沙库巴曲缬沙坦联合冻干重组人脑利钠肽治疗心力衰竭的疗效及对血浆BNP、NT-proBNP水平的影响

目的探究沙库巴曲缬沙坦联合冻干重组人脑利钠肽治疗心力衰竭的疗效及对血浆脑利钠肽(BNP)、N端脑纳肽原(NT-proBNP)水平的影响。方法回顾性分析2020年1月到2022年6月池州市人民医院收治的62例CHF患者资料,根据其治疗方案的不同将其分为对照组和观察组,各31例。对照组采用沙库巴曲缬沙坦治疗,观察组采用沙库巴曲缬沙坦联合冻干重组人脑利钠肽治疗。比较2组临床疗效、心功能、血浆BNP、NT-proBNP水平及不良反应情况。结果观察组总有效率为96.77%,明显高于对照组(74.19%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组心率均较治疗前降低,每搏量、左室射血分数(LVEF)均较治疗前升高,且观察组心率低于对照组,每搏量、LVEF高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组BNP、NT-proBNP水平均较治疗前降低,且观察组BNP、NT-proBNP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组低血压、肾功能损伤、高钾血症等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组再入院率为6.45%,低于对照组(25.80%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦联合冻干重组人脑利钠肽治疗能有效改善心力衰竭患者心功能,降低血浆BNP、NT-proBNP水平,提高临床疗效。

无创双水平气道正压通气对老年心衰患者心功能及血浆N端脑纳肽水平的影响分析

目的:分析无创双水平气道正压通气对老年心衰患者心功能及血浆N端脑纳肽水平的影响。方法:选择我院自2016年5月至2019年1月期间收治的老年心衰患者62例,利用随机数字表法将其分成参照组与观察组,参照组给予患者面罩吸氧干预,观察组以无创双水平气道正压通气方式对患者进行干预,观察并对比两组患者心功能和血浆N端脑纳肽水平的变化。结果:两组患者在不同方式干预后,可知观察组患者总有效率为96.8%,明显高于参照组患者的80.6%,差异显著;且观察组患者治疗后心功能和血浆N端脑纳肽水平相关数据,明显优于参照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)结论:在老年心衰患者的救治中应用无创双水平起到正压通气方式,能够明显改善患者心功能及血浆N端脑纳肽水平,对患者预后具有积极意义,值得研究推广。

血塞通注射液联合美托洛尔对冠心病患者脑纳肽水平及心功能的影响

目的:探讨血塞通注射液联合美托洛尔对冠心病患者脑纳肽水平及心功能的影响。方法:选择2018年1月-2019年3月就诊于我院的60例冠心病患者,按随机数字表法分为两组,各30例。对照组行常规治疗+美托洛尔,研究组在对照组的基础上联合血塞通注射液治疗。对比两组血浆B型脑钠肽(BNP)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、心功能及用药安全性。结果:研究组hs-CRP、BNP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)低于对照组,左室射血分数(LVEF)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中两组均未出现严重的不良反应。结论:血塞通注射液联合美托洛尔可改善冠心病患者的心功能,降低hs-CRP、BNP水平,安全性高。

脑纳肽对高血压并心衰预后临床评估的分析

目的探讨不同B型脑纳肽(BNP)水平对高血压合并心功能不全预后的临床评估。方法入选65例高血压合并心衰患者,根据测定血浆中BNP水平分成2组:BNP100～1000ng/l组、BNP≥1000ng/l组。所有研究对象取清晨空腹静脉血,用化学发光免疫方法测定BNP水平。结果高血压合并心力衰竭患者血浆BNP水平与患者入院心率、左心房大小、左心室大小呈正相关(rs=0.681;rs=0529;rs=0.610,均P<0.01);与心脏射血分数呈负相相关性(rs=-0.591,均P<0.01)。结论入院心率和左心房、左心室大小及摄血分数是高血压合并心力衰竭患者血浆BNP水平预后评估的重要因素。

