黄世敬教授基于脑肾相济论辨治缺血性脑白质病的经验

缺血性脑白质病是老年人群脑部常见病理改变,与高血压、认知功能下降、缺血性卒中等密切相关,目前仍未发现有效干预措施。黄世敬教授通过多年的临床观察与实践,总结出缺血性脑白质病发生发展的病理基础为“肾虚髓亏、痰阻血瘀”,而“脑肾失济”是其发病重要环节。围绕这一病机,黄教授提出在“补肾填髓,化痰祛瘀”的基础上,要尤其重视“交通脑肾”在治疗中的作用。临床收效颇多,为多种脑病防治提供了新的思路。本文结合文献研究系统阐述黄世敬教授基于脑肾相济论辨治缺血性脑白质病的经验。

基于脑肾相济理论异病同治论治常见脑髓病

脑髓病是一种常见的神经系统疾病,其对患者的生命质量、生命安全造成不可忽视的恶劣影响。本文通过对脑肾相济理论进行阐述,认为脑为髓海,肾主骨生髓,二者间关系密切,相互影响。故“肾精亏虚,脑髓失充”是脑髓病的重要病机,“填肾精,益脑髓”是治疗脑髓病的基本方法。阿尔茨海默病、血管性痴呆、帕金森病是临床常见的神经系统疾病,三者同属于脑髓病范畴,脑肾相济理论是临床论治脑髓病的常用理论基础,从脑与肾的生理功能与联系出发,认为脑肾相济是精神充沛、情感智能、行为活动的基础。从病理角度出发,认为补肾祛瘀是治疗脑髓病的基本治法。本文基于脑肾相济理论从脑与肾的生理功能,二者间紧密的联系出发,探析脑髓病的病理基础,通过阿尔茨海默病、血管性痴呆、帕金森病具有相同的病机角度,异病同治不同脑髓病,为临床治疗脑髓病提供具有基础、统一、一致的方法,并将典型医案进行分享。

“脑肾相济”针刺疗法治疗帕金森病理论探讨

帕金森病多于老年人发病,且随着年龄的增长此病的发病率会随之升高。众位学者研究表明针刺对帕金森病取得了较好的治疗效果。帕金森病的发病与肾脑有一定的关系,＂脑肾相济＂具有一定的中西医理论基础,在＂脑肾相济＂理论指导下选取＂百会、肾俞、太溪＂等穴位,＂百会、肾俞、太溪＂与帕金森病联系密切,以此研究帕金森病的发病机理,以期为临床上治疗此病提供一定的思路和依据。

从脑肾相济论围绝经期综合征

围绝经期综合征的病理基础是肾精不足、肾气衰退,且临床上以肾阴虚多见。肾精亏虚虽是病理基础,然亦涉及脑病,包括脑髓不足,脑神失用等,故脑肾失济为其致病关键。脑肾通过经络相连,实现功能和精微物质相济,脑病及肾,或肾病及脑,则属脑肾失济。中医治疗围绝经期综合征应注重补益肾精,调补冲任,交通脑肾。以“靶向神经-内分泌-免疫网络”为着力点,综合调控,达到脑肾互济,神气同调之功。

基于“脑肾相济”干预治疗慢性疲劳综合征:随机对照研究

目的:观察"脑肾相济"理论下针刺对慢性疲劳综合征(CFS)患者疲劳症状、潜在症状和细胞因子的影响,探讨其临床疗效及部分作用机制。方法:将68例患者随机分为观察组与对照组,每组34例。对照组予谷维素和维生素B1口服,合理休息及适当运动,观察组在此基础上予"脑肾相济"理论下针刺治疗,穴取百会、风池、脾俞、肾俞、三阴交、太溪,每日治疗1次,每周治疗5 d、休息2 d。两组均治疗4周。观察两组患者治疗前后疲劳量表-14(FS-14)评分、躯体和心理健康报告(SPHERE)评分及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测治疗前后患者血清白细胞介素-6(IL-6)及干扰素-γ(INF-γ)含量。结果:两组治疗后FS-14评分、SPHERE评分及PSQI评分均较治疗前下降(P<0.05,P<0.01),观察组血清IL-6、INF-γ含量较治疗前下降(均P<0.01);治疗后观察组FS-14评分、SPHERE评分、PSQI评分及血清IL-6、INF-γ含量低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:基于"脑肾相济"理论下的针刺疗法能缓解CFS患者的疲劳症状及潜在症状,改善睡眠质量,其作用机制可能与降低患者血清IL-6、INF-γ含量有关。