立体定向微创手术治疗对老年脑胶质瘤患者免疫水平及日常生活能力的影响

目的 探究立体定向微创手术治疗对老年脑胶质瘤患者免疫水平及日常生活能力的影响。方法 选取哈尔滨医科大学附属第一医院2020年3月—2022年2月收治的老年胶质瘤患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各45例。对照组采取常规开颅术瘤切除治疗,观察组采取立体定向微创手术治疗。比较两组的临床疗效、日常生活活动能力量表(ADL)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、外周血免疫指标辅助性T细胞(Th)1、Th2以及Th17水平。结果 观察组临床总有效率高于对照组,术后1年复发率低于对照组,治疗后观察组ADL评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,Th1水平高于对照组,Th2及Th17水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 立体定向微创手术治疗老年脑胶质瘤疗效确切,不仅改善了免疫功能指标及神经功能缺损情况,还有助于提高日常生活能力,降低短期复发率。

立体定向微创手术对脑胶质瘤患者神经功能的影响

目的探讨立体定向微创手术对脑胶质瘤患者神经功能的影响。方法将100例脑胶质瘤患者根据治疗方法的不同分为传统组和微创组,每组50例,传统组行传统开颅肿瘤切除术,微创组行立体定向微创手术。比较两组患者的手术指标、临床疗效、神经肽水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、日常生活能力(ADL)评分以及术后并发症发生情况。结果微创组患者手术时间、住院时间均短于传统组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。微创组患者的总有效率为80.00%,高于传统组患者的62.00%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。术后1年,两组患者的精氨酸升压素、β-内啡肽水平均低于本组术前,但微创组患者的精氨酸升压素、β-内啡肽水平均高于传统组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后3个月,两组患者的NIHSS评分均低于本组术前,且微创组患者的NIHSS评分低于传统组,两组患者的GCS、ADL评分均高于本组术前,且微创组患者的GCS、ADL评分均高于传统组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。微创组患者的并发症总发生率为8.00%,低于传统组患者的24.00%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论立体定向微创手术应用于脑胶质瘤患者的治疗中,可缩短手术时间与住院时间,提高临床疗效,减轻对患者神经系统的损伤,改善神经缺损状况,从而有助于提高患者的日常生活能力,降低并发症发生率。

脑胶质瘤患者经立体定向靶向微创手术治疗的临床疗效观察

探究临床经立体定向靶向微创手术(STMIS)治疗脑胶质瘤(GLI)患者的疗效。方法 本文受试GLI病例均于2019.12入组,出组日期为2023.06,试验中共入组52例病例,试验过程以对照分组展开,规格26例/组,选择双盲法分组。开颅组实施开颅切除术,微创组实施STMIS切除。比较神经肽水平变化、相关评分变化及疗效结局。结果 与入组时相比,出组时两组GLI病例的精氨酸升压素(AVP)水平、β-内啡肽(β-EP)水平均降低,但微创组GLI病例出组时降低幅度更小(P<0.05)。与入组时相比,出组时两组GLI病例的生活能力(ADL)评分、格拉斯哥昏迷(GCS)评分均提高,而卒中量表(NIHSS)评分降低,且微创组GLI病例出组时各分值更优(P<0.05)。与开颅组GLI病例相比,微创组GLI病例的疗效结局更优(P<0.05)。结论 临床经STMIS治疗GLI患者的疗效更优,可对神经肽水平予以改善,也可加速恢复神经方面的功能和生活方面的能力,且利于预后转归,后续研究中可积极借鉴。

开颅脑胶质瘤切除术与立体定向微创手术治疗脑胶质瘤的效果观察

目的 评价开颅脑胶质瘤切除术与立体定向微创手术治疗脑胶质瘤的临床效果异。方法 选取本院2021年4月-2022年6月收治的82例脑胶质瘤患者为样本,依照双盲法分组,对照组采用常规脑胶质瘤切除术,研究组采用立体定向微创手术,每组各41例,对比两组临床疗效、神经功能与日常生活活动能力变化情况、神经肽水平、术后存活率、复发率。结果 研究组临床治疗总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组ADL评分、NIHSS评分、GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组AVP、Β-EP等神经肽水平低于照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后两年存活率、复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相较于开颅脑胶质瘤切除术,立体定向微创手术治疗脑胶质瘤可以取得更为理想的治疗效果,且可促进神经功能、日常生活活动能力有效改善,进一步提高存活率,减少复发的可能性,值得临床采纳和推广。

