高导电纳米材料在脑肿瘤诊断和治疗中的应用

本文综述了高导电材料在脑肿瘤诊断与治疗中的最新研究进展。脑肿瘤作为一种常见的神经系统疾病,其诊断和治疗面临诸多技术难题。以石墨烯为代表的纳米材料因其出色的导电性和柔性特性,在脑肿瘤诊断领域展现了广泛的应用潜力。文章通过系统分析高导电材料在医学领域的研究现状,归纳了其在脑肿瘤诊断与治疗中的挑战及临床应用成果,并在此基础上对未来的研究方向进行了展望。研究表明,高导电材料在脑肿瘤诊断中具备重要的应用前景,有望为该领域的诊断和治疗带来新的突破和进展。This paper reviews the latest research progress of high conductive materials in the diagnosis and treatment of brain tumors. As a common neurological disease, the diagnosis and treatment of brain tumors face many technical problems. Nanomaterials represented by graphene have shown wide application potential in the field of brain tumor diagnosis due to their excellent electrical conductivity and flexibility. In this paper, the research status of high conductive materials in the medical field is systematically analyzed, and the challenges and clinical application results in the diagnosis and treatment of brain tumors are summarized. On this basis, the future research directions are prospected. Studies have shown that high conductive materials have important application prospects in the diagnosis of brain tumors, and are expected to bring new breakthroughs and progress in the diagnosis and treatment of this field.

磁共振DWI联合MRS在诊断脑肿瘤中的临床价值研究

目的探讨在脑肿瘤诊断中,选择磁共振DWI联合MRS的价值。方法选取2020年1月—2022年10月本院收治的疑似脑肿瘤患者80例为研究对象,均实施磁共振DWI、MRS检查,以手术病理检查结果为金标准,分析磁共振DWI联合MRS检查检出情况及诊断效能,脑肿瘤与正常组织的ADC值、不同脑肿瘤的肿瘤代谢物变化。结果以手术病理检查结果为金标准,磁共振DWI联合MRS检查阳性率为88.75%,与金标准对比差异无统计学意义(P>0.05)。磁共振DWI联合MRS检查灵敏度、特异度、准确率、漏误诊率与金标准对比无统计学意义(P>0.05)。不同脑肿瘤与正常组织的ADC对比存在明显统计学意义(P<0.05),不同脑肿瘤的代谢物对比存在明显统计学意义(P<0.05)。结论在脑肿瘤诊断中选择磁共振DWI联合MRS的方案可根据ADC值与代谢物变化情况明确诊断及鉴别,从而为临床疾病的治疗提供参考。

磁共振弥散加权成像联合磁共振波谱成像技术诊断脑肿瘤的价值

目的分析磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)联合磁共振波谱成像(MRS)技术诊断脑肿瘤的临床价值。方法回顾性分析开封市中心医院收治的86例经手术病理学诊断确诊为脑肿瘤患者的临床诊断资料,86例脑肿瘤患者均给予MRI-DWI联合MRS检查,分析脑肿瘤患者的诊断准确率、表观弥散系数(ADC)及代谢水平。结果MRI-DWI联合MRS诊断脑肿瘤的准确率为96.51%;实质肿瘤部位脑转移瘤、脑膜瘤、星形细胞瘤ADC值[(12.94±3.01)×10^(-4)mm^(2)/s、(13.53±3.26)×10^(-4)mm^(2)/s、(13.98±3.71)×10^(-4)mm^(2)/s]高于正常脑组织[(9.18±1.15)×10^(-4)mm^(2)/s、(9.34±1.88)×10^(-4)mm^(2)/s、(9.42±1.90)×10^(-4)mm^(2)/s](P<0.05);星形细胞瘤Ⅰ级与Ⅱ级、Ⅲ级与Ⅵ级胆碱(Cho)/肌酸(Cr)比值(2.58±0.11、2.53±0.84)低于脑膜瘤与脑转移瘤(4.69±1.13、3.21±1.02),N-乙酰天冬氨酸(NAA)/Cho与NAA/Cr比值(0.55±0.38、1.04±0.25)高于脑膜瘤(0.04±0.03、0.05±0.24)与脑转移瘤(0.03±0.02、0.04±0.19),脑膜瘤Cho/Cr比值(4.69±1.13)高于脑转移瘤(3.21±1.02)(P<0.05)。结论在脑肿瘤临床诊断中联合应用MRI-DWI与MRS,可获得较高的准确率,是不同类型脑肿瘤鉴别诊断的重要手段,为患者手术方式的选择提供参考,有利于提高预后。