冠状动脉钙化积分对不稳定心绞痛患者行冠状动脉支架植入术后肌钙蛋白Ⅰ和脑钠肽升高的预测作用

目的:评价冠状动脉钙化积分(CACS)对不稳定性心绞痛患者左前降支支架植入后肌钙蛋白I(c Tn I)和B型脑钠肽(BNP)升高的预测作用。方法:选取行左前降支支架植入的480例不稳定性心绞痛患者,均术前测BNP和c Tn I,术前行64层冠脉CTA并CACS扫描,根据左前降支钙化程度将病例分为2组:A组315例(CACS<100分)和B组165例(CACS≥100分)。480例均在左前降支行支架植入术,术后24 h测BNP和c Tn I。结果:2组患者术前血c Tn I和BNP含量差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者术后血c Tn I和BNP含量均较术前明显升高(P<0.01),而B组术后血c Tn I和BNP含量亦显著高于A组(P<0.01)。结论:高冠脉钙化积分(CACS≥100)对冠脉支架植入术后肌钙蛋白I和BNP升高有一定的预测价值。

通心络胶囊联合稳心颗粒对冠心病病人肌钙蛋白、脑钠肽、脂联素的影响

目的探讨通心络胶囊联合稳心颗粒对冠心病病人肌钙蛋白、脑钠肽、脂联素的影响。方法选择2014年7月—2016年5月在我院接受治疗的86例冠心病病人作为研究对象,并将其随机均分为观察组和对照组。所有病人使用基础性治疗;观察组在此基础上增加通心络胶囊和稳心颗粒治疗。对比两组病人的肌钙蛋白、脑钠肽、脂联素等指标及临床疗效。结果两组治疗后,观察组总有效率高于对照组(90.70%与65.12%,P <0.05);观察组与对照组的肌钙蛋白I为(0.94±0.20)μg/L;(2.11±0.68)μg/L,脑钠肽为(1.35±0.32)μg/L,(2.74±0.53)μg/L;观察组均低于对照组(P <0.05);而观察组脂联素为(6.69±1.01)mg/L,高于对照组的(4.64±0.93)mg/L(P <0.05)结论通心络胶囊联合稳心颗粒可以有效地缓解冠心病病人症状。

丹参活血汤对高血压伴左室肥厚患者血清高敏C反应蛋白和B型脑钠肽水平的影响及意义

目的探讨丹参活血汤对高血压伴左室肥厚患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和B型脑纳肽(BNP)水平的影响及其临床意义。方法高血压伴左室肥厚患者108例,依据随机分配原则分为丹参组和地平组,每组54例,地平组患者口服5 mg氨氯地平治疗,1次/d,丹参组在此基础上给予150 ml丹参活血汤口服治疗,2次/d,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清hs-CRP、BNP水平,随访6个月,统计分析所有患者治疗前后血压、左心室质量指数(LVMI)、不良反应发生情况及治疗前、治疗后1、2、3个月血清hs-CRP、BNP水平。结果丹参组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和LVMI值明显低于地平组(P<0.05);治疗后1、2、3个月丹参组血清hs-CRP、BNP水平明显低于地平组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论丹参活血汤可有效降低高血压伴左室肥厚患者血压水平及逆转高血压伴左心室肥厚,可有效缓解患者炎症状态,且具有良好的安全性。

冠心病患者糖化血红蛋白、纤维蛋白原与B型脑钠肽检测的临床意义

目的:探究冠心病患者糖化血红蛋白(Hb A1c)、纤维蛋白原(FIB)与B型脑钠肽(BNP)检测的临床意义。方法:选取收治的冠心病患者134例,分为单纯冠心病组和冠心病合并糖尿病组,同时纳入68例同期健康体检者作为对照组,分别检测和比较各组Hb A1c、FIB和BNP水平的差异。结果:冠心病患者组的Hb A1c、BNP和FIB显著高于健康对照组,且各项指标的差异有统计学意义(P<0.05);冠心病并糖尿病患者组的Hb A1c、FIB高于单纯冠心病患者组,但差异无统计学意义,而冠心病并糖尿病患者组BNP显著高于单纯冠心病患者组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖化血红蛋白、纤维蛋白原和B型脑纳肽与冠心病皆有一定的相关性,并可对心血管事件的发生进行预测。