MRI导向立体定向手术对脑胶质瘤疗效和神经肽、免疫细胞因子的影响

目的 探讨磁共振(MRI)导向立体定向手术对脑胶质瘤疗效和神经肽、免疫细胞因子的影响。方法 选取脑胶质瘤患者80例,随机均分为对照组(常规开颅手术)和观察组(MRI导向立体定向手术)。比较两组临床疗效、格拉斯哥昏迷(GCS)评分、神经功能缺损程度量表(NIHSS)评分、神经肽、免疫细胞因子、并发症等情况。结果 观察组总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。与术前比较,术后两组精氨酸升压素、β-内啡肽降低,且观察组高于对照组(P<0.05)。与术前比较,术后两组GCS评分、Th1升高,NIHSS评分、Th2、Th17降低,且观察组较对照组改善更为明显(P<0.05)。结论 MRI导向立体定向手术治疗脑胶质瘤可提升总有效率,促进神经功能恢复,具有临床应用价值。

立体定向微创手术治疗脑胶质瘤的近期疗效观察

目的探究立体定向微创手术治疗脑胶质瘤的效果。方法选取2021年1月~2021年4月我院102例脑胶质瘤患者纳入研究,随机分为对照组(n=51)与研究组(n=51),予以对照组患者常规开颅手术治疗,予以研究组患者立体定向微创手术治疗,观察两组患者临床疗效、神经肽、免疫细胞、日常生活能力(ADL)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果研究组患者总有效率96.08%,高于对照组的80.39%,差异显著(P<0.05)。手术6个月后,研究组患者β-EP、AVP、Th1、Th17高于对照组,Th2低于对照组,差异显著(P<0.05)。手术6个月后,研究组患者ADL高于对照组,NIHSS低于对照组,差异显著(P<0.05)。随访12个月后,研究组患者生存率高于对照组,复发率、转移率低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论立体定向微创手术治疗脑胶质瘤能够提升临床疗效,促进神经功能、免疫功能恢复,改善日常生活能力,同时可有效降低复发率、转移率,提高生存率,具有推广使用价值。

立体定向引导氩氦刀靶向冷冻治疗脑胶质瘤

目的探索应用氩氦外科冷冻系统结合脑立体定向外科治疗脑胶质瘤的手术疗效。方法使用CRW立体定向仪，行头顿计算机体层摄影扫描（CT）确定脑胶质瘤中心及边缘点坐标。以氩氦超冷治疗探针在限定靶区进行冷冻－复温－冷冻治疗4例复发性胶质瘤。结果1例直径4．5cm的颞部肿瘤行钻孔肿瘤中心靶点冷冻治疗；余3例直径8～15cm枕顶部肿瘤行主体定向等体积切除手术，术中冷冻后切除冷冻瘤组织。术后CT扫描显示：3例肿瘤组织及肿瘤边缘1cm范围被切除，术后无出血及明显水肿；1例直接冷冻治疗后3周复查见病灶染色消失，CT密度下降，呈软化改变。术后1例轻偏瘫加重，对症处理后恢复，1例头皮切口愈后不良，经皮瓣转移后愈合。结论立体定向引导氩氦超冷刀治疗脑胶质瘤，能较彻底切除肿瘤，手术侵袭性小，安全且易于操作，具有较强的临床应用价值；但此操作技术还不尽完善，远期疗效还有待进一步观察。

