0.821,联合预测的AUC均高于单独预测;CTP和CTA联合预测TIA患者进展为ACI的灵敏度、特异度和AUC分别为100%、86.57%和0.939,联合预测的AUC均高于单独预测。结论CTP和CTA对TIA患者进展为ACI有一定的预测价值,但联合预测价值更高。

CT脑灌注成像参数对急性脑梗死患者静脉溶栓后短期预后的预测价值

目的 探讨CT脑灌注成像(CTP)参数对急性脑梗死(ACI)患者静脉溶栓后短期预后的预测价值。方法 100例ACI静脉溶栓患者,根据治疗后90 d预后情况分为预后不良组(n=19)和预后良好组(n=81)。采用单因素及多因素Logistic回归分析比较不同组别CTP参数(CBV、CBF、MTT及TTP)及其他临床资料的差异,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数对ACI静脉溶栓患者预后不良的预测价值。结果 100例ACI患者,预后不良组19例,预后良好组81例。与预后良好组相比,预后不良组CTP参数CBV、CBF更低,MTT及TTP更高(P<0.05),且预后不良组年龄、TC、发病发病至溶栓时间、入院至溶栓时间、NIHSS评分更高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:高NIHSS评分、低CBV、低CBF及高MTT是导致ACI静脉溶栓患者预后不良的独立风险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,联合诊断的AUC最高,为0.977,此时95%CI为0.925-0.997,敏感度和特异度分别为95.61%和85.19%。结论 CTP参数CBV、CBF降低及MTT升高对ACI静脉溶栓患者短期预后有较好的预测能力。

CT脑灌注成像参数对急性脑梗死患者静脉溶栓后短期预后的预测价值

目的:探讨CT脑灌注成像参数对急性脑梗死(ACI)患者静脉溶栓后短期预后的预测价值。方法:选取2020年11月—2022年11月在我院急诊科接受静脉溶栓治疗并完成CT脑灌注成像检查的100例ACI患者为研究对象。治疗3个月后,根据改良Rankin量表评分分为预后良好组(≤2分)和预后不良组(>2分)。收集患者临床资料,收集CT脑灌注成像参数包括局部脑血流量(rCBF)、局部脑血容量(rCBV)、平均通过时间(MTT)和达峰时间(TTP)。采用多因素Logistic回归分析筛选影响ACI患者静脉溶栓后短期预后的独立因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估CT脑灌注成像参数对ACI患者静脉溶栓后短期预后的预测价值。结果:100例ACI患者的梗死区和对照区CT脑灌注成像各项参数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,mRS评分≤2分者有64例,>2分者有36例。两组溶栓前收缩压、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、红细胞分布宽度(RDW)、rCBF、rCBV、MTT、TTP、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归模型分析显示,MTT(OR=2.079)、TTP(OR=1.855)、NIHSS评分(OR=1.820)是影响ACI患者静脉溶栓后短期预后的独立因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,MTT、TTP、NIHSS评分及三者联合预测ACI患者静脉溶栓后短期预后的曲线下面积分别为0.912、0.873、0.903、0.990,以三者联合预测价值最高。结论:CT脑灌注成像参数MTT和TTP可用于预测ACI患者静脉溶栓后短期预后,且与NIHSS评分联合应用预测价值更高。

探讨头颅CT血管造影联合CT灌注扫描在急性脑梗死溶栓后出血性转化预测中的应用价值

目的:探讨头颅CT血管造影(CTA)联合CT灌注扫描(CTP)在急性脑梗死溶栓后出血性转化(HT)预测中的应用价值。方法:选取2020年5月—2023年5月东海县人民医院收治的急性脑梗死溶栓后HT患者35例作为观察组,另外选取同期急性脑梗死溶栓后未发生HT患者70例作为对照组。患者均行CTA联合CTP检查。统计两组相关资料、脑血流动力学指标、急性脑梗死溶栓后HT的多因素Logistic回归分析、急性脑梗死溶栓后HT的预测价值。结果:两组年龄、身体质量指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组梗死面积大于对照组,美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)低于对照组,平均流通时间(MTT)、达峰时间(TTP)、渗透性表面乘积(PS)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);梗死面积、CBV、CBF、MTT、TTP、PS、NIHSS评分是溶栓后HT的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析,CTA联合CTP的预测敏感性和特异性高于脑血流动力学指标(P<0.01)。结论:对急性脑梗死溶栓后HT预测使用CTA联合CTP具有较高的临床价值。