SWI联合CT对脑肿瘤出血性卒中及单纯性脑出血的鉴别诊断价值研究

目的:分析磁敏感加权成像(SWI)联合计算机断层扫描(CT)对单纯性脑出血、脑肿瘤出血性卒中的鉴别诊断价值。方法:选取2022年8月—2024年2月滨海县人民医院收治的76例脑出血患者,其中36例单纯性脑出血,40例脑肿瘤出血性卒中,患者均进行SWI、CT诊断,分析不同影像学检查方式的诊断价值。结果:SWI诊断结果显示,单纯性脑出血病灶中均未见明显增粗、迂曲肿瘤相关血管信号,脑肿瘤卒中患者病灶内可见增粗血管低信号;CT提示单纯性脑出血患者高密度新鲜血肿,呈肾形、卵圆形或近圆形,均匀,边界清晰,CT检查可明确血肿部位、形态以及大小。血肿周围可见引起占位效应3例、梗阻性脑积水8例、低密度水肿带13例;CT提示脑肿瘤卒中患者病灶边界欠清晰,有明确的高密度出血灶,出血灶周围大片水肿,可见瘤体18例,未见瘤体22例;单纯性脑出血患者出血量高于脑肿瘤出血性卒中患者(P<0.01);SWI联合CT检查单纯性脑出血及脑肿瘤出血的准确率均高于两者单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SWI、CT联合诊断对单纯性脑出血、脑肿瘤出血性卒中的鉴别及诊断具有积极意义,可以有效指导后续针对性治疗,各院可加以推广。

脑肿瘤与癫痫的临床及影像相关性探究

目的分析脑肿瘤的临床及影像特征,探讨脑肿瘤与其继发癫痫的相关性。方法选取笔者所在医院34例脑肿瘤且合并癫痫患者作为观察组,随机选取同时期脑肿瘤不伴癫痫症状患者34例作为对照组,统计两组间年龄、性别、肿瘤组织类型、肿瘤部位及影像特征差异,分析两者之间的相关性。结果两组间年龄、性别以及肿瘤组织类型差异没有明显统计学意义,两组间肿瘤分布情况在额叶组中存在统计学差异(P=0.078),两组肿瘤影像学特征在伴局部脑萎缩组中存在统计学差异(P=0.032)。结论脑肿瘤与癫痫发生存在一定相关性,充分运用影像学检查指导这类患者的诊疗能有效地减少癫痫带来的继发损害和潜在危害。

^(68)Ga-DOTATATE PETCT显像在神经内分泌肿瘤诊断及病理分级中的应用研究

目的探讨^(68)Ga-DOTATATE正电子发射断层成像(PET)/计算机断层成像(CT)在神经内分泌肿瘤(NET)诊断及病理分级中的应用价值。方法选择我院2022年1月到2023年6月期间86例疑似NET的患者为研究对象,经手术病理或病理活检结果确认74例为胃肠胰NET,12例为非NET。患者均接受多层螺旋CT(MSCT)、核磁共振成像(MRI)、^(68)Ga-DOTATATE PET-CT检查,分析患者影像学检查结果,探讨^(68)Ga-DOTATATE PET-CT显像在NET诊断及病理分级中的应用价值,按照病理诊断分级将G1级、G2级、G3级患者分别纳入A组、B组、C组,比较三组间病灶最大径、最大标准摄取值(SUV__(max))、平均标准摄取值(SUV_(mean))、肿瘤/本底比值(TBR)的差异。结果3种检查方法中,^(68)Ga-DOTATATE PETCT诊断效能最高,灵敏度为95.95%,特异度为83.33%,准确度为94.19%,kappa=0.766。三组间病灶最大径、SUV__(max)、SUV_(mean)差异有统计学意义(P<0.05);A组病灶最大径小于B组、C组,B组病灶最大径小于C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组SUV__(max)和SUV_(mean)大于B组、C组,B组SUV__(max)和SUV_(mean)大于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论^(68)Ga-DOTATATE PET-CT显像可以提高NET诊断价值,利于指导NET病理分级,有望为临床针对性治疗提供参考。