立体定向放射治疗联合替莫唑胺治疗复发性脑胶质瘤的疗效

目的:探讨立体定向放射治疗联合替莫唑胺治疗复发性脑胶质瘤的临床疗效。方法:回顾性总结36例复发性脑胶质瘤患者的临床资料,其中24例患者予以立体定向放射治疗联合替莫唑胺治疗(SRT-TMZ组),12例患者予以立体定向放射治疗(SRT组),比较2组的临床疗效及不良反应。结果:复发性脑胶质瘤治疗后总有效率为66.67%,总局控率为93.94%,无晚期不良反应。其中SRT-TMZ组的总有效率为77.27%,局控率为95.45%;优于SRT组,但差异无统计学意义(P>0.05)。33例患者0.5,1,2,3年生存率分别为90.91%,63.64%,42.42%,15.15%,其中SRT-TMZ组0.5,1,2,3年生存率分别为95.45%,72.72%,54.54%,22.73%;SRT组0.5,1,2,3年生存率分别为81.82%,45.45%,18.18%,0%。生存分析显示SRT-TMZ组生存时间长于SRT组(30.00个月vs 14.00个月,P=0.010)。结论:立体定向放射治疗联合替莫唑胺是姑息性治疗复发性脑胶质瘤的有效手段,对于提高患者近期疗效和生存率有积极作用。

立体定向显微手术等体积切除幕上脑胶质瘤

随着CT及MRI在临床广泛使用以及神经外科技术和设备的日臻完善，对幕上脑实质内边界不清、浸润性生长的脑胶质瘤，如何精确定位并确定手术切除范围，保护功能区脑组织，提高患者生存质量，是神经外科医生的追求目标。

立体定向植入^(125)I粒子治疗复发脑恶性胶质瘤

目的探讨^(125)I粒子近距离放射治疗复发脑胶质瘤的临床分析。方法将40例经手术切除后组织细胞学确诊,且术后复发的恶性胶质瘤患者(采取患者自愿原则)为A组,采用立体定向的方法将^(125)I粒子置入胶质瘤内,做肿瘤间质内放疗,同时配合直线粒子加速器放疗。B组以胶质瘤术后采用直线粒子加速器放疗20例患者为对照组。观察客观疗效,临床受益反应,毒性反应,并发症及生存情况。结果 6和12个月累积生存率两组为57.0%比32.6%和20.5%比12.5%(P<0.05),中位生存时间两组为8.0比4.0个月,平均生存时间两组为8.5比5.5个月(P<0.05)。结论 ^(125)I粒子植入治疗脑恶性胶质瘤有疗效肯定,可延长患者生存期,无明显毒副作用,是一种安全有效的辅助治疗方法。

福莫司汀化疗联合立体定向放射治疗脑胶质瘤的临床疗效观察

目的:观察福莫司汀化疗联合立体定向放射治疗脑胶质瘤的临床疗效。方法:对笔者所在医院2009年3月-2013年3月收治的35例患有脑胶质瘤的患者进行分组,观察组18例给予常规立体定向放射治疗的同时给予福莫司汀治疗,对照组17例仅给予常规立体定向放射治疗。治疗一段时间后,按照世界卫生组织(WHO)实体肿瘤疗效评价标准对患者进行评价。结果:观察组中病情完全缓解(CR)5例;部分缓解(PR)8例;病情稳定(SD)3例;病情进展(PD)2例,对照组中病情完全缓解(CR)3例;部分缓解(PR)4例;病情稳定(SD)5例,病情进展(PD)5例。结论:对于治疗脑胶质瘤,福莫司汀化疗联合立体定向放射治疗的临床治疗方法临床效果好,值得在临床上进行推广。

