细胞免疫荧光法在视神经脊髓炎患者血清及脑脊液中水通道蛋白4抗体检测中的运用价值

目的探讨细胞免疫荧光法(CBA)在视神经脊髓炎患者血清与脑脊液水通道蛋白4抗体(AQP4-Ab)检测中的运用价值。方法选择多发性硬化患者52例为硬化组,视神经脊髓炎患者54例为脊髓炎组,体检正常的自愿者50例为正常组。分别采用组织间接免疫荧光检测(IIF)、细胞免疫荧光法(CBA)和酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清和脑脊液标本(正常组未提取)的AQP4-Ab,比较各方法 AQP4-Ab的阳性检出率、特异性和灵敏度。结果 CBA、IIF和ELISA对脊髓炎组血清标本和脑脊液标本的AQP4-Ab阳性检出率显著高于硬化组和正常组(P<0.05)。CBA对脊髓炎组患者脑脊液标本和血清标本的AQP4-Ab阳性检出率分别为87.04%、70.37%,显著高于其他两种方法(P<0.05)。不同方法对脊髓炎组患者血清和脑脊液标本AQP4-Ab检测的敏感性为:CBA>IIF>ELISA,且有统计学差异(χ~2=7.394、14.687,P<0.05),但是不同方法的特异性无差异(P>0.05)。结论 AQP4-Ab阳性表达与视神经脊髓炎的发生有一定关系。在CBA、IIF和ELISA等检测方法中,CBA的阳性检出率和灵敏度最高,适宜视神经脊髓炎的早期诊断。

多种方法检测视神经脊髓炎患者血清及脑脊液中水通道蛋白4抗体的临床应用

目的讨论并分析采用不同方法检测视神经脊髓炎患者血清及脑脊液中水通道蛋白4抗体的临床应用价值。方法分别采用组织间接免疫荧光检测(IIF)、细胞免疫荧光法(CBA)及酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测我院2014年1月至2014年12月收治的视神经脊髓炎患者(NMO组)、多发性硬化患者(MS组)的血清及脑脊液中水通道蛋白4抗体的表达,同时测定健康受试者(对照组)的血清水通道蛋白4抗体的表达,分析3组间的差异。结果 3种方法检测对照组血清中AQP4-Ab的表达阳性率均为0.0%。3种方法在NMO组与MS组患者血清及脑脊液中AQP4-Ab的阳性结果显示NMO组检出率均显著高于MS组(P<0.05),其中,CBA在NMO组AQP4-Ab的阳性检出率最高,分别为血清中73.1%与脑脊液中85.1%。比较3种方法的敏感性:CBA>IIF>ELISA;比较3种方法的特异性:CBA>ELISA>IIF。其中,3种方法的敏感性有差异(χ2=7.115,P=0.029),3种方法的特异性无差异。结论细胞免疫荧光法检测神经脊髓炎患者的血清及脑脊液中水通道蛋白4抗体的阳性率、敏感性高,适于临床应用。

水通道蛋白-4与缺氧缺血性脑病患儿严重程度的相关性及对预后的评估价值

目的探讨水通道蛋白-4(AQP4)与缺氧缺血性脑病(HIE)患儿严重程度的相关性及对预后的评估价值。方法选取2019年6月—2021年5月武汉市第一医院收治的137例HIE患儿为研究对象。依据影像学检查结果,将HIE患儿分为轻度组、中度组和重度组,分别有75例、37例和25例。比较不同严重程度HIE患儿脑脊液AQP4水平。统计HIE患儿28 d生存情况,依据患儿是否存活分为死亡组和生存组,分别有34例和103例。比较死亡组和存活组HIE患儿的临床资料。多因素Logistic回归分析影响HIE患儿预后的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析脑脊液AQP4水平对HIE患儿预后的评估价值。结果重度组脑脊液AQP4水平较中度组、轻度组高,中度组较轻度组高(P<0.05)。死亡组与存活组患儿性别、分娩孕周、日龄、分娩方式、出生时体重、胆固醇、白蛋白、血尿素、脐带异常、母体贫血比较,差异无统计学意义(P>0.05),死亡组Apgar评分低于存活组,开始治疗日龄长于存活组,重度病情程度占比、C反应蛋白、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α及AQP4水平高于存活组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:开始治疗日龄[OR=2.907(95%CI:1.049,3.758)]、病情程度为重度[OR=3.843(95%CI:1.853,8.027)]、AQP4[OR=4.175(95%CI:2.146,10.482)]是导致HIE患儿死亡的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,脑脊液AQP4水平对HIE患儿预后评估的最佳截断值为21.07 g/L,敏感性、特异性及AUC分别为76.47%(95%CI:58.43,88.62)、58.44%(95%CI:76.80,91.35)、0.821(95%CI:0.747,0.881)。结论脑脊液AQP4水平与HIE患儿的病情严重程度及预后有关,且脑脊液AQP4水平对HIE患儿预后的评估效能良好。