CT灌注成像低灌注强度比值对急性脑梗死预后预测价值

目的:探讨CT灌注成像低灌注强度比值(HIR)对急性脑梗死(AIC)预后预测价值。方法:选取2022年1月—2023年12月江苏省中西医结合医院收治的60例AIC患者为研究对象,均行CT灌注成像扫描,连续随访90 d根据改良Rankin量表(mRS)评分将AIC患者分为预后良好组(mRS评分≤2分)和预后不良组(mRS评分>2分),比较两组CT灌注成像参数[低灌注区相对血流量(rCBFa)、低灌注区相对血流容积(rCBVa)、低灌注区最大延迟时间比值(rTmaxa)、低灌注区平均通过时间比值(rMTTa)、HIR],并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标对AIC患者预后的预测价值。结果:预后不良组入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);两组性别、年龄、吸烟史、饮酒史及合并基础疾病占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。预后不良组rCBFa、rCBVa水平低于预后良好组,rTmaxa、HIR水平高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);两组rMTTa水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,CT灌注成像低灌注参数rCBFa、rCBVa、rTmaxa、HIR对AIC患者预后预测的曲线下面积分别为0.847(0.749~0.944)、0.850(0.755~0.945)、0.869(0.779~0.959)、0.981(0.924~0.996),灵敏度为81.0%、76.2%、83.7%、92.9%,特异度为77.8%、83.3%、77.8%、94.4%。结论:CT灌注成像低灌注参数rCBFa、rCBVa、rTmaxa和HIR对AIC患者预后均具有一定预测价值,尤其是HIR预测效能更高,可作为患者预后评估的有效参数。

CT灌注成像与磁共振弥散成像在急性脑梗死诊断中的应用价值研究

分析在急性脑梗死诊断中应用CT灌注成像与磁共振弥散成像诊断的有效性。方法 从本医院当中选取疑似急性脑梗死患者70例,为患者实施CT灌注成像与磁共振弥散成像,对比病理诊断结果,分析CT灌注成像与磁共振弥散成像诊断效果。结果 在70例疑似患者中,确诊50例阳性,71.43%,联合诊断的准确率、灵敏度、特异性均高于单一CT灌注成像、磁共振弥散成像,对比有意义(P<0.05),联合诊断的阳性预测值、阴性预测值相比单一CT灌注成像、磁共振弥散成像更高,对比有意义(P<0.05),联合诊断误诊率、漏诊率低于单一CT灌注成像、磁共振弥散成像(P<0.05)。结论 CT灌注成像与磁共振弥散成像联合诊断可提高急性脑梗死诊断中的准确性。

CT脑灌注成像在急性脑梗死溶栓后出血转化中的预测作用分析

探讨在急性脑梗死溶栓后出血转化中,行CT脑灌注成像检查,分析其预测作用。方法 从南京医科大学附属脑科医院选取在2022年11月及至2023年11月收治的60例急性脑梗死患者,依托溶栓后是否出现出血转化(根据CT脑灌注成像进行判断)进行分组处理,分为出血组(涵括25例)、未出血组(涵括35例),比较两组的患者的神经功能以及CT脑灌注成像系列参数。结果 经统计两组之间的临床特征,显示未出血组与出血组在糖尿病病史观察参考项目、心房颤动史观察参考项目、阿司匹林治疗史观察参考项目、吸烟史观察参考项目、高血压病史观察参考项目、高脂血症病史观察参考项目、发病至溶栓治疗时间观察参考项目、溶栓前NIHSS评分观察参考项目数据上,比较无统计学意义(P>0.05)。未出血组和出血组之间的脑容量参阅指标数值、脑血流量参阅指标数值、平均通过时间参阅指标数值、相对脑容量参阅指标数值、相对脑流量参阅指标数值、相对峰值时间参阅指标数值、相对血流峰值时间参阅指标数值、相对平均通过时间参阅指标数值比较未见差异(P>0.05),组间在表面通透性、峰值时间、峰值血流时间、相对表面通透性上具有差异(P<0.05)。相对脑容量和相对脑血流量联合检测所得的AUC数据均高于单独的相对脑容量、相对脑血流量检测,较之存在差异化(P<0.05)。结论 CT脑灌注成像检查可有效显示急性脑梗死患者的血流状况,并对于溶栓后出血转化具有较好的预测作用,为临床提供可靠信息。