立体定向放射加外照射治疗脑胶质瘤51例疗效观察

目的 分析立体定向放射治疗加外照射治疗胶质瘤的疗效 ,探讨其影响预后的因素。方法 自1997年 1月 1日至 2 0 0 2年 1月 31日我们用立体定向放射治疗加常规外照射的方法治疗胶质瘤 5 1例。男性 36例 ,女性 15例。病理分级 ,Ⅲ～Ⅳ级 4 0例 ,Ⅱ级 11例。立体定向放射治疗针对术后残存的大块肿瘤(GTV)追加剂量 ,每次 5～ 7Gy ,共计 5～ 7次 ,常规外照射主要针对亚临床病变 ,一般剂量为 5 0 0 0cGy。寿命表法统计生存率。结果 本组病例 1、3、5年生存率分别为 5 6 5 6 %、35 9%和 35 99%。低分级胶质瘤、健康指数大于 6 0的患者预后好。结论 立体定向放射治疗加常规外照射治疗胶质瘤既发挥了放射物理剂量分布的优点 ,又符合放射生物学原则 ,疗效较好。

立体定向活检术结合伽玛刀治疗脑深部胶质瘤

目的探讨立体定向活检术结合伽玛刀治疗脑深部胶质瘤的效果。方法利用立体定向活检术明确病灶性质后，伽玛刀治疗脑深部病灶26例，伽玛刀治疗剂量18-25Cy。结果26例脑深部病灶立体定向活检术后病理学诊断为胶质瘤；伽玛刀治疗后半年实体肿瘤控制有效率达88．5％（23／26）。结论对无明显颅内压增高的脑深部胶质瘤患者，立体定向活检术明确肿瘤性质后，减少手术带来的并发症；对体积稍大者采用剂量分割方法以提高肿瘤的处方剂量，从而使肿瘤控制率达到较好的水平。

脑胶质瘤立体定向靶向微创手术临床应用分析

目的研究分析脑胶质瘤立体定向靶向微创手术的临床治疗效果。方法随机选取该院2012年6月—2014年10月收治的胶质瘤患者70例,随机分为对照组和观察组各35例,给予对照组常规开颅肿瘤切除术治疗,观察组采取胶质瘤立体定向靶向微创手术治疗,观察两组患者的治疗效果。结果所有患者通过治疗之后,观察组患者的2年存活率为88.6%,复发率为14.3%,对照组患者的2年存活率为71.4%,复发率为40.0%,观察组的存活率与复发率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。另外,观察组的ADL评分以及神经功能评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过使用立体定向靶向微创手术治疗胶质瘤,可以取得较好的治疗效果,其操作简便,创伤较小,费用较低,具有较高的临床应用价值。

立体定向放射外科加血脑屏障开放化疗治疗脑深部胶质瘤

目的 研究和评价应用立体定向放射外科加血脑屏障开放、颈动脉灌注化疗治疗脑深部和重要功能区胶质瘤 (GDEBA)。方法 对 5 0例患者进行治疗 ,肿瘤体积 19.72cm3 ～ 135 .5 6cm3 ,平均 43.2 8cm3 ,先行X 刀治疗 ,术后 3～ 7天行血脑屏障开放、颈动脉卡铂灌注 (40 0mg/次 ) ,4周后重复化疗。结果 随访 3月～ 2 .7年 ,显示2 4例 (48%)肿瘤消失 ,14例 (2 8%)缩小 ,6例 (12 %)保持稳定。 6例 (12 %)肿瘤再生长。在随访超过 2年的患者中 ,存活率为 72 .7%。死亡 5例 (10 %)。结论 采用X 刀加BBB开放、颈动脉灌注化疗治疗GDEBA是一种微侵袭和风险小的方法 ,能够延长病人生命 ,改善生存质量和预后。

三维适形放疗与立体定向放射外科治疗脑胶质瘤初步临床分析

目的分析三维适形放疗(3DCRT)与立体定向放射外科(SRS)对于不能手术切除或拒绝手术治疗的脑胶质瘤的疗效。方法对46例不能手术或拒绝接受手术治疗的脑胶质瘤患者随机分为两组,3DCRT组24例,SRS组22例。3DCRT组施行三维适形放疗,SRS组施行立体定向放射外科治疗。结果3DCRT组患者1、2、3年生存率分别是91.7%、54.2%和8.3%,SRS组分别是80.9%、47.6%、4.8%,两组间比较无显著性差异(P=0.6487)。3DCRT组放射性脑水肿发生率为66.7%,SRS组为95.5%,两组间差异有显著性(P<0.05)。结论3DCRT与SRS放射治疗脑胶质瘤生存率相似。SRS放射性脑水肿反应明显高于3DCRT,3DCRT较SRS易为患者耐受。采用非手术疗法治疗脑胶质瘤,3DCRT可能是一种适宜的放射治疗方法。