芳香开窍类中药含药脑脊液对星形胶质细胞水通道-4表达的影响

目的探讨芳香开窍类中药在治疗中枢神经疾病时的作用机制。方法原代培养小鼠大脑星形胶质细胞表达水通道-4mRNA,观察家兔含药脑脊液对原代培养的小鼠大脑星形胶质细胞水通道基因表达的影响。结果培养液中加入家兔脑脊液对水通道-4 mRNA表达没有影响(P>0.05),含石菖蒲的含药脑脊液使原代培养的小鼠大脑星形胶质细胞水通道-4基因表达降低(P<0.05);而含麝香的含药脑脊液对原代培养的小鼠大脑星形胶质细胞水通道-4基因表达无明显影响(P>0.05)。结论芳香开窍药石菖蒲可能能降低星形胶质细胞水通道-4基因的表达。

水通道蛋白4在脂多糖致大鼠脑水肿的表达及与血脑脊液屏障的关系

目的观察脂多糖(LPS)致幼年大鼠感染性脑水肿后水通道蛋白4 mRNA(AQP4mRNA)的表达变化,探讨其作用机制。方法将50只幼鼠随机分为内毒素组(40只)和对照组(10只),内毒素组又按时间点分为6、12、24及48h4个亚组,每组均为10只。于预定时间点处死动物,制备脑组织标本。用干湿重法测定不同时间点脑组织含水量,甲酰胺法测定伊文思蓝(EB)水平,RT-PCR技术检测脑组织内AQP4 mRNA的表达。结果内毒素组脑组织含水量和EB水平明显高于对照组。LPS注射后6h,脑组织AQP4 mRNA水平的表达均明显增加,12h时达高峰,各时间点与对照组比较均有显著性差异(Pa<0.01)。结论感染性脑水肿后脑组织中AQP4 mRNA的表达增加,且与血脑脊液屏障的破坏程度呈正相关。

重型颅脑损伤患者血清及脑脊液中AQP-4水平表达及意义

目的探讨重型颅脑伤患者血清及脑脊液中水通道蛋白质4(aquaporin-4,AQP-4)的表达水平及其意义。方法选取我科重型颅脑损伤46例手术患者,分别在手术时、手术后3 d、手术后1周采集血清及脑脊液,应用酶联免疫吸附法检测血清及脑脊液中AQP-4水平。结果在手术时、手术后3 d及手术后1周重型颅脑损伤患者血清及脑脊液均可检测到AQP-4,术后3 d较手术时升高(P<0.05),术后1周AQP-4水平较术后3 d降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑损伤后患者血清及脑脊液中AQP-4水平随着病程进展变化,推测AQP-4可能参与了脑损伤过程。

AQP4-IgG阳性视神经脊髓炎谱系疾病的脑脊液细胞学特点

目的探讨水通道蛋白4抗体(AQP4-IgG)阳性的视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)的脑脊液细胞学特点。方法回顾性收集AQP4-IgG阳性的NMOSD患者的脑脊液细胞学、脑脊液常规、生化及寡克隆区带结果,并分析其特点。结果共收集237例AQP4-IgG阳性的NMOSD患者的脑脊液细胞学资料。女∶男=7.8∶1。120例(50.6%)患者脑脊液细胞学可见炎性反应,炎性反应程度为轻、中、重度者分别为63、43、14例。95例为淋巴细胞性炎性反应,20例为淋巴细胞与中性粒细胞性炎性反应,4例为淋巴细胞与嗜酸性粒细胞性炎性反应,1例为淋巴细胞、中性粒细胞与嗜酸性粒细胞性炎性反应。71例(30.0%)患者可见激活淋巴细胞,11例(4.6%)可见激活单核细胞,15例(6.3%)可见浆细胞。176例患者行寡克隆区带检测,其中脑脊液特异性寡克隆区带阳性47例(26.7%)。结论达1/2的AQP4-IgG阳性NMOSD患者脑脊液细胞学可见炎性反应,以淋巴细胞性炎性反应为主,也可见中性粒细胞与嗜酸性粒细胞参与;部分患者脑脊液细胞学可见激活淋巴细胞、激活单核细胞和浆细胞;AQP4-IgG阳性NMOSD患者脑脊液特异性寡克隆区带阳性率较多发性硬化低。上述脑脊液特点有助于NMOSD的诊断和鉴别。

