84例病毒性脑炎的脑电图、脑脊液、头颅CT及临床分析

目的 回顾分析脑电图对病毒性脑炎的早期协助诊断价值以及脑电图结合脑脊液、头颅CT及临床资料对病毒性脑炎的早期诊断价值。方法 分析治愈的 84例病毒性脑炎患者住院 2 4h内的脑电图、腰穿结果 (脑压、脑脊液外观、常规、生化检查 )、头颅CT以及复查的腰穿结果及临床资料。结果 84例病毒性脑炎患者住院 2 4h内的脑电图异常 77例 ,其中 9例腰穿正常 ;同期腰穿异常结果中以脑压增高例数最多 ( 68例 ) ,其EEG均不正常。EEG和腰穿的检出结果比较有非常显著性差异 ( χ2 =7 11,P <0 0 1) ;头颅CT异常 3 2例。 84例CSF的糖和氯化物初查及复查均正常。临床症状以头痛 ( 82例 )、发热 ( 76例 )最常见。结论 脑电图对病毒性脑炎的早期协助诊断有重要价值。以发热头痛为主症而且脑电图异常 ,结合CSF的压力、细胞数、蛋白的增高、氯化物正常、糖正常或偶有轻度增高及典型病史 。

重症手足口病合并脑炎患儿脑电图、脑脊液、头颅CT检查对比分析

目的探究脑电图检查、脑脊液检查、头颅CT检查等检查方式对重症手足口病合并脑炎患儿的临床诊断价值。方法对75例重症手足口病合并脑炎患儿行脑电图检查、脑脊液检查以及头颅CT检查,对比分析三种检查方式的检查结果,以鉴别三种检查方式的优劣。结果脑脊液检查异常率为90.67%,显著高于脑电图检查的78.67%和颅脑CT检查的13.33%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。脑脊液检查误诊率和漏诊率分别为4.00%和6.67%,均显著低于脑电图检查的12.00%和16.00%以及颅脑CT检查的37.33%和52.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论临床对重症手足口病合并脑炎的患儿采用脑电图检查、脑脊液检查以及头颅CT检查各有其优缺点,临床确诊时应选择多种方式联合检查以避免误诊、漏诊的发生,有助于临床治疗方案的制定。

儿童病毒性脑脊髓膜炎临床表现及脑脊液和头颅CT检查临床分析

目的分析病毒性脑炎患儿的临床表现、脑脊液及头颅C T检查结果。方法分析2008-06-2011-06收住我院儿科治疗的174例病毒性脑炎患儿的临床表现、脑脊液及头颅C T检查。结果 4例头颅C T检查显示脑实质低密度影;全部患儿脑脊液常规、生化检查:正常34例(19.5%);18例(10.3%)腰椎穿刺有损伤,脑脊液外观呈现微混～淡红色,其余外观均呈现无色透明状。蛋白质呈轻度增高者66例(37.9%);有核细胞增多者128例(73.6%),均以淋巴细胞为主;糖、氯化物均正常;脑脊液涂片及培养均未见细菌。结论病毒性脑炎患儿腰椎穿刺检查前,常规检查头颅CT;尽早行脑脊液常规、生化检查,有条件的尽量同时进行脑脊液细胞学检查,提高病毒性脑炎的诊断率。

重症手足口病并脑炎患儿脑电图、脑脊液、头颅CT对比分析

目的探讨脑电图(EEG)、脑脊液检查(CSF)、头颅CT在重症手足口病并脑炎患儿诊断中各自的作用及其与临床关系。方法对2010～2011年采用EEG、脑脊液、头颅CT检查资料数据完整的73例重症手足口病并脑炎患儿,进行统计学处理及分析。结果 EEG异常57例(78.08%),脑脊液异常为66例(90.41%),CT异常为9例(12.33%),EEG、脑脊液、头颅CT之间异常率比较,差异有显著性(P均<0.05)。结论 EEG、脑脊液、头颅CT在重症手足口病并脑炎诊断中各自均有一定的价值,对重症手足口病并脑炎的诊断如采用多种检查,将起到相辅相成的作用,综合分析临床意义更大。

