不同孕周超声多普勒测定脑胎盘比预测胎儿窘迫的临床价值

目的分析不同孕周超声多普勒测定脑胎盘比(cerebral placental ratio,CPR)预测胎儿窘迫的临床价值。方法选取2021年6月至2022年6月收治有胎儿窘迫的孕产妇45例作为观察组研究对象,选择同期收治的无胎儿窘迫的孕产妇45例作为对照组研究对象。分别在28~31+6周、32~36+6周、37~41+6周进行超声检查。观察比较两组不同孕周大脑中动脉搏动指数(pulsation index of middle cerebral artery,MCA-PI)、脐动脉搏动指数(pulsation index of umbilical artery,UA-PI)和CPR参数;Logistic回归分析不同孕周胎儿窘迫的危险因素;接受者操作特性曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析不同孕周MCA-PI、UA-PI和CPR对胎儿窘迫的预测能力。结果观察组年龄、孕前体重指数、羊水最大深度、剖宫产率和出生后1 min Apgar评分均高于对照组,正常孕产妇UA-PI和MCA-PI在不同孕周均随孕龄增加而降低(P<0.05)。CPR在32~36+6周达到峰值,随后下降,组间及两两比较UA-PI、MCA-PI、CPR在不同孕周差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不同孕周UA-PI均明显高于对照组,MCA-PI和CPR均明显低于对照组(P<0.05)。Logistic回归显示,对混杂因素进行调整后,CPR下降是不同孕周胎儿窘迫的独立危险因素。ROC曲线显示,CPR可作为不同孕周胎儿窘迫的独立预测指标。结论CPR较单一血管参数更能反映全身血流分布,在不同孕周均能评价胎儿宫内缺氧,可较好预测胎儿窘迫。

子宫动脉血流联合脑胎盘率预测胎儿生长受限的价值研究

目的分析子宫动脉血流与脑胎盘率(cerebral placental rate,CPR)对胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)诊断的应用价值。方法选取2021年1月至2022年6月于江西省妇幼保健院建卡并住院分娩的临床诊断为晚发型FGR的114例孕妇纳入研究组,122名胎儿宫内发育正常的孕妇为对照组。超声测定两组孕妇的子宫动脉(uterine artery,UtA)、脐动脉(umbilical artery,UA)与大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)的血流参数,计算两组孕妇的CPR,比较两组孕妇的血流差异与妊娠结局,采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析UtA及CPR单独及联合应用在FGR临床诊断中的应用价值。结果研究组孕妇UtA的阻力指数(resistance index,RI)高于对照组,胎儿UA的血流参数较对照组偏高,MCA的血流参数较对照组低,CPR值较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组新生儿出生体质量与1min Apgar评分较对照组低(P<0.001);研究组的急诊剖宫产手术率、早产及因各种并发症导致的新生儿转入新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)的发生率高于对照组(P<0.05)。ROC曲线显示在预测FGR方面,UtA-RI的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.82(95%CI:0.77~0.88),CPR的预测效率AUC为0.75(95%CI:0.69~0.81)。UtA-RI和CPR参数组合在预测FGR方面具有较高的效率,AUC为0.92(95%CI:0.89~0.95)。结论CPR联合UtA-RI监测对临床早期发现FGR、指导干预、改善不良围生儿结局具有临床应用价值。

多普勒超声脑胎盘率、脐动脉血流诊断胎儿生长受限价值

目的:分析多普勒超声脑胎盘率(CPR)、脐动脉血流诊断胎儿生长受限(FGR)价值。方法:选取2022年7月-2023年7月于本院产前检查诊断为FGR的90例孕妇为观察组,正常妊娠孕妇80例为对照组,均行多普勒超声检测脐动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期最大血流速度/舒张末期血流速度(S/D)及CPR并比较,统计妊娠不良结局,采用受试者工作曲线(ROC)评估PI、RI、S/D及CPR对FGR的诊断价值。结果:两组PI、RI、S/D及CPR值随孕周增加而下降,且观察组孕32~33^(+6)周、34~36^(+6)周、37~40周的PI、RI、S/D值均高于对照组,CPR低于对照组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,37~40周超声PI、RI、S/D、CPR联合诊断FGR的曲线下面积为0.957,敏感度97.5%,均高于单独指标检测(P<0.05)。观察组新生儿窒息、低体重率及Apgar评分低于对照组(P<0.05)。结论:CPR联合脐动脉血流可提高FGR的诊断效能和敏感度。