立体定向放射治疗复发性脑胶质瘤21例

目的 :评价立体定向放射治疗复发性脑胶质瘤的效果和放射反应。方法 :1 998年 1 2月至 2 0 0 0年 1 2月治疗2 1例复发性脑胶质瘤患者 ,低分级者 1 2例 ,高分级者 9例 ,以 6 MVX、6～ 8个非共面照射野、85 %等剂量线包绕靶区、2 7～4 0Gy、3～ 5Gy/次、5～ 1 0次、7～ 1 4日。 结果 :全组患者的中位生存时间为 1 2个月 ,低分级和高分级胶质瘤分别为 1 6 5个月和 9个月 (P <0 0 2 )。直径≤ 3 5cm和 >3 5cm中位生存时间分别为 1 7个月和 9 5个月 (P <0 0 2 )。急性期放射反应均能耐受 ,未出现 3级以上的晚期放射损伤。结论 :分次立体定向放射治疗复发性脑胶质瘤是疗效较高 ,而放射反应较低的一种较好的姑息治疗方法。

82例脑胶质瘤立体定向放射治疗的疗效观察

目的探讨立体定向放射治疗(SRT)对于脑胶质瘤患者的治疗效果。方法采用SRT治疗82例脑胶质瘤,其中初治63例,复治19例。所有患者均采用分次立体定向放射治疗(FSRT)。中位照射剂量46 Gy,中位随访期为25个月(12-36个月)。结果全组局部病灶控制率为68.3%(56/82),中位生存期(MST)为12.5个月。初治和复治者MST分别为19.5和9.5个月。1年生存率为58.5%(48/82)。结论SRT可有效控制局部病灶,可作为瘤体较小、边界较清楚胶质瘤的一种安全有效治疗手段。

立体定向放射加常规外照射治疗低分级脑胶质瘤

目的 :分析立体定向放射治疗加外照射治疗低分级胶质瘤的疗效 ,探讨影响其预后的因素。方法 :用立体定向放射治疗加常规外照射的方法治疗低分级胶质瘤31例。健康指数(KPS)平均71分。肿瘤体积按定位影像所见的肿瘤边缘描绘平均37.27cm3。立体定向放射治疗针对手术后残存的大块肿瘤 (GTV)追加剂量 ,每次5～7Gy,共计5～7次 ,常规外照射主要针对亚临床病变 ,一般剂量为40～56Gy,肿瘤总治疗剂量平均92.65Gy。结果 :本组病例的1、3、5年累积生存率分别为100 %、87.18 %和77.49 %。结论 :外照射加立体定向放射治疗是一种低分级胶质瘤的有效治疗方法 ,患者年龄和肿瘤部位是影响患者生存的主要因素。

立体定向靶向微创手术应用于脑胶质瘤治疗的临床效果分析

目的探讨立体定向靶向微创手术应用于脑胶质瘤的临床治疗效果。方法 40例脑胶质瘤患者,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,各20例。对照组采用常规开颅肿瘤切除术进行治疗,观察组采用立体定向靶向微创手术进行治疗,观察分析两组患者的治疗效果及日常生活活动能力(ADL)评分、神经功能改善评分和2年内的存活率。结果观察组患者总有效率为95%,高于对照组的70%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的ADL评分为(79.63±3.68)分,神经功能缺损程度评分量表(CSS)评分为(29.67±1.16)分,均优于对照组的(53.6±1.49)、(39.7±2.46)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者2年内的存活率为80%,高于对照组的50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用立体定向靶向微创手术治疗脑胶质瘤可有效提高患者的治疗效果,改善自理能力和神经缺损程度,提高患者2年内的生存率,为胶质瘤患者的治疗提供较为科学的临床价值,值得临床信采纳。