抗富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白抗体相关脑炎85例特点和临床转归分析

目的探讨抗富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白(LGI1)抗体相关脑炎患者的临床特点、治疗和预后。方法分析北京丰台右安门医院神经内科2014年8月至2023年6月连续收治的85例抗LGI1抗体相关脑炎患者的临床资料。结果本组中位起病年龄为60岁(24~84岁),其中男性51例,3例(4%)合并肿瘤。临床表现为出现癫痫发作(85%)、精神症状(60%)、认知障碍(88%)、意识障碍(15%)。68例(91%)脑电图(EEG)异常,72例(90%)头颅MRI有异常信号,其中61%颞叶、海马异常信号。所有患者均给予一线免疫治疗,1例使用利妥昔单抗,12例加用吗替麦考酚酯。为期21.5个月(1~82个月)随访,74例(91%)预后良好,改良Rakin量表(mRS评分0~2分),7例(9%)预后不良(mRS评分3~6分),11例(14%)复发。结论抗LGI1抗体相关脑炎多见于中老年人,男性居多,肿瘤合并率低。以癫痫发作、认知障碍、精神行为异常、血及脑脊液(CSF)抗LGI1受体抗体阳性为其主要临床特点。大部分患者对免疫治疗反应良好,预后佳。复发的主要原因为合并恶性肿瘤或减停免疫抑制剂。肺部感染和合并肿瘤患者是预后不良的危险因素。

蛛网膜下腔出血临床CT与脑脊液检查对比分析

一般资料:本组68例中男性42例,女性26例。年龄:最小的2月,最大的80岁。既往有头痛史8例,高血压病史25例,冠心病史27例,脑动脉硬化史22例,糖尿病史2例。发病时有诱因者52例占76.47％,其小2次以上再出血者15例占22.06％。

脊髓神经外科中切口脑脊液漏23例临床分析

目的 :探讨脊髓手术后并发切口脑脊液漏的有效防治方法。方法 :14 8例脊髓手术并发脑脊液漏 2 3例 (占 15 5 4% ) ,治疗方法包括加压包扎、加强漏口缝合、腰穿置管持续引流以及手术修补等。结果 :2 3例病人均于3～ 15d脑脊液漏停止 ,随访 1～ 5个月无复发。结论 :提示术中严密缝合切口 ,术后出现脑脊液漏后采用加压包扎、漏口缝合 。

早期神经梅毒治疗前后脑脊液检测临床分析

目的 探讨早期神经梅毒患者应用头孢曲松钠及水剂青霉素治疗前后的脑脊液变化情况.方法 选取2008年1月至2013年12月青岛大学医学院附属青岛市市立医院32例神经梅毒患者,按住院号末位奇偶数字分为头孢曲松钠组（17例）和水剂青霉素组（15例）.均住院接受治疗,头孢曲松钠组予头孢曲松钠2.0 g/d静脉滴注,连续14 d;水剂青霉素组给予水剂青霉素400万U/次,1次/4h,静脉滴注,连续14 d,继以苄星青霉素G 240万U肌内注射,1次/周,共3次.分别于治疗后6、12、18个月进行血清学及脑脊液随访检查,观察比较2组治疗前后血清及脑脊液快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）滴度、脑脊液白细胞计数（WBC）、脑脊液蛋白定量变化及不良反应发生情况.结果 治疗后6个月,头孢曲松钠组和水剂青霉素组血清学RPR滴度分别有16例（94.1％）、14例（93.3％）出现不同程度的下降,其中分别有7例（41.2％）、7例（46.7％）下降4倍及以上,组间差异无统计学意义（χ^2=0.098,P=0.755）;脑脊液RPR滴度分别有9例（52.9％）、8例（53.3％）出现下降,组间差异无统计学意义（χ^2=0.000,P=0.982）.2组脑脊液WBC分别有11例（64.7％）、10例（66.7％）降至10×10^6/L以下,差异无统计学意义（χ^2=0.014,P=0.907）.治疗后12个月,2组分别有14例（82.4％）、13例（86.7％）血清学及脑脊液RPR同时转阴,差异无统计学意义（χ^2 =0.112,P=0.737）;分别有15例（88.2％）、14例（93.3％）脑脊液WBC降至10×10^6/L以下,差异无统计学意义（χ^2=0.244,P=0.621）;同时脑脊液RPR转阴、WBC降至10×10^6/L以下分别有13例（76.5％）、13例（86.7％）,差异无统计学意义（χ^2=0.544,P=0.461）.治疗后18个月,2组分别有16例（94.1％）、14例（93.3％）血清学及脑脊液RPR同时转阴,差异无统计学意义（χ^2=0.008,P=0.927）;同时脑脊液RPR转阴、WBC降至5×10^6/L以下分别有11例（64.7％）、12例（80.0％）,差异无统计学意义（χ^2=0.922,P=0.337）.所有患者治疗期间未发生吉海反应.结论 头孢曲松钠可作为治疗早期神经梅毒的有效替代药物,血清及脑脊液RPR滴度的变化可用于神经梅毒疗效的评估.