脑-胎盘-子宫比率对预测晚发型胎儿生长受限的作用

目的:探讨超声多普勒测量脑-胎盘-子宫比率(CPUR)在预测晚发型胎儿生长受限(FGR)中的效能。方法:选择2020年5月至2021年5月在香港大学深圳医院接受产前检查的1255例单胎妊娠孕妇,孕35~37^(+6)周进行胎儿生长和超声多普勒测量。新生儿出生体质量<第10百分位数的孕妇为FGR组。分别和联合分析子宫动脉(UtA)、脐动脉(UA)和胎儿大脑中动脉(MCA)的搏动指数(PI),通过ROC曲线分析CPUR、脑-胎盘比率(CPR)、脑-子宫比率(C-UtA)对晚发型胎儿FGR预测价值,评估其预测晚发型FGR的敏感度、阳性和阴性预测值。结果:CPUR、CPR、C-UtA、平均UtA-PI在FGR组的曲线下面积值(AUC)为0.88、0.86、0.84、0.72。在一定的截断值和87%以上特异度下,CPUR、CPR、C-UtA、平均UtA-PI对预测FGR的敏感度分别为43.2%、46.6%、39.8%和23.9%;CPUR、CPR、C-UtA、平均UtA-PI、UA-PI对预测FGR的阳性预测值分别为90.5%、71.9%、83.3%、63.6%、5.2%。结论:CPUR预测晚发型FGR的综合效能较CPR、C-UtA、平均UtA-PI更好,可更有效提高临床FGR的检出率,以降低FGR风险。

彩色多普勒超声监测胎儿脑脐血流联合脑胎盘率诊断子痫前期孕妇发生胎儿生长受限的价值

目的分析子痫前期(PE)孕妇发生胎儿生长受限(FGR)诊断中,彩色多普勒超声监测脑脐血流与脑胎盘率的临床应用价值。方法选取我院收治的PE孕妇共88例,根据是否发生FGR分为对照组(未发生FGR)与观察组(发生FGR),对照组、观察组分别32例、56例,所有孕妇均接受彩色多普勒超声监测,分析脑脐血流、脑胎盘率(CPR)对FGR的诊断效能。结果脐血流、脑血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期血流峰值流速/舒张末期血流峰值流速(S/D)水平相比,观察组脐动脉(UA)水平高,大脑中动脉(MCA)水平低(P<0.05),以脑血流指标为例,观察组PI、RI、S/D水平(0.95±0.06)、(0.63±0.04)、(3.12±0.06)均低于对照组(1.70±0.10)、(0.79±0.06)、(4.32±0.05)(t=44.04、14.99、95.68,P均<0.001);观察组CPR=0.73±0.06,对照组CPR=2.15±0.11,观察组CPR低于对照组(t=78.5,P<0.001)。UA+MCA+CPR诊断灵敏度、特异度、准确度等效能指标均优于单独检测(P<0.05)。结论PE孕妇FGR诊断过程中,脑脐血流与CPR联合检测的诊断效能高,能够获得较为精准的诊断结果,值得推荐。