头颈CT血管成像联合全脑CT灌注扫描评估缺血性脑卒中侧支循环及预后的临床价值

目的 探究头颈CT血管成像(CTA)联合CT灌注扫描(CTP)评估缺血性脑卒中侧支循环及其预后的价值,为临床提供参考。方法 选取2021年3月至2023年3月河池市人民医院收治的60例缺血性脑卒中患者为研究对象进行回顾性分析,所有患者均于入院3d内接受头颈CTA与CTP检查,根据患者的脑动脉狭窄程度或闭塞远端血管重建情况将患者分为侧支循环良好组(25例)与侧支循环不良组(35例)。出院90d后对所有患者进行随访,根据改良Rankin量表(mRS)分级情况将患者分为预后良好组(38例,mRS分级为0~2级)与预后不良组(22例,mRS分级为3~6级)。记录梗死区和缺血半暗带区域的脑血流动力学参数[脑血容量(CBV)、达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)和脑血流量(CBF)],比较不同侧支循环情况患者的梗死区域和缺血半暗带区域的脑血流动力学参数,比较不同预后情况患者的梗死区和缺血半暗带区域的脑血流参数水平。结果 所有患者均取得良好动态CTA图像,以脑动脉最佳时期CTA图像为标准,60例缺血性脑卒中患者中,10例患者为颈内动脉闭塞,44例患者为前循环动脉狭窄或闭塞,6例患者为后循环动脉狭窄或闭塞。侧支循环良好组患者梗死区域和半暗带区域的CBV和CBF水平均高于侧支循环不良组,TTP和MTT均短于侧支循环不良组(均P<0.05)。预后良好组患者梗死区和半暗带区CBV和CBF水平均高于预后不良组,TTP和MTT均短于预后不良组(均P<0.05)。结论 CTA联合CTP能够清晰显示脑血管动脉狭窄或闭塞病变,定量指标有助于评估侧支循环状态,为预后判断提供依据。

CT血管成像对急性脑梗死患者颈动脉狭窄及脑侧支循环的诊断价值

目的:探究CT血管成像(CTA)对急性脑梗死患者颈动脉狭窄及脑侧支循环的诊断价值。方法:随机选取2021年1月—2024年1月中铁阜阳医院收治的急性脑梗死患者72例,所有患者均接受CTA检查,以数字减影血管造影(DSA)检查作为金标准,分析CTA检查诊断脑梗死患者颈动脉狭窄及侧支循环的结果与金标准的一致性,并比较不同颈动脉狭窄程度及侧支循环状态的患者CT参数差异,采用Pearson分析法分析急性脑梗死患者颈动脉狭窄程度、侧支循环状态与CT参数的相关性。结果:CTA检测不同狭窄程度的准确率为72.94%,Kappa值=0.608(95%CI=0.473~0.744);CTA评估侧支循环的灵敏度为81.25%,特异度为82.50%,准确率为81.94%,Kappa值=0.635(95%CI=0.456~0.814),均与DSA诊断有较好的一致性。中重度组的局部脑血流量(rCBF)、局部脑血容量(rCBV)以及颈内动脉、颈外动脉的狭窄直径和颈动脉分叉角均大于轻度组,局部平均通过时间(rMTT)、局部最大峰值时间(rTTP)低于轻度组,差异有统计学意义(P<0.001)。侧支循环不良患者的rCBF、rCBV、rTTP均高于侧支循环良好患者(P<0.001);两组的rMTT相比,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson分析结果显示,急性脑梗死患者颈动脉狭窄程度与rCBF、rCBV均呈负相关性(P<0.05),与rMTT、rTTP均呈正相关性(P<0.05);侧支循环状态与rCBF、rCBV均呈正相关性(P<0.05),与rTTP呈负相关性(P<0.05),与rMTT则无明显相关性(P>0.05)。结论:CTA对于急性脑梗死患者的颈动脉狭窄程度、侧支循环状态的诊断效能较高,且可对其进行定量分析,具备一定参考价值。

颅脑CT灌注成像和磁共振成像在脑梗死患者中的诊断价值比较

评定颅脑CT灌注成像(CTP)和磁共振成像(MRI)在脑梗死患者中的诊断价值。方法 回顾性选取来就诊的脑梗死患者80例,经过综合诊断及分析,明确“脑梗死”诊断。调取个人信息,按照检查流程,接受CTP和MRI,检查间隔<2h,明确CTP和MRI诊断。比较不同方式对于脑梗死的诊断准确率,分析不同方式对于脑梗死不同病灶部位和不同发病时间的检出结果。结果 联合检查对于脑梗死皮质、放射区等病灶部位的检出率,均高于CTP检查和MRI检查(P<0.05)。CTP检查和MRI检查对于脑梗死皮质、放射区等病灶部位的检出率比较(P>0.05)。联合检查对于脑梗死发病时间0-6 h的检出率,均高于CTP检查和MRI检查(P<0.05),CTP检查和MRI检查对于脑梗死发病时间0-6 h的检出率比较(P>0.05)。联合检查对于脑梗死的总检出率,均高于CTP检查和MRI检查(P<0.05),CTP检查和MRI检查对于脑梗死的总检出率比较(P>0.05)。结论 CTP和MRI对于脑梗死都有一定的诊断价值,二者联用可以进一步明确病灶部位,提高总检出效能。