AQP-4、VCAM-1、NPY在重症手足口病患儿脑脊液中的表达及对并发脑炎的诊断价值

目的探究水通道蛋白-4(AQP-4)、血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)、神经肽Y(NPY)在重症手足口病(HFMD)患儿脑脊液中的表达情况,并探究其对并发脑炎的诊断价值。方法选取本院36例重症HFMD患儿作为重症组,另选取32例普通HFMD患儿作为普通组。检测对比两组、重症组并发与未并发脑炎患儿脑脊液AQP-4、VCAM-1、NPY水平,分析3者与病情程度的关系,探究脑脊液AQP-4、VCAM-1、NPY对重症HFMD并发脑炎的诊断价值。结果重症组脑脊液AQP-4、VCAM-1、NPY水平高于普通组,差异有统计学意义(P<0.05);HFMD病情程度与脑脊液AQP-4、VCAM-1、NPY水平显著相关,差异有统计学意义(P<0.05);重症组并发脑炎患儿脑脊液AQP-4、VCAM-1、NPY水平高于未并发脑炎患儿,差异有统计学意义(P<0.05);脑脊液AQP-4、VCAM-1、NPY联合诊断重症HFMD并发脑炎的AUC为0.894,大于各指标单独诊断,联合诊断的最佳敏感度为81.25%,特异度为90.00%。结论脑脊液AQP-4、VCAM-1、NPY表达水平在重症HFMD并发脑炎诊断方面具有较高应用价值,可为临床评估HFMD病情程度、诊断重症HFMD并发脑炎提供重要参考。

水通道蛋白-4与脑水肿

水通道蛋白 (aquaporins,AQPs)的主要功能是转运水 ,其中AQP4主要分布于中枢神经系统。AQP4分布特点是胶质细胞与脑脊液以及血管之间的水调节和运输的重要结构基础 ,与脑脊液重吸收、渗透压调节、脑水肿形成等生理、病理过程密切相关。近期研究表明 ,AQP4与脑水肿密切相关 ,参与了脑创伤、脑肿瘤及脑缺血继发的脑水肿的过程 ,提示抑制AQP4可能为减轻各种脑疾病所致脑水肿提供新的治疗方法。

视神经脊髓炎谱系疾病患者中水通道蛋白4抗体与视神经损害的相关性

目的探讨视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者中水通道蛋白4(AQP4)抗体与视神经损害的关系及其临床意义。方法回顾性分析2010年1月至2015年10月我院经AQP4抗体检测确诊的53例NMOSD患者的临床与生化资料。根据是否有视神经损害分为视神经损害组与无视神经损害组,比较2组患者的临床与生化特征。根据AQP4抗体是否阳性将患者分为AQP4抗体阳性组与阴性组,比较2组视神经损害发生率。分析AQP4抗体与视神经损害的相关性。结果视神经损害组与无视神经损害组比较,患者性别、发病年龄、病程、括约肌功能障碍发生率、外周血白细胞计数、谷丙转氨酶值、脑脊液蛋白值、脑脊液免疫球蛋白指数及寡克隆带阳性率的差异无统计学意义(P>0.05),复发次数、浅感觉减退发生率、血肌酐值及AQP4抗体阳性率的差异有统计学意义(P<0.05)。AQP4抗体阳性组与AQP4抗体阴性组比较,视神经损害发生率的差异有统计学意义(F=4.93,P<0.05)。AQP4抗体与视神经损害发生呈正相关(r=0.297,P<0.05)。结论 NMOSD患者AQP4抗体阳性易出现视神经损害,两者的正相关关系有助于NMOSD患者视神经损害的早期预判及病情监测。