脑胎盘率对胎儿生长受限围生结局预测价值的临床研究

目的探讨脑胎盘率(CPR)对胎儿生长受限(FGR)围生结局的预测价值。方法回顾性选取2021年5月至2022年3月上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院产科孕期超声诊断为FGR的孕妇50例为FGR组,另选取非FGR孕妇50例为对照组。检测两组胎儿脐动脉搏动指数(UA PI)、大脑中动脉搏动指数(MCA PI),计算二者的比值(UA PI/MCA PI,即CPR),并运用受试者工作特征曲线(ROC曲线)预测UA、MCA、CPR对FGR不良围生结局的影响,分析胎儿CPR、UA PI、UA S/D及MCA PI、大脑中动脉阻力指数(MCA RI)、大脑中动脉血流收缩期最大血流速度及舒张期末期血流速度比值(MCA S/D)对FGR不良妊娠结局的预测价值。结果FGR组胎儿UA的PI、RI、S/D值分别为1.26±0.21、0.68±0.05、2.93±0.24,均明显高于对照组(0.81±0.08、0.55±0.04、2.44±0.12),MCA的PI、RI、S/D值及CPR分别为1.45±0.19、0.70±0.08、4.12±0.17、1.15±0.14,均明显低于对照组(1.82±0.13、0.84±0.06、4.96±0.35、2.25±0.18),差异均有统计学意义(P<0.05)。在FGR组中有19例患者CPR值<1.08,发生率为38.00%,对照组有1例患者CPR值<1.08,发生率为2.00%,FGR组胎儿CPR值<1.08的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组CPR<1.08的敏感度为95.82%,特异度为79.13%。两组共发现20例CPR值<1.08患者,80例CPR值>1.08的患者。以CPR为1.08为临界值,分为CPR<1.08组与CPR>1.08组。与CPR<1.08组相比,CPR>1.08组出生孕周、脐动脉血气pH值、出生体重升高,出生体重<第10百分位数、5 min Apgar评分<7.0、胎儿窘迫行剖宫产、异常无创胎心监测、入住新生儿重症监护室、不良围生儿结局发生率降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胎儿CPR可评估FGR不良围生事件的产生,是FGR胎儿不良围生结局的重要预测指标,与胎儿转归联系密切。

大脑中动脉、脐动脉、子宫动脉及脑胎盘率在胎儿宫内窘迫风险评估中的应用进展

胎儿宫内窘迫是指胎儿在子宫内由于多方面原因发生的急性或慢性缺氧而引起胎心异常、酸中毒等一系列的病理改变,若未及时发现,则会造成新生儿窒息、神经管发育异常甚至死亡等严重后果。随着医学影像学技术的发展以及多普勒超声本身所具有的安全性、可重复性等特点,彩色多普勒超声在产科的应用越来越细致化和精准化。在胎儿发生宫内窘迫时,脐动脉各血流指标均高于正常胎儿,UA-S/D>3对于大于32孕周的产妇来说意义较大。而大脑中动脉则相较脐动脉更为灵敏,其各项指标,对于28~36^(+6)周的孕妇来说,具有较高的约登指数。对于子痫前期患者来说,子宫动脉阻力的变化值与患者病情严重程度有一定相关性。脑胎盘率作为一种较新的预测指标,其价值仍具有一定争议。本综述主要探讨彩色多普勒超声在监测胎儿各项血流动力学变化指标方面的应用进展,评估其对于及时发现胎儿宫内窘迫、改善妊娠结局具有的重要意义。