冠状动脉病变程度与脑钠尿肽的相关性研究

目的探讨研究冠状动脉的病变程度与血浆脑纳尿肽(BNP)水平之间的相关性。方法选择2008年2月至2009年2月在我院心内科就诊行冠状动脉造影已确诊为冠心病的96例患者作为研究组,同时选择同时期36例非冠状动脉狭窄的患者作为对照组。两组患者均在术前清晨空腹状态下抽取2mL肘静脉血送检,用免疫放射的方法测定血浆BNP数值。结果研究组患者的平均BNP水平均显著高于对照组(P<0.05),研究组中三支病变组患者的平均BNP水平显著高于两支和单只病变组(P<0.05)。结论 BNP可以作为血浆标志物来预测冠状动脉病变的程度。

益气舒心汤对慢性心功能不全患者血浆脑钠肽及心功能的影响

目的:观察益气舒心汤对慢性心功能不全(chronic heart failure,CHF)患者血浆脑钠肽及心功能的影响。方法:对照组给予西医常规治疗;治疗组在西药治疗基础上加服益气舒心汤(制附子、桂枝、黄芪、人参、熟地、当归等),两组治疗均以15天为1疗程。观察治疗前后两组患者的心电图、血浆脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)及心功能分级变化。结果:两组患者治疗后在心电图、血浆BNP及心功能分级方面,治疗组均优于对照组(P<0.05),血浆BNP浓度变化有显著差异(P<0.05)。结论:益气舒心汤联合常规西药治疗CHF患者可改善慢性心功能不全。

N-末端脑钠肽前体对AECOPD合并肺心病患者的临床意义

目的探讨N-末端脑纳肽前体(NT-proBNP)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并肺心病患者的临床意义。方法 将86例AECOPD患者按病情进展程度分为3组:A组30例为AECOPD患者、B组28例为AECOPD合并肺心病代偿期患者、C组28例为AECOPD合并肺心病失代偿期患者,分别检测3组患者血NT-proBNP水平、动脉血氧分压(PaO2)、肺动脉压(PAP)及住院时间。结果 A、B、C组NT-proBNP浓度依次逐渐升高,且C组与A、B组相比差异有统计学意义(P<0.05),而A、B2组相比差异无统计学意义(P>0.05);NT-proBNP的浓度与PAP、住院时间呈正相关(r=0.816、0.471,均P<0.01),与PaO2呈负相关(r=-0.544,P<0.01)。结论 血NT-proBNP水平可用于早期评估AECOPD合并肺心病患者的病情严重程度、预后等情况,并有助于为治疗AECOPD合并肺心病提供客观依据。

心脏扩大与血浆氨基末端脑纳肽水平的相关性研究

目的:探讨心室结构改变与血浆氨基末端脑纳肽(NT-proBNP)水平的相关性。方法:将59例患者按心脏超声检查结果分为单纯右室扩大组(20例)、单纯左室扩大组(19例)及双室扩大组(20例),比较3组的NT-proBNP水平及临床参数特点。结果:与单纯左室扩大组及双室扩大组比较,单纯右室扩大组NT-proBNP水平明显降低[(1 277.94±743.94)pg/ml:(2 177.23±1 544.15)pg/ml,P<0.05;(1 277.94±743.94)pg/ml:(4 099.01±1 560.52)pg/ml,P<0.01]。多因素回归分析发现,肺动脉楔压(PCWP)是NT-proBNP≥2 000pg/ml的独立危险因素(OR=1.32,P<0.01);PCWP为12.5mmHg(1mmHg=0.133kPa)时预测NT-proBNP≥2 000pg/ml的最佳灵敏度为86.4%,最佳特异度为75.6%。结论:单纯右室扩大患者NT-proBNP水平明显低于单纯左室扩大及双室扩大者,PCWP是NT-proBNP≥2 000pg/ml的独立危险因素,NT-proBNP水平可能与左心结构及血流动力学改变关系更密切。