110例视神经脊髓炎患者血清及脑脊液中AQP4、MOG、GFAP抗体检测结果分析

目的探讨血清和脑脊液中水通道蛋白-4(AQP4)抗体、髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)抗体,在视神经脊髓炎中诊断与鉴别价值。方法选取110例视神经脊髓炎患者血清(Serue)及脑脊液(CSF),采用细胞转染的间接免疫荧光法(CBA)检测血清中AQP4、MOG和GFAP抗体,并分析检测结果。结果(1)AQP4抗体、MOG抗体和GFAP抗体均可在血清和脑脊液中检测到,在110例NMO患者血清及脑脊液中,62例患者检测出阳性抗体,总阳性率为56.36%,血清和脑脊液阳性率分别为51.82%(57/110)和44.55%(49/110)。62例抗体阳性患者血清和脑脊液抗体同时阳性的占70.97%,单独血清抗体阳性的占比为19.35%,单独脑脊液抗体阳性的占比为9.68%。血清和脑脊液同时检测出AQP4抗体阳性的占比最高56.45%,其次是单独血清AQP4抗体阳性占比12.90%。110例NMO患者中52例检测出AQP4抗体,58例为AQP4阴性,在58例患者中检测出MOG抗体的占12.07%(7/58),检测出GFAP抗体的占5.17%(3/58)AQP4和MOG可与GFAP抗体重叠阳性,但未见AQP4和MOG抗体同时阳性的情况。(2)3种抗体中AQP4抗体阳性率最高47.27%(52/110),与MOG抗体6.36%(7/110)和GFAP抗体9.09%(10/110)比较差异有统计学意义(均P<0.01),MOG抗体和GFAP抗体比较差异无统计学意义(均P=0.45)。AQP4抗体男女比为1∶4.2(10∶42),MOG抗体男女比为2.5∶1(5∶2),GFAP抗体男女比为1.5∶1,3种抗体男女间阳性率比较差异有统计学意义(均P<0.01)。(3)不同年龄组阳性率比较,阳性率最高的是51~60岁组73.68%,第二是31~40岁组69.57%,第三是>70岁组57.14%。阳性率比较,<18岁组与31~40岁组、51~60岁组比较差异有统计学意义(P<0.05),18~30岁组与51~60岁组比较有差异统计学意义(P=0.05),其他组两两比较差异无统计学意义(均P>0.05)。(4)62例抗体阳性NMO患者平均(44.45±16.61)岁,其中AQP4抗体阳性患者平均(46.52±14.60)岁,MOG抗体阳性患者平均(29±11.88)岁,GFAP抗体阳性患者平均(47±17.82)岁。结论本研究表明AQP4抗体、MOG抗体和GFAP抗体3种抗体为NMO的诊断与鉴别有重要意义。

YKL-40与视神经脊髓炎谱系障碍患者神经功能的相关性

目的分析AQP-4阳性视神经脊髓炎谱系障碍(NMOSD)患者血清及脑脊液YKL-40水平及其与疾病严重程度的相关性。方法搜集2022-01-12郑州大学第一附属医院30例AQP-4阳性的视神经脊髓炎谱系障碍患者,并纳入24例年龄、性别相匹配的非炎症性神经系统疾病(ONND)患者及24名健康对照者。采用酶联免疫吸附试验测定YKL-40水平,并对所有患者进行扩展残疾状态量表(EDSS)评定。结果AQP-4阳性的视神经脊髓炎谱系障碍患者脑脊液YKL-40水平(314.3±42.9)μg/L,明显高于ONND患者(127.2±19.9)μg/L,P<0.001。MRI增强病变患者脑脊液YKL-40水平(324.7±43.7)μg/L,明显高于未出现MRI增强病变的患者(290±31.3)μg/L,P=0.041。视神经脊髓炎谱系障碍患者脑脊液YKL-40水平与EDSS得分呈正相关(r=0.372,P=0.043)。结论YKL-40可作为AQP-4阳性的视神经脊髓炎患者严重程度的生物标志物和治疗NMOSD的潜在靶点。

脑脊液HIF-1α、AQP4水平变化与缺血缺氧性脑病新生儿NBNA评分的关联性及动态监测临床意义

目的探讨脑脊液缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、水通道蛋白4(AQP4)水平变化与缺血缺氧性脑病(HIE)新生儿中国20项新生儿行为神经测定(NBNA)评分检查法评分的关联性及动态监测临床意义。方法选取2018年2月-2020年7月我院118例HIE新生儿作为研究对象,根据症状分为轻度组62例,中度组34例,重度组22例。对比三组出生后1 d、14 d、28 d时脑脊液HIF-1α、AQP4水平及NBNA评分变化,分析脑脊液HIF-1α、AQP4水平与NBNA评分关系及动态监测的临床价值。结果三组出生后1 d、14 d、28 d时脑脊液HIF-1α、AQP4水平、NBNA评分经单因素方差分析,差异有统计学意义(P<0.05);随病情加重,脑脊液HIF-1α、AQP4水平升高,NBNA评分降低(P<0.05);出生后1 d、14 d、28 d时脑脊液HIF-1α、AQP4水平与NBNA评分呈负相关(P<0.05);采用多元线性回归校正胎龄、NBNA评分后,出生后1 d、14 d、28 d时脑脊液HIF-1α、AQP4水平仍与预后有关(P<0.05)。结论脑脊液HIF-1α、AQP4水平变化与HIE新生儿NBNA评分关系密切,动态监测有助于临床及时评价此类患儿病情转归,以积极完善干预措施。