螺旋CT联合脑电图在早期脑肿瘤患者中的诊断价值

目的探讨螺旋CT联合脑电图在早期脑肿瘤患者中的诊断价值。方法共80例早期脑肿瘤患者,均经手术病理诊断确诊,对患者进行螺旋CT联合脑电图检查,判断诊断准确性。结果螺旋CT检查方法阳性率为90.0%,高于脑电图检查诊断阳性率75.0%(P<0.05);螺旋CT联合脑电图检验准确率为97.50%,与病理诊断比较无差异(P>0.05)。螺旋CT联合脑电图检验中分型准确率均较高,与病理诊断比较无差异(P>0.05)。螺旋CT联合脑电图病灶区域判断准确率为97.50%,与病理诊断比较无差异(P>0.05)。结论对于早期脑肿瘤患者给予螺旋CT联合脑电图检查整体的准确率较高,可以对疾病进行准确诊断,临床应用价值高,结合诊断结果制定治疗方法,提升疾病干预质量。

基于改进SE-Net网络与多注意力的脑肿瘤分类方法

手工筛选肿瘤图像来预测脑肿瘤类别的方法非常耗时,而将深度学习与医学图像相结合的方式,可以在一定程度上帮助医生解决这一问题,因此提出改进的SE-Net网络。首先,将Swish激活函数代替批归一化和特征融合后的ReLU激活函数,使模型更好地学习有效特征;其次,在第一层和第二层卷积层后分别添加ECA和改进的BAM注意力模块,在空间和通道2个方向并发进行特征提取,使目标特征充分被利用;最后,在SE注意力模块中添加全局最大池化,利用双通道池化层提取有效特征,抑制无效特征,提高模型准确率。在Kaggle公开的数据集中进行训练与测试,最终结果表明,该方法在脑肿瘤分类测试集中的准确率、召回率、精确率和F1值分别达到99.47%、99.42%、99.45%和99.43%,充分验证了改进模型的有效性。

基于扩散加权成像的儿童后颅窝常见肿瘤诊断与鉴别诊断

目的探讨儿童后颅窝常见肿瘤的影像学诊断与鉴别诊断方法,并按照先定位诊断再定性诊断的思路,基于DWI是否弥散受限提出儿童后颅窝常见肿瘤的诊断流程图。方法共纳入2021年1月至2024年1月在复旦大学附属华山医院予以手术切除的118例儿童后颅窝肿瘤患者,均行头部CT和MRI检查,并据此进行术前定位和定性诊断,分别以术中所见和术后病理学检查为诊断“金标准”,判断术前定位诊断和定性诊断的准确性;再基于DWI是否弥散受限提出儿童后颅窝常见肿瘤的诊断流程图。结果共118例后颅窝肿瘤患儿定位和定性诊断为第四脑室肿瘤计41例,包括髓母细胞瘤27例、毛细胞型星形细胞瘤7例、室管膜瘤5例、脉络丛乳头状瘤1例、形成菊形团的胶质神经元肿瘤1例;脑干肿瘤38例,包括弥漫性中线胶质瘤,H3 K27变异型24例、毛细胞型星形细胞瘤5例、海绵状血管瘤3例、儿童型弥漫性高级别胶质瘤(倾向弥漫性中线胶质瘤,H3野生型)2例、节细胞胶质瘤2例、非典型性畸胎样/横纹肌样肿瘤1例、儿童型弥漫性低级别胶质瘤1例;脑桥小脑角肿瘤计9例,包括毛细胞型星形细胞瘤3例、胆脂瘤2例、髓母细胞瘤1例、弥漫性中线胶质瘤,H3 K27变异型1例、毛细胞黏液型星形细胞瘤1例、尤文肉瘤1例;小脑肿瘤计30例,包括毛细胞型星形细胞瘤15例、髓母细胞瘤7例、海绵状血管瘤2例、室管膜瘤1例、儿童型弥漫性低级别胶质瘤1例、儿童型弥漫性高级别胶质瘤(倾向弥漫性中线胶质瘤,H3野生型)1例、胚胎发育不良性神经上皮肿瘤1例、错构瘤1例和肾外横纹肌样瘤小脑转移瘤1例。定位诊断,术前CT的定位诊断准确率为93.22%(110/118),MRI的定位诊断准确率达100%(118/118)。定性诊断,74例(62.71%)患儿定性诊断准确,23例(19.49%)诊断笼统,21例(17.80%)诊断错误。儿童后颅窝肿瘤的影像学鉴别诊断集中于髓母细胞瘤、毛细胞型星形细胞瘤、室管膜瘤、弥漫性中线胶质瘤,H3 K27变异型。位于脑干外的髓母细胞瘤、毛细胞型星形细胞瘤和室管膜瘤的DWI弥散受限发生率分别为100%(35/35)、4%(1/25)和5/6,3种肿瘤之间差异有统计学意义(Z=⁃5.601,P=0.000);位于脑干的弥漫性中线胶质瘤,H3 K27变异型和毛细胞型星形细胞瘤的DWI弥散受限发生率为79.17%(19/24)和1/5,两种肿瘤之间差异亦有统计学意义(Fisher确切概率法:P=0.038)。结论儿童后颅窝肿瘤早期诊断较为困难,DWI是鉴别诊断的重要依据,基于DWI是否弥散受限提出的儿童后颅窝常见肿瘤诊断流程图有望提高术前诊断的准确性。