加味参附汤对心阳亏虚型慢性心力衰竭BNP、CRP、TNF-a的影响

目的:观察加味参附汤对心阳亏虚型慢性心力衰竭患者BNP、CRP、TNF-a表达的影响。方法:将92例心阳亏虚型慢性心力衰竭患者随机分为两组,A组在西医常规治疗基础上加用加味参附汤,B组采用西医常规抗心衰治疗。观察两组患者治疗前后血压、心率、心功能、血B型脑纳肽(BNP)浓度、C反应蛋白、TNF-a的变化。结果:治疗4周后,A组在控制血压与心率,降低B型脑纳肽与C反应蛋白,降低TNF-a方面明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对心阳亏虚型慢性心力衰竭患者使用加味参附汤,可降低脑纳肽,有效改善心功能。可能机制是通过控制心率、下调炎症细胞因子、抑制炎症反应来实现。

心肌营养素1血浆水平对慢性心力衰竭诊断的临床价值研究

目的探讨检测心肌营养素1(CT-1)血浆水平对慢性心力衰竭(CHF)诊断的临床价值。方法选择74例CHF患者作为病例组,按NYHA心功能分级分组:心功能Ⅱ级24例,心功能Ⅲ28例,心功能Ⅳ22例。25例健康体检者作为对照组。对所有的研究对象用酶标免疫分析方法测定血浆CT-1浓度,酶联免疫吸附法测定脑钠肽(BNP)血浆浓度,分析CT-1和BNP血浆浓度与CHF心功能的关系。结果病例组血浆CT-1和BNP浓度明显高于对照组,病例组血浆CT-1和BNP浓度随着NYHA分级增高而逐级升高,差异有统计学意义(P<0.01)。CT-1和BNP血浆浓度与左心室射血分数呈负相关性(CT-1:r=-0.755;BNP:r=-0.684,均P<0.01)。结论血浆CT-1浓度可能是反映CHF严重程度的指标。联合测定CT-1和BNP血浆浓度对CHF的早期筛查诊断具有重要的临床价值。

急性冠脉综合征患者血浆BNP和MCP-1的变化

目的观察急性冠脉综合征(ACS)患者外周血中脑纳尿肽(BNP)及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的变化,探讨BNP,MCP-1与ACS的关系。方法住院ACS患者39例,采用ELISA测定血清BNP,MCP-1的水平。结果ACS患者入院即刻血浆BNP和MCP-1水平均显著高于对照组,分别为(560±25)ng/Lvs(42±24)ng/L(P<0.01)和(152±19)ng/Lvs(113±22)ng/L(P<0.01)。ACS组内不稳定心绞痛(UAP)亚组与急性心肌梗死(AM I)亚组比较,AM I亚组BNP水平高于UAP亚组[(557±24)ng/Lvs(172±62)ng/L,P<0.01],而MCP-1水平在AM I亚组和UAP亚组间无显著性差异[(153±19)ng/Lvs(150±22)ng/L]。ACS组患者中BNP和MCP-1水平呈明显正相关(r=0.625,P<0.01)。结论ACS患者外周血BNP和MCP-1水平升高而且两者水平呈正相关。

磷酸肌酸钠对慢性心力衰竭患者CgA、BNP、NE指标的影响

目的通过磷酸肌酸钠对慢性心力衰竭患者嗜铬粒蛋白A(CgA)、脑钠肽(BNP)、去甲肾上腺素(NE)指标的影响,以期分析CgA、BNP、NE在慢性心力衰竭中的作用及探讨磷酸肌酸钠的治疗效果。方法将纳入的64例慢性心力衰竭者按照1∶1比例分为试验组和对照组(每组32例),试验组给予磷酸肌酸钠加标准化治疗,对照组仅给予标准化治疗,对两组患者CgA、BNP和NE水平和超声心动图进行监测。结果两组患者CgA、BNP和NE水平均较治疗前下降,但试验组上述指标水平下降程度高于对照组;同时试验组左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径改善情况优于对照组(P<0.05)。结论磷酸肌酸钠治疗慢性心力衰竭效果显著,加强对CgA、BNP和NE与慢性心力衰竭关系的探讨对该病的监测、病情判断及预后分析有重要的临床价值。