大鼠脑外伤诱导水通道蛋白4表达增强加重脑水肿

目的探讨大鼠外伤性脑水肿组织水通道蛋白4(aquaporin 4,AQP4)的表达变化及其与血-脑脊液屏障(blood-brain barrier,BBB)通透性的关系。方法SD大鼠94只,用随机数字表法分为脑外伤组(包括脑外伤后1、6、24、48和168 h)、假手术对照组及空白组。复制大鼠自由落体脑损伤模型,用干质量湿质量法测定脑组织水含量,用IgG免疫组化染色法检测血-脑脊液屏障通透性的变化,用免疫组化染色法及Western blotting法检测神经胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)和AQP4蛋白的表达并进行图像分析。结果大鼠脑外伤后,损伤侧脑组织水含量较假手术组增加,6 h时差异有统计学意义,24 h达高峰。与假手术组比较损伤侧脑组织IgG漏出在外伤后1 h差异有统计学意义,6 h达高峰。免疫组化染色显示损伤周围处星形胶质细胞上AQP4的分布极性发生改变,不仅毛细血管周围的星形胶质细胞足突上AQP4表达增加,而且星形胶质细胞胞体亦出现AQP4表达。AQP4表达变化的时间与脑组织水含量变化一致,晚于IgG漏出的变化。损伤周围处GFAP在损伤后1 h～7d表达持续增强。结论大鼠脑损伤后先出现BBB通透性增加,并引起AQP4表达增加,二者均促进了脑水肿的发生。

脑出血大鼠血肿周围组织水孔蛋白-4表达分析

目的 研究大鼠脑出血（ICH）后皮质、CPu血肿周围组织水孔蛋白-4（AQP4）表达的变化．以探讨其在脑水肿形成过程中的作用。方法 采用立体定向技术．经尾动脉采血制作大鼠CPu出血模型。采用免疫组化技术对皮质及血肿周围组织AQP4蛋白进行动态检测。结果 ICH6h后CPu血肿周围组织邻近毛细血管的AQP4蛋白表达开始增高．于出血第1～3天达高峰期．之后逐渐下降．至第7天仍高于正常水平。在出血侧皮质AQP4蛋白表达亦相应增加．但不如血肿周围组织明显。结论 ICH时血肿成分可诱导AQP4蛋白表达增加．脑毛细血管周围星形胶质细胞终足表达增强的AQP4蛋白可能促进水通过血-脑脊液屏障向脑实质流动．直接参与ICH后血管源性脑水肿的形成。

视神经脊髓炎谱系疾病急性期患者脑脊液IL-6及IL-10的表达

目的检测视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)急性期患者脑脊液中白细胞介素6(IL-6)及白细胞介素10(IL-10)水平,观察IL-6与IL-10在NMOSD急性期患者脑脊液中的表达。方法选取AQP4抗体阳性的急性期NMOSD患者(NMOSD组)10例,13例年龄、性别匹配的健康者为对照组,应用ELISA方法测定10例急性期NMOSD患者及13健康对照者脑脊液中IL-6及IL-10的水平。结果与对照组比较,NMOSD组脑脊液中IL-6水平升高,2组比较差异有统计学意义(P=0.01);NMOSD组脑脊液IL-10水平降低,2组比较差异无统计学意义(P=0.33)。首发症状视神经炎的急性期NMOSD患者脑脊液IL-6水平较首发症状急性脊髓炎的急性期NMOSD患者高,差异有统计学意义(P=0.03);急性脊髓炎和视神经炎患者脑脊液IL-10水平比较差异无统计学意义(P=0.58)。不同病程急性期NMOSD患者脑脊液IL-6、IL-10水平差异无统计学意义(P<0.05)。脑脊液IL-6水平与急性期NMOSD患者扩展残疾状态量表(EDSS)评分无显著相关性(P=0.49),脑脊液IL-10水平与急性期NMOSD患者EDSS评分有显著相关(P=0.01)。结论急性期NMOSD患者中IL-6水平升高并促进分泌自身抗体,发挥致病作用,IL-10也可能参与NMOSD发病过程。