胎盘血流状态及胎儿大脑中动脉血流和脑胎盘率预测晚发型FGR的超声研究

目的研究胎盘血流状态及胎儿大脑中动脉血流和脑胎盘率预测晚发型胎儿生长受限。方法选择在本院分娩胎儿受限的产妇120例为病例组,同时选择同期产检、分娩正常胎儿的60例产妇为对照组。三维多普勒超声检测胎盘血流状态、脑胎盘率、大脑中动脉血流参数等,单因素分析临床基线资料,Logistic回归分析确定胎儿生长发生的影响因素,通过受试者工作特征曲线分析各指标及回归分析诊断效能。结果病例组孕妇血流指数(blood flow index,FI)、血管化指数(vascularization index,VI)和血管化-血流指数(vascularization-blood flow index,VFI)等胎盘血流状态参数明显低于对照组。病例组孕妇搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)和脑胎盘率(cerebroplacental ratio,CPR)明显低于对照组,病例组孕妇EDV明显高于对照组。CPR与FI、VI、VFI、PI和RI成正相关(r=0.185,0.594,0.854,0.696,0.701,P<0.05);CPR与EDV成负相关(r=-0.452,P<0.05)。Logistic回归分析结果表明,FI、VI、VFI、PI、RI、EDV和CPR是胎儿生长受限的影响因素。结论脑胎盘率、胎盘血流状态及大脑中动脉血流参数在胎儿生长受限孕妇中异常表达,且CPR、FI、VI、VFI、PI、RI及EDV等参数单独和Logistic回归分析可应用于胎儿生长受限的预测和诊断。

脑胎盘率对胎儿生长受限的预测作用

研究脑胎盘率(CPR)对胎儿生长受限(FGR)的预测作用。方法 以我院2022年8月-2023年01月收治的38例FGR患者为研究组以及47例正常孕妇为对照组,均进行超声检查并比较CPR与不同部位动脉血流指标对FGR的诊断效能。结果 研究组与对照组CPR值与脐动脉、大脑中动脉血流指标(PI、RI、S/D)比较差异显著(P<0.05);CPR诊断FGR的灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为0.91、0.97、0.96,整体优于单独使用脐动脉与大脑中动脉血流指标。结论 CPR预测诊断FGR的效果优于单独使用脐动脉、大脑中动脉的PI、RI、S/D进行预测,应用价值较高。

脑胎盘率对胎儿生长受限围生结局的预测研究

目的探讨脑胎盘率(cerebroplacental ratio,CPR)在胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)围生结局的预测价值。方法选取2017-12至2020-02石家庄市第六医院分娩,孕期超声诊断FGR的单胎孕妇118例为研究组,另选取同期非FGR孕妇118例为对照组。通过ROC曲线分析脐动脉(umbilical artery,UA)、大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)、脑胎盘率(cerebral placental rate,CPR)对于FGR的预测价值,并计算曲线下面积(AUC),对比各血流指标诊断FGR的灵敏度、特异度。结果研究组UA血流指标高于对照组,MCA血流指标低于对照组,CPR<1.08发生率高于对照组(37.29%vs 1.69%),且差异均有统计学意义(P<0.05);研究组CPR<1.08预测FGR的灵敏度96%,特异度88%,AUC最大值为0.96,高于UA和MCA各参数。CPR<1.08组新生儿5 min Apgar评分<7.0、胎儿窘迫行剖宫产、异常NST、入住NICU、不良围生儿结局发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CPR可作为FGR不良妊娠结局的重要预测指标。

脑胎盘率联合无应激胎心监护对高危妊娠结局的诊断意义

目的探讨胎儿脑胎盘率(cerebroplacental ratio,CPR)联合无应激胎心监护(non stress test,NST)对高危妊娠结局的诊断意义。方法选取2018-12至2020-02在石家庄市第六医院产检并分娩的单胎高危妊娠患者120例为研究对象。平均孕周28-41周,进行超声检测胎儿脐动脉(umbilical artery,UA)和大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)血流,测得CPR,同时行产前NST。对母儿分娩结局:羊水污染、胎儿窘迫、剖宫产、助产(产钳/胎吸);新生儿结局:1 min Apgar评分<7分、血气pH<7.25、入住NICU进行比较。比较不同方法对高危妊娠不良妊娠结局评估的效能,主要包括灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果根据NST与CPR结果分为4组:A组(NST与CPR均正常),B组(NST异常),C组(CPR异常),D组(NST与CPR均异常)。D组中胎儿窘迫21例(80.77%)、羊水污染23例(88.46%)、剖宫产24例(92.31%)、助产(产钳/胎吸)3例(11.54%)、1 min Apger评分<7分17例(65.38%)、血气pH<7.2516例(61.54%)、入住NICU 18例(69.23%),明显高于其他3个组,且差异有统计学意义(P<0.05)。CPR联合胎心监护对不良妊娠结局预测的灵敏度为97.01%、特异度为93.78%、阳性预测值为91.06%、阴性预测值为97.27%,均高于单纯使用CPR及胎心监护。结论CPR与NST联合应用对高危妊娠中异常情况诊断及时、准确、安全、有效,可有效避免不良妊娠结局的发生,在高危妊娠管理中具有重要意义,值得临床推广。