磁共振波谱与MRI检查在脑肿瘤诊断中的应用

目的分析磁共振波谱(MRS)与MRI检查在脑肿瘤诊断中的应用价值。方法选取2019年1月至2020年12月吉安市中心人民医院收治的80例脑肿瘤患者作为研究对象,均经手术及病理检查确诊,所有患者均行MRS和MRI检查。分析术后病理检查结果,比较两种不同检查方法对脑肿瘤良、恶性的检出情况及诊断价值,比较良、恶性脑肿瘤患者胆碱(Cho)/肌酸(Cr)比值、N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/Cr比值。结果术后病理检查结果显示,80例脑肿瘤患者中,检出恶性肿瘤60例,占比75.00%;检出良性肿瘤20例,占比25.00%。MRS对良、恶性脑肿瘤的检出率分别为90.00%、95.00%,均高于MRI的60.00%、78.33%,差异有统计学意(P<0.05)。MRS对良、恶性脑肿瘤的诊断符合率、灵敏度、特异度和阴性预测值均明显高于MRI,差异有统计学意义(P<0.05),MRS与MRI阳性预测值比较差异无统计学意义。恶性脑肿瘤患者Cho/Cr比值明显高于良性脑肿瘤患者,NAA/Cr比值明显低于良性脑肿瘤患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MRS检查能提高对脑肿瘤的检出率,减少漏诊或误诊发生,在脑肿瘤诊断中具有较高的应用价值。

DWI以及ADC值测量在脑肿瘤鉴别诊断中的价值

目的 探讨弥散加权成像以及表观弥散系数值测量在脑肿瘤鉴别诊断中的作用。方法 回顾性分析 44 例脑肿瘤的DWI与ADC值特点。结果 44 例脑肿瘤表现分为如下五类:DWI高信号 ADC值升高(n=19)、DWI高信号但ADC值减低(n=11)、DWI低信号ADC值升高(n=9)和DWI混杂信号 ADC值升高(n=5)。转移瘤[(1.364±0.468)×10-3 mm2/s]、胶质瘤[(1.396±0.560)×10-3 mm2/s]及脑膜瘤[(0.935±0.182)×10-3 mm2/s]ADC值之间统计学差异不明显(F=3.47, P>0.05)。结论 ADC值本身不能鉴别转移瘤、胶质瘤和脑膜瘤, 但 DWI和 ADC值可用于对脑肿瘤的评价,结合两者可提供肿瘤内部功能信息。

