脑脊液冲洗置换术加鞘内给药治疗结核性脑膜炎的疗效分析

目的观察脑脊液冲洗置换术加鞘内给药治疗结核性脑膜炎的临床疗效。方法采用回顾性分析,对照组14例采用常规治疗,治疗组18例在常规治疗基础上采用脑脊液冲洗置换术加鞘内给药治疗,观察两组脑脊液变化和临床症状、体征改善情况、并发症及副作用。结果对照组治愈8例,好转4例,总有效率85.71%;治疗组治愈15例,好转2例,总有效率94.44%。结论脑脊液冲洗置换术加鞘内给药治疗结核性脑膜炎,能迅速降低颅内压,短期内使脑脊液恢复正常,减少脑脊髓膜粘连,较快缓解临床症状、体征,降低死亡率,明显改善预后,缩短住院时间,是一种安全有效的方法。

脑脊液冲洗置换治疗结核性脑膜炎12例

结核性脑膜炎(结脑)是神经系统结核病最常见的类型，是由结核菌侵入蛛网膜下腔而引起的软脑膜、蛛网膜进而累及脑实质和脑血管的病变。若早期得不到有效治疗或病情迁延，并发症多，死亡率高。我们在传统抗痨治疗的基础上，应用脑脊液(CSF)冲洗置换术，治疗结脑，疗效显著，12例患者全部治愈，现报道如下。

脑室出血的综合治疗应用价值分析

目的:探讨高血压性脑室铸型出血、脑灌注压,颅内压监测在老年高血压脑出血患者救治中的应用价值。方法:对118例老年高血压脑室铸型出血患者(监测组)在保证脑灌注压(CPP)9.31～12kPa条件下持续颅内压(ICP)及平均动脉压(MAP)监测,并在保持ICP 0.8～2kPa情况下,对双侧脑室铸型出血行双侧脑室置管外引流并持续冲洗加术后腰穿脑脊液置换术。对98例老年高血压脑室铸型出血患者(对照组)持续血压监测,控制血压于发病前水平或低于入院水平20%,对比两组患者治疗效果,同时评价保证脑灌注压条件下颅内压监测在老年高血压脑出血救治中的应用价值。结果:监测组死亡率5.1%(6/118)低于对照组死亡率18.3%(18/98),两组比较差异有统计学意义(P<0.05),监测组治疗有效率83.9%(99/118)高于对照组有效率52%(51/98),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:保证脑灌注压条件下颅内压监测下血压控制可改善老年高血压脑出血患者预后。