脑脊液LDH AQP4水平对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后评估的价值

目的 研究脑脊液乳酸脱氢酶(LDH)、水通道蛋白4(AQP4)水平对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者预后评估的价值。方法 选取2017年1月至2020年12月武汉市江夏区第一人民医院收治的260例aSAH患者,根据改良Rankin量表(mRS)将aSAH患者分为转归良好组185例和转归不良组75例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者脑脊液AQP4水平,采用全自动生化分析仪测定LDH水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价脑脊液LDH、AQP4水平单独及联合预测aSAH预后的价值;采用多因素logistic回归分析影响aSAH转归不良的危险因素。结果 与转归良好组相比,转归不良组入院Hunt-Hess分级(Ⅲ~Ⅳ)比例、改良Fisher分级(3~4)比例、并发脑血管痉挛比例、并发脑积水比例及脑脊液LDH、AQP4水平均较高,而格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分较低(P<0.05)。脑脊液LDH、AQP4水平单独及联合预测aSAH预后的曲线下面积(AUC)分别为0.845、0.801和0.886。入院Hunt-Hess分级Ⅲ~Ⅳ级[OR(95%CI):1.997(1.336~2.985)]、改良Fisher分级3~4级[OR(95%CI):3.154(1.862~5.344)]、GCS评分[OR(95%CI):1.924(1.298~2.853)]、并发脑血管痉挛[OR(95%CI):1.936(1.273~2.945)]、并发脑积水[OR(95%CI):1.853(1.158~2.966)]、LDH [OR(95%CI):1.995(1.332~2.987)]、AQP4 [OR(95%CI):2.104(1.441~3.071)]均是aSAH转归不良的危险因素(P<0.05)。结论 脑脊液中LDH、AQP4水平增高是影响aSAH患者转归不良的危险因素,且二者联合有助于预测aSAH患者的预后。

NLRP3、IL-1β与视神经脊髓炎谱系障碍严重程度的相关性

目的 通过检测视神经脊髓炎谱系障碍(NMOSD)患者及非炎症性神经系统疾病(NND)患者脑脊液中核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、白介素1β(IL-1β)水平,探索NMOSD组患者脑脊液中NLRP3、IL-1β水平与疾病严重程度的相关性。方法 收集2021年10月至2022年10月于郑州大学第一附属医院神经内科住院或课题生物样本库的35例NMOSD首发患者和20例NND患者,将其分为NMOSD组和对照组。分析两组患者临床资料,包括年龄、性别、临床症状、影像学资料和脑脊液检测指标等。并采用扩展残疾状态量表(EDSS)评分对NMOSD组患者入院时疾病严重程度进行评估。采取酶联免疫吸附试验检测脑脊液中NLRP3、IL-1β水平,并分析其水平与EDSS评分之间的相关性。结果 与对照组相比,NMOSD患者脑脊液NLRP3、IL-1β水平显著升高。此外,脑脊液中NLRP3、IL-1β水平与EDSS得分呈正相关。结论 NLRP3、IL-1β可作为NMOSD患者严重程度的生物标志物和治疗NMOSD的潜在靶点。

病毒性脑炎患儿脑脊液水通道蛋白4、基质金属蛋白酶-9及神经元特异性烯醇化酶水平变化

目的了解病毒性脑炎患儿脑脊液中水通道蛋白4（AQP4）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及神经元特异性烯醇化酶（NSE）的水平变化的意义。方法观察2012年1月至2014年12月在新乡医学院第三附属医院神经内科、儿科住院治疗的病毒性脑炎患儿40例，分为轻症组（20例）和重症组（20例），并设置同期住院的非中枢神经系统感染患儿14例为对照组，3组患儿均经ELISA法检测脑脊液AQP4、MMP-9及NSE的水平。结果轻症组和重症组病毒性脑炎患儿脑脊液AQP4水平分别为（13．914±4．146）ng／L和（39．983±14．252）ng／L，2组脑脊液MMP-9水平分别为（19．650±4．479）斗异／L和（85．756±21．394）μg/L，NSE分别为（27．514±7．893）mg／L和（68．921±17．452）mg／L。轻症组和重症组的AQP4、MMP-9及NSE水平均较对照组患儿明显升高，差异均有统计学意义（P均〈0．05），且重症组患儿较轻症组患儿脑脊液水平明显升高，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论脑脊液AQP4、MMP-9及NSE可作为临床早期判断病毒性脑炎患儿病情严重程度的实验室指标之一。