^(18)F-FDG PET-CT对妇科肿瘤定性诊断的准确性

目的通过与传统的影像学、血清学和组织学检查比较,评估18F-FDG PET-CT在妇科肿瘤诊断中的准确性。方法 63例妇科肿瘤中,卵巢肿瘤29例,宫颈肿瘤17例,子宫内膜肿瘤12例,阴道肿瘤5例。全部患者进行全身18F-FDGPET-CT扫描,51例进行了放射学检测(CT/MRI/超声),15例进行了血清学分析,40例进行了组织学或细胞学诊断。采用PET-CT扫描仪,经肘静脉注射5.5 MBq/kg 18 F-FDG后45～50 min,采集、重组图像。结果 18 F-FDG PET-CT诊断准确率为84.2%,其中58.8%为真阳性,25.4%为真阴性。18 F-FDG PET-CT对肿瘤原发灶(卵巢、宫颈、子宫内膜、阴道)的诊断准确率分别为82.8%、82.3%、91.7%和80%;而18F-FDG PET-CT仅显示了15.8%的错误结果,包括6.3%的假阳性和9.5%的假阴性。而且假阳性结果与18F-FDG摄取区周围有炎性细胞的存在有关;假阴性结果与肿瘤的分级低(2例)、正在化疗(2例)和技术问题(1例)有关;还有1例假阴性结果仅与血清学指标的轻度升高有关,但没有细胞学和组织学支持。放射学检测的51例中,21例18F-FDG PET-CT发现转移灶,而放射学检测却没有提示。18F-FDG PET-CT的阳性预测值为84.6%(22/26),阴性预测值为76.9%(10/13)。结论 18F-FDG PET-CT能早期准确诊断妇科肿瘤的复发或肿瘤活性组织的残留;但在化疗中的肿瘤和恶性程度低的肿瘤中,会出现假阴性结果;想得到有意义的结论还需要更多数据的支持。

动态对比增强磁共振灌注成像在脑肿瘤诊断中的应用价值

目的探讨磁共振灌注成像对脑肿瘤尤其是胶质瘤分级及与其他颅内肿瘤的鉴别诊断价值。方法对127例经病理检查证实为脑肿瘤患者的手术前对比增强磁共振灌注成像结果进行回顾分析,其中胶质瘤76例(包括Ⅰ、Ⅱ级36例,Ⅲ级20例,Ⅳ级20例);转移瘤20例;脑膜瘤20例;脑原发性淋巴瘤8例;血管外皮细胞瘤3例。于局部脑血容量图中确定肿瘤最大灌注区,绘制信号强度-时间曲线,比较不同类型肿瘤灌注曲线的特点;并计算最大局部脑血容量,经与对侧正常脑白质参考点校正获得最大相对局部脑血容量,比较各级别胶质瘤、转移瘤、淋巴瘤瘤内最大相对局部脑血容量,以及Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤和转移瘤瘤周水肿区最大相对局部脑血容量。结果(1)胶质瘤Ⅰ、Ⅱ级,Ⅲ级和Ⅳ级患者最大相对局部脑血容量测值分别为1.38±0.74、2.65±1.07和3.22±1.57,三者间差异存在高度统计学意义(H=36.688,P<0.001);灌注量以Ⅰ、Ⅱ级胶质瘤最低,Ⅳ级最高。(2)脑原发性淋巴瘤内呈低或等灌注,最大相对局部脑血容量测值(1.50±1.05)与Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤(间变性胶质瘤+胶质母细胞瘤)相比,差异有高度统计学意义(P<0.01)。(3)虽然转移瘤最大相对局部脑血容量测值(2.34±1.97)与Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤间差异无统计学意义(P>0.05),但两类肿瘤瘤周水肿区最大相对局部脑血容量测值差异具有统计学意义,Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤高于转移瘤(u=2.538,P<0.05)。(4)轴外肿瘤(脑膜瘤及血管外皮细胞瘤)于脑血容量图中呈明显高灌注,于对比剂首过信号强度-时间曲线上显示为首过期后MRI信号强度-时间曲线不易回到基线水平,提示其微循环血管因缺乏血-脑屏障导致对比剂快速渗漏进入组织间隙。结论动态对比增强磁共振灌注成像可以揭示肿瘤内血管分布状况,量化病变部位的血管生成,为临床提供病理生理学信息。肿瘤内和肿瘤周围最大相对局部脑血容量变化可对胶质瘤分级及胶质瘤与转移瘤、淋巴瘤和轴外肿瘤的鉴别诊断提供帮助,具有较高的临床应用价值。