脑-胎盘率与胎心监护联合应用对早期诊断胎儿宫内缺氧的临床意义

目的探讨胎儿的脑-胎盘率与胎心监护联合应用对早期诊断胎儿宫内缺氧的临床意义。方法运用彩色多普勒超声检测该院2013年8月—2015年10月收治并分娩的185例孕34-41周的胎儿脐动脉（UA）和大脑中动脉（MCA）血流的搏动指数（PI）计算脑-胎盘率（PIMCA/PIUA）,同时进行胎心监护检查,根据结果分为4组：A组为脑-胎盘率及胎心监护均正常;B组为脑-胎盘率正常,胎心监护异常;C组为脑-胎盘率异常,胎心监护正常;D组为脑-胎盘率及胎心监护均异常。对各组的胎儿宫内缺氧率以及新生儿Apgar评分、脐血血气等宫内缺氧指标进行比较。结果 A组胎儿正常比率（98.6%）明显高于其他3个组（83.3%、82.4%、33.3%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;D组胎儿宫内缺氧的发病率（66.7%）明显高于B、C组（16.7%、17.6%）,差异有统计学意义（P〈0.05）,而B、C组（16.7%、17.6%）之间的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论脑-胎盘率与胎心监护联合应用对早期诊断胎儿宫内缺氧中起着非常重要的作用,弥补单一方法的不足,提高了诊断的准确性,具有重要的临床意义，

彩色超声多普勒测定脑-胎盘比值在胎儿生长受限中的应用

目的:探讨生长受限胎儿中脑-胎盘比值(CPR)对监测胎儿宫内情况及预测新生儿结局的意义。方法:测定84例胎儿生长受限及100例正常对照组的大脑中动脉搏动指数(MCA PI)及S/D、脐动脉搏动指数(UA PI)及S/D,计算脑-胎盘比值(MCA PI/UA PI)并进行统计学分析。结果:胎儿生长受限组较正常胎儿组脑-胎盘比值降低(P<0.05),胎儿窘迫及新生儿窒息较正常围产儿脑-胎盘比值降低(P<0.05)。结论:脑-胎盘比值可较好的反映胎儿宫内情况并预测新生儿结局,对指导产科医生及时干预和处理FGR患者有临床意义。

胎儿脑-胎盘率对胎儿宫内生长受限临床预后研究

目的探索胎儿脑-胎盘率(cerebro-placental ratio,CPR)预测胎儿宫内生长受限(intra uterine growth restriction,IUGR)胎儿不良妊娠结局的价值。方法回顾分析2013年7月1日至2016年7月1日在广东省妇幼保健院超声诊断科行Ⅲ级产前超声检查诊断为胎儿宫内生长受限胎儿的CPR值,以CPR<1.08为异常,探索其对IUGR胎儿围产期发病率、死亡率、出生体重、阿普加评分、新生儿并发症等不良妊娠结局预测价值。结果在211例研究对象中,共有111例(52.3%)研究对象表现出至少1种不良胎儿结局。CPR<1.08预测小于胎龄儿(IUGR<10%)的灵敏度为75%,特异度为63%,阳性预测值为69%,阴性预测值为69%,ROC曲线AUC为74%。对早发性IUGR,CPR<1.08预测小于胎龄儿(<34周)(IUGR<10%)的灵敏度为87%,特异度为43%,阳性预测值为83%,阴性预测值为50%,ROC曲线AUC为80%。结论 CPR异常可作为IUGR高风险胎儿,尤其是早发性IUGR胎儿围产期结局的潜在指标,对IUGR胎儿不良妊娠结局有预测作用。