心脏彩超联合BNP、TNI、D-D诊断老年慢性肺源性心脏病的价值分析

目的探讨心脏彩超联合血脑纳肽(BNP)、肌钙蛋白I(TNI)、血浆D-二聚体(D-D)诊断老年慢性肺源性心脏病的价值。方法选取2018年1月—2019年3月南阳市第一人民医院接收的老年慢性肺心病患者80例,根据患者的病情分为A组(失代偿期47例)、B组(代偿期33例)、另外选取同期到医院体检的健康体检者50例为C组,所有患者均进行心脏彩超联合BNP、TNI、D-D检查。对比分析各组检查者的BNP、TNI、D-D及超声动脉压水平,并分析BNP、TNI、D-D含量以及超声动脉压力水平与老年慢性肺源性心脏病的相关性。结果A组BNP、TNI、D-D含量以及超声肺动脉压力水平大于B组、C组,且B组BNP、TNI、D-D含量以及超声肺动脉压力水平大于C组(P<0.05);经Pearson相关性检验结果显示,BNP、TNI、D-D及超声动脉压水平与老年慢性肺源性心脏病呈正相关(r>0,P<0.05)。结论心脏彩超联合BNP、TNI、D-D诊断老年慢性肺源性心脏病具有较高的临床价值,对评估患者病情程度具有重要参考价值。

血浆脑钠肽在心房纤颤患者中应用的临床意义分析

目的观察心房纤颤(房颤)对血浆脑钠肽(BNP)水平的影响并探讨其临床意义。方法采用美国博适-Triag干式快速定量(心力衰竭/心肌梗死)诊断仪床旁测定86例心功能正常房颤患者及30例无器质性心脏病窦性心律患者BNP水平。对房颤患者进行药物复律,测定复律前后血浆BNP水平。结果房颤患者BNP水平显著高于无器质性心脏病窦性心律患者(P<0.01)。房颤组中,复律成功组复律后的BNP水平显著下降(P<0.01);复律成功组复律前BNP水平明显低于未复律成功组(P<0.01)。结论房颤是影响BNP分泌的重要因素,BNP水平是预测房颤复律效果的重要指标,复律后BNP水平显著下降。

冠心病病人BNP的检测及临床意义

脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)是近年来最受关注的心血管生物学标志物之一,BNP是一种主要由心室分泌的肽类激素,在心脏维持其正常结构和功能的中起着重要的作用,在人体内具有排纳,排尿,扩血管,及降血压等作用。脑钠肽与充血性心力衰竭,急性冠脉综合症,心肌梗死及房颤等关系密切。脑钠肽研究成果已经广泛的应用于临床检测及治疗。现就脑钠肽的生理特性,研究进展及临床应用作一综述。

NT-ProBNP的临床检测与应用

目的探讨NT-ProBNP在治疗心血管疾病当中的意义,及在心源性和非心源性急性呼吸困难的鉴别诊断中的应用。方法回顾分析2008年5月至2011年10月到我院就诊的128例心血管疾病患者临床病例。结果 NT-ProBNP升高是患者疗效的独立标志物,能预防心衰及再梗的发生率,可对CHF患者进行危险性分层和预后。结论 NT-ProBNP的检测对心源性和非心源性急性呼吸困难的鉴别诊断具有明显的临床治疗效果,在急性冠脉综合征、慢性心力衰竭(CHF)患者的心功能、房颤及心内外相关手术管理中发挥着越来越重要的左右。