质子磁共振波谱对脑肿瘤的鉴别诊断价值

目的 :初步探讨氢质子磁共振波谱(1H -MRS)对不同脑肿瘤的诊断及鉴别诊断价值。材料和方法 :39例颅内肿瘤分别行常规MRI及 1H -MRS检查 ,将肿瘤实质与对侧相应部位及正常对照组行对照研究。检查方法为PRESS序列 ,主要观察代谢物为氮 -乙酰天门冬氨酸(NAA)、含胆碱的化合物(Cho)、肌酸(Cr/PCr)、乳酸(Lac)和脂类(Lipids)。结果 :几乎所有肿瘤波谱均呈现NAA峰降低 ,Cho升高 ,Cho/Cr及Cho/NAA比值升高 ,与正常组织相比有显著性差异(p<0.05)。低度恶性胶质瘤组8例Cho/Cr、NAA/Cr、NAA/Cho代谢物比值分别为1.87±0.45、1.13±0.26、0.74±0.21 ;高度恶性胶质瘤组7例的代谢物比值的均值分别为2.75±1.17、1.07±0.31和0.62±0.28 ;脑膜瘤组11例 ,其代谢物比值的均值分别为6.04±2.15、0和0 ;转移瘤组10例 ,其代谢物比值的均值分别为2.32±1.08、1.22±0.17和1.23±0.46。胶质瘤组2例术后与术前比较Cho/Cr比值有明显降低。淋巴瘤1例放疗后较放疗前Cho/Cr比值降低 ;听神经鞘瘤1例见升高的Cho峰 ;蛛网膜囊肿1例仅见Lac峰。结论 :H1-MRS对脑肿瘤的诊断及鉴别诊断、治疗后随访、手术后疗效的评价均有重要价值 。

多元质子磁共振质子波谱诊断脑肿瘤

目的 :分析 2D磁共振质子波谱 (MRS)和肿瘤手术切除病理的关系 ,探讨 2DMRS在脑肿瘤诊断中的作用。方法 :34例磁共振成像 (MRI)疑为脑肿瘤患者进一步行MRS检查。所有肿瘤均经手术后病理或立体定向组织活检证实。测量 2 .0、3.0及 3.2ppm处的N 乙酰门冬氨基酸盐 (NAA)、肌酐 (Cr)、胆碱 (Cho)峰下面积 ,计算正常脑实质、肿瘤、瘤周NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho。 结果 :以对侧正常脑组织作参照组 ,和对侧正常脑组织MRS比较 ,胶质瘤NAA/Cr、NAA/Cho值明显降低 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,Cho/Cr值升高 (P <0 .0 5 ) ,而NAA/Cho值较瘤周水肿区明显下降 (P <0 .0 5 )。脑膜瘤的NAA/Cr值降低 ,但和正常区无显著差异 ,而Cho/Cr值升高 (P <0 .0 5 ) ,NAA/Cho下降 (P <0 .0 1)。尽管瘤体NAA/Cr值低于瘤周 ,但无显著统计学意义 ,而瘤周Cho/Cr值明显低于瘤内 ,NAA/Cho值高于瘤内 (P <0 .0 5 )。胶质瘤和脑膜瘤NAA/Cr和Cho/Cr无鉴别诊断意义 ,但是胶质瘤NAA/Cho值下降比脑膜瘤更明显 (P <0 .0 5 ) ;脑膜瘤和胶质瘤的瘤周NAA/Cr值无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,而Cho/Cr值、NAA/Cho值有显著差异 (P <0 .0 5 )。 结论 :多元1H MRS检查弥漫性或不均匀脑肿瘤更具优越性 ,对脑肿瘤的诊断。

儿童脑肿瘤30例诊断分析

目的：分析儿童脑肿瘤的特点，探讨其诊断和鉴别诊断方法。方法回顾性分析30例脑肿瘤患儿的临床资料。结果30例患儿中，男女比例为1．56∶1，平均年龄为5．20岁，肿瘤生长部位多见于后颅窝（53．6％），其中星形细胞瘤最常见，临床表现为头痛、呕吐等颅高压症状，肢体活动障碍或功能失调，惊厥，病理征阳性和颅神经损害。CT检出率为93．3％，MRI检出率为100％。术前CT定性准确率为65．8％，MRI为77．6％。结论儿童脑肿瘤发病率男多于女，发生部位以后颅窝多见，早期症状及体征不典型，易漏诊误诊。MRI是儿童脑肿瘤重要的诊断方法，对儿童脑肿瘤的早期诊断尤为重要。