脑胎盘率及主动脉峡部收缩指数评估晚发型胎儿生长受限妊娠结局

目的探讨脑胎盘率(CPR)及主动脉峡部收缩指数(ISI)对评价晚发型胎儿生长受限(FGR)妊娠结局的价值。方法回顾性分析88例经临床确诊的晚发型FGR孕妇,其中39例妊娠结局不良(病例组),49例妊娠结局良好(对照组),对比2组胎儿CPR及ISI,采用ROC曲线分析CPR、ISI对预测胎儿妊娠结局的价值。结果病例组CPR及ISI均小于对照组(P均<0.01)。ROC曲线结果显示,以1.25为CPR截断值,对不良妊娠结局预测的敏感度为82.1%,特异度为59.7%,AUC为0.814;以-0.44为ISI截断值,对不良妊娠结局预测敏感度为94.9%,特异度为82.7%,AUC为0.930。结论CPR及ISI对晚发型FGR胎儿不良妊娠结局均有预测价值,且ISI优于CPR。

脑胎盘率及子宫动脉联合检测对晚发型胎儿生长受限预后评估的临床意义

目的探讨彩色多普勒超声测定晚发型(>32周)宫内生长受限胎儿(FGR)脑胎盘率(CPR)及母体子宫动脉(UtA)与不良妊娠结局发生率的关系,评估上述两参数联合检测对胎儿生长受限预后判断的临床意义。方法选取我院就诊且确诊为宫内生长受限的106例晚孕胎儿作为观察组,另选取50例同孕期发育正常胎儿作为对照组,计算两组胎儿CPR,测量UtA搏动指数(PI);同时根据CPR、UtA-PI异常与否,将观察组分为A、B、C、D四个亚组,统计各组及各亚组不良妊娠结局的发生率。结果观察组孕妇UtA血流参数异常、CPR异常及不良妊娠结局发生率均较对照组高;UtA和CPR联合检测宫内窘迫、新生儿窒息、早产儿发生率分别为54.5%、40.9%、45.5%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用彩色多普勒超声联合检测晚发型胎儿生长受限孕妇UtA和胎儿CPR是预测围产儿预后的有效检测手段。

脑-胎盘率与围产期不良妊娠的相关性

目的分析脑-胎盘率(CPR)与围产期不良妊娠的相关性。方法收集我院2019年5月~2020年5月经常规检查后发生妊娠高血压症、妊娠糖尿病、妊娠胆汁淤积症等不良妊娠情况的23例孕妇临床资料,将其纳入围产期不良妊娠组;另收集同期我院经常规检查后未发生围产期不良妊娠情况的74例正常孕妇临床资料,将其纳入良好妊娠组。所有孕妇均行超声检查,获取胎儿血流指标,分析胎儿血流指标与孕妇围产期不良妊娠的相关性。结果不良妊娠组CPR值低于良好妊娠组,脐动脉搏动指数(PI)与大脑中动脉PI高于良好妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05);绘制受试者工作(ROC)曲线,结果显示,CPR、脐动脉PI、大脑中动脉PI在孕妇围产期不良妊娠评估的曲线下面积(AUC)均>0.7,均具有一定评估价值,且CPR评估效果最佳。结论 CPR与孕妇围产期不良妊娠密切相关,临床可通过监测孕妇CPR值变化诊断孕妇围产期不良妊娠。

