脑脊液β2MG、CRP及CSF-NSE对新生儿化脓性脑膜炎的诊断价值

目的分析脑脊液β2微球蛋白(β2MG)、C反应蛋白(CRP)及脑脊液神经元特异性烯醇化酶(CSF-NSE)对新生儿化脓性脑膜炎的诊断价值。方法选取徐州市儿童医院新生儿内科2017年3月至2021年6月收治的105例新生儿为研究对象,依据病原学检查结果,根据是否发生化脓性脑膜炎分为发生组(73例)和未发生组(32例)。将患者检测后的脑脊液β2MG、CRP及CSF-NSE指标进行比较,采集不同感染类型,不同病情程度的数据,并采用受试者工作特征曲线(ROC)评估脑脊液β2MG、CRP及CSF-NSE对新生儿化脓性脑膜炎的诊断价值。结果比较两组患儿β2MG、CRP及CSF-NSE的检测,发生组差异显著高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。比较革兰阳性菌和革兰阴性菌β2MG、CRP及CSF-NSE的检测情况,G-患儿各项指标显著低于G+,比较差异有统计学意义(P<0.05)。比较轻度,中度,重度情况下β2MG、CRP及CSF-NSE的检测情况,重度患儿均高于轻中度患儿,差异有统计学意义(P<0.05),中度患儿均高于轻度患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,β2MG、CRP、CSF-NSE及三项联合指标诊断新生儿化脓性脑膜炎的ROC曲线下面积AUC分别为0.882、0.840、0.787、0.890,三项联合AUC均明显高于各单项指标(P<0.05)。结论脑脊液β2MG、CRP及CSF-NSE在新生儿化脓性脑膜炎中显著升高,三者联合可提高诊断新生儿化脓性脑膜炎的敏感度,准确性。

脑脊液中CRP、IGF-2、PCR及酶相关检测技术对化脓性脑膜炎的诊疗意义

化脓性脑膜炎是指化脓菌引起的一种急性软脑膜炎性反应，是儿科临床常见的感染性疾病。尤其是新生儿，其发生率、病死率及遗留严重后遗症的比例均较高，并且临床表现不典型，颅内压增高征出现较晚，又常缺乏脑膜刺激征，故早期诊断困难，需脑脊液检测结果支持。

血清CD64、CRP和脑脊液SIL-2R、NSE对小儿中枢神经系统感染鉴别诊断的价值

目的探讨血清CD64、C-反应蛋白(CRP)和脑脊液可溶性白介素-2受体(SIL-2R)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)在小儿中枢神经系统感染鉴别诊断中的价值。方法选择2014年3月-2018年5月宁波市妇女儿童医院收治的中枢神经系统感染患儿105例作为感染组,根据患儿疾病类型分为三个亚组,其中病毒性脑膜炎患儿(病脑组)38例,化脓性脑膜炎患儿(化脑组)31例,结核性脑膜炎患儿(结脑组)36例;选择同期收治的38例疑似颅内感染而抽取脑脊液,经临床排除中枢神经系统病变的患儿作为对照组。检测并分析不同组别受试儿童血清CD64、CRP表达情况及脑脊液SIL-2R、NSE表达情况。结果感染组患儿血清CD64(638.29±49.58)pg/ml、CRP(47.38±14.12)mg/L水平和脑脊液SIL-2R(216.74±51.27)U/ml、NSE(17.96±3.10)μg/L水平均高于对照组(P<0.05);不同类型感染亚组患儿血清CD64、CRP水平比较差异具有统计学意义(P<0.05),其中化脑组患儿血清CD64、CRP表达水平高于结脑组和病脑组(tCD64=19.973、10.146,均P<0.001;tCRP=6.620、3.581,均P<0.001),结脑组上述指标水平高于病脑组(tCD64=10.819,P<0.001;tCRP=2.471;P=0.016);不同类型感染亚组患儿脑脊液SIL-2R、NSE水平比较差异具有统计学意义(P<0.05),其中结脑组患儿脑脊液SIL-2R、NSE表达水平高于化脑组和病脑组(tSIL-2R=9.660、20.817,均P<0.001;tNSE=6.557、13.271,均P<0.001),化脑组上述指标水平高于病脑组(tSIL-2R=11.273,tNSE=7.697,均P<0.001)。结论中枢神经系统感染患儿血清CD64、CRP水平和脑脊液SIL-2R、NSE水平显著升高,不同感染类型上述指标升高程度差异明显,可作为中枢神经系统感染的诊断及鉴别诊断的辅助参考指标。

颅内感染患儿脑脊液中Mg^(2+)浓度测定的临床意义

目的探讨小儿脑脊液(CSF)中Mg2+浓度在颅内感染的诊断及鉴别诊断中的意义。方法检测颅内感染患儿(病脑10例,结脑6例,化脑4例)脑脊液中Mg2+的浓度,分析Mg2+浓度与颅内感染类型的关系,并观察CSF中Mg2+与C l-浓度的相关性。结果Mg2+浓度仅结脑组明显下降,与其他三组相比差异有统计学意义(P<0.01),化脑、病脑及对照组之间差异无统计学意义;Mg2+与C l-水平呈直线正相关(r=0.47,P<0.05)。结论CSF中Mg2+浓度可作为结脑诊断及其与化脑、病脑鉴别诊断的一项参考指标。

6种标记物诊断结核性脑膜炎的临床价值

目的:评价腺苷脱氨酶(ADA)、腺甘脱氨酶同工酶2(ADA2)、白介素12(IL-12)、γ干扰素(INF-γ)、白介素4(IL-4)和C反应蛋白(CRP)早期诊断结核性脑膜炎的临床价值。方法:脑脊液标本共88份,其中结脑组54份,对照组34例,采用酶促法、ELISA法分别测定两组脑脊液中ADA、ADA2、IL-12、INF-γ、IL-4和CRP含量,并进行Mann-Whitney U检验和ROC曲线分析。结果:结脑组脑脊液中ADA、ADA2和IL-12水平均显著高于对照组(P<0.01),而两组之间INF-γ、IL-4及CRP含量无明显变化。结论:脑脊液中ADA、ADA2、IL-12水平有助于结核性脑膜炎的早期诊断。