脑肿瘤应用磁共振弥散联合波谱分析技术诊断的临床价值

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)联合波谱分析技术(MRS)应用于临床诊断脑肿瘤的价值。方法回顾性分析资料完整经手术及组织病理学确诊为脑肿瘤的78例患者临床和影像资料。所有患者均行磁共振扫描检查,并予弥散加权成像及波谱分析。比较不同脑肿瘤及其对侧正常区域脑组织的ADC值,记录不同肿瘤代谢物变化情况。结果脑膜瘤平均ADC值明显高于对侧正常区域脑组织ADC值,差异有统计学意义(t=7.96,P<0.05);脑转移瘤平均ADC值高于对侧正常区域脑组织ADC值,差异有统计学意义(t=4.94,P<0.05);星形细胞瘤平均ADC值为高于对侧正常区域脑组织ADC值,差异有统计学意义(t=9.09,P<0.05)。脑膜瘤、脑转移瘤和星形细胞瘤之间ADC值方差分析无统计学意义(P>0.05)。I-II级星形细胞瘤与III^IV级星形细胞瘤ADC值差异有统计学意义(t=7.18,P<0.05),与对照侧正常组织差异有统计学意义(P<0.05)。脑转移瘤、脑膜瘤及星形细胞瘤NAA水平明显低于正常脑组织NAA水平,差异有统计学意义(P<0.05);星形细胞瘤NAA/Cho和NAA/Cr值明显高于脑转移瘤、脑膜瘤,差异有统计学意义(P<0.05)。结论磁共振弥散成像对脑肿瘤诊断和鉴别诊断有一定价值,ADC值本身并不能很好鉴别实性肿瘤,联合应用波谱分析技术,并结合常规磁共振检查可对常见脑肿瘤进行定性分析和恶性程度分级,为临床诊断和治疗方案制定提供参考依据。

时间-密度曲线在常见脑肿瘤鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨时间 密度曲线在常见脑肿瘤CT动态增强扫描后鉴别诊断中的应用价值。材料与方法 对 46例脑瘤患者进行固定层面、时间、速度、剂量增强扫描 ,然后用CT功能软件时间 密度曲线进行后处理并分析。结果 15例脑膜瘤平均峰值10 9HU ,增强高度 5 9.8HU ,峰时 97s ,曲线以速升 亚速降 缓降型为主 (60 % ) ;19例胶质瘤平均峰值 70 .1HU ,增强高度 2 5 .4HU ,峰时2 2 3s ,曲线以亚速升 缓升型为主 (5 2 .6% ) ;转移瘤平均峰值 74.5HU ,增强高度 3 3 .5HU ,峰时 95 .8s ,曲线以速升 缓降型为主 (67% )。结论 平均峰值与增强高度脑膜瘤与胶质瘤、转移瘤差别非常显著 (P <0 .0 1) ,到达峰值时间 ,胶质瘤与脑膜瘤、转移瘤差别非常显著 (P <0 .0 1)。各种肿瘤的时间 密度曲线表现不一 ,对肿瘤的鉴别诊断有很大价值。

^(18)F-脱氧葡萄糖结合PET-CT显像诊断肝恶性肿瘤

目的探讨18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)结合CT扫描融合显像(PET-CT)对肝恶性肿瘤诊断与分期的价值。方法对24例肝癌患者(原发性肝癌16例、肝转移癌8例)进行术前18F-FDG PET-CT显像。分析原发病灶的影像学特点,测定其标准摄取值;观察转移病灶18F-FDG的异常代谢情况,然后通过CT图像进行准确定位。结果16例原发性肝癌患者中,6例患者PET-CT阳性(占37.5%)。8例肝转移癌患者PET均示阳性。16例原发性肝癌中5例发现转移,找到转移结节14个。其中,肺部转移2例、腹腔转移3例。结论18F-FDG结合PET-CT显像对原发性肝癌的检出率仅为37.5%,在诊断原发性肝癌的使用中应当慎重,而对肝转移癌则敏感性较高,可作为一种较好的检查手段,尤其对原发性肝癌的分期有很高的诊断价值。

PET-CT对大肠恶性肿瘤原发病灶的诊断价值分析

目的探讨PET-CT对大肠恶性肿瘤原发病灶的诊断价值。方法对我院44例经PET-CT检查考虑为大肠恶性肿瘤的患者行结肠镜检查及活检组织病理学检查,以病理学结果为标准进行对比分析。结果经病理组织学检查,诊断为结直肠癌27例、恶性淋巴瘤1例、结肠腺瘤性息肉8例、未见异常8例。结论PET-CT诊断大肠恶性肿瘤灵敏度高、假阴性率低。但由于肠道本身的生理摄取、炎症、息肉等良性病变可致FDG-PET高摄取使之假阳性率较高。因此当肠道出现阳性显像时,不可轻易作出恶性肿瘤的诊断,而应行肠镜检查以明确病变性质。