妊娠期糖尿病预后与脑-胎盘率的相关性研究

目的探讨胎儿脑-胎盘率(CPR)与妊娠期糖尿病(GDM)妊娠结局的关系。方法回顾性分析2013年1月至2017年5月在温州医科大学附属第二医院就诊的80例GDM孕妇,分析其临床资料和GDM组妊娠结局,通过ROC曲线判断胎儿CPR在GDM孕妇不良妊娠结局中的诊断临界值,利用Logistic回归分析得出影响GDM孕妇不良妊娠结局的危险因素。结果正常妊娠组与不良妊娠组在孕期体重增加重量、妊娠高血压比例、分娩方式及CPR值方面差异均有统计学意义(t/χ~2值分别为7.297、8.910、12.830、13.726,均P<0.05);CPR对不良妊娠结局的诊断折点为0.92(Z=6.806,P<0.05)。Logistic回归分析结果显示妊娠期高血压、剖宫产、CPR<0.92是GDM孕妇不良妊娠结局的危险因素(OR值分别为1.47、1.83、2.65,均P<0.05)。结论对于GDM患者,检测胎儿CPR可有效预测不良妊娠结局,对改善GDM孕妇预后具有一定的参考价值。

潜伏期脑胎盘率对预测新生儿不良结局的价值

目的探讨低危单胎的足月妊娠自然临产后,潜伏期脑胎盘率(CPR)对预测新生儿不良结局的价值。方法选取2018年1月至2021年3月我院住院临产分娩的673例孕妇为研究对象,测量胎儿大脑中动脉、脐动脉血流参数,获得分娩结局及新生儿结局。参考既往研究得出的不同孕周CPR正常参考值百分位作为分组指标(CPR≤10%参考值定为低CPR)。比较低CPR组(72例)与正常CPR组(601例)两组妊娠结局、新生儿不良结局。结果低CPR组与正常CPR组在孕妇年龄、孕龄、产次、孕期体质量增长、总产程、新生儿体质量的构成上差异均无统计学意义(P>0.05)。低CPR组因胎儿窘迫行剖宫产或助产发生率、新生儿任一不良结局发生率、新生儿不良结局率均高于正常CPR组,差异均有统计学意义(P<0.05)。低CPR预测新生儿不良结局的准确率为89.5%(602/673),敏感度为51.7%(15/29),特异度为91.1%(587/644)。结论本研究数据显示,对于无并发症及合并症、低风险的单胎足月妊娠,潜伏期低CPR与新生儿不良结局相关。

胎儿脑-胎盘血流分布及孕妇血清Ang-2对MCDA双胎胎儿生长受限的预测价值

目的:探究胎儿脑-胎盘血流分布以及孕妇血清促血管生成素-2(Ang-2)对单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎胎儿生长受限(FGR)的预测价值。方法:选取2012年1月-2020年1月于本院进行剖宫产的30例足月双胎FGR产妇为研究组,另选取同期于本院正常妊娠的30例健康双胎产妇为对照组。对两组临床资料进行回顾性分析。产前分别采集两组产妇静脉血,并对产妇实施超声检测,对比两组产妇静脉血Ang-1、Ang-2、脐动脉波动指数(UA-PI)、大脑中动脉搏动指数(MCA-PI)及脑-胎盘率(CPR);分析Ang-1和Ang-2及脑-胎盘血流分布指标对MCDA双胎FGR的预测价值。结果:研究组分娩孕周和新生儿体重均低于对照组,双胎体重差大于对照组(P<0.05)。研究组Ang-1水平高于对照组,Ang-2水平低于对照组(P<0.05)。研究组UA-PI低于对照组,MCA-PI和CPR均高于对照组(P<0.05)。Ang-2和CPR诊断MCDA双胎胎儿FGR的诊断价值较高,AUC分别为0.8476和0.9516(P<0.05)。结论:CPR以及Ang-2对于MCDA双胎胎儿FGR具有较好的预测价值,有助于在临床实践中监测高危风险FGR胎儿,便于对产妇开展积极的干预治疗,改善胎儿围产结局。