脑脊液中TB-DNA实时荧光定量PCR分析的临床应用价值评价

目的探讨实时荧光定量PCR法检测脑脊液中TB-DNA的临床应用价值。方法收集具有神经系统症状患者的脑脊液标本106例,应用实时荧光定量PCR法检测TB-DNA。结果 106例中检测出TB-DNA阳性8例,总阳性率7.5%。检出的TB-DNA拷贝数最低为1.62e+001,最高为7.51e+002。结论实时荧光定量PCR法检测脑脊液中TB-DNA对结核性脑膜炎的诊断有决定意义,具有较高临床应用价值。

小儿手足口病合并脑炎21例临床特征和脑脊液检查结果分析

手足口病（HFMD）是由肠道病毒引起的传染病，多发于婴幼儿，可引起手、足、口腔等部位的疱疹。HFMD可引发脑炎、脑膜炎、肺出血、肺水肿、心肌炎等并发症，重症患儿病死率较高，发现后应立即救治。HFMD是全球性传染病，世界大部分地区均有此病的报道，现将我院收治的手足口病合并脑炎患儿的临床特征和脑脊液检查结果进行分析，报道如下。

外伤性延迟脑脊液漏临床分析

外伤性脑脊液漏常见于鼻漏和耳漏，是前颅底和中颅底骨折同时撕破硬脑膜和蛛网膜，以致脑脊液由骨折缝裂口经鼻腔、外耳道流出，使颅腔与外界交通，形成漏孔，同时，空气亦能进入造成气颅，约2％～5％迁延不愈。

脑脊液乳酸水平在神经外科术后颅内感染及预后的临床价值分析

随着医疗技术的不断进步，术后感染问题虽然已经在很大程度上得到了控制，但是有些术后感染仍然不能避免。特别是在神经外科手术后的颅内感染，不仅对手术效果造成了影响，而且增大了患者的死亡率。对于这种情况，早期确诊并及时进行治疗是非常重要的。脑脊液培养和临床观察都是常用的诊断方法，但是有的颅内感染患者临床症状并不是很明显，确诊率低，并不能满足临床需要。有研究显示，脑脊液中新陈代谢产物乳酸的水平可以在一定程度上反应患者在颅脑手术后是否发生了颅内感染。为了进一步研究脑脊液乳酸水平在神经外科手术后颅内感染及预后的临床价值，为临床诊治提供现实依据，本文选择2013年9月至2015年6月于我院进行神经外科手术的72名患者作为研究对象，现将结果报道如下。

经鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的临床护理分析

目的:探讨经鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的临床护理。方法:将2016年1月-2017年1月在我院外科治疗的30例经鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术患者随机分为两组,对照组采用常规护理,观察组采用围术期综合护理,比较两组患者的术后并发症发生率、护理满意率。结果:观察组术后颅内感染、颅内高压、脑脊液再漏等并发症发生率明显低于对照组,两组差异统计学意义显著(P<0.05);观察组护理满意率明显高于对照组,两组差异统计学意义显著(P<0.05)。结论:经鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的围术期综合护理实施效果显著,能提升手术疗效,避免并发症的发生,提升护理满意度,具有积极的临床意义。

脑脊液改变不典型的化脓性脑膜炎10例临床分析

化脓性脑膜炎是临床常见的一组严重疾病，又称为细菌性脑膜炎，是指由多种细菌引起的蛛网膜、软脑膜的化脓性炎症。临床主要表现为发热、头痛及脑脊液的化脓性改变。脑脊液培养是诊断化脓性脑膜炎的金标准。近年来，随着我院临床检验的完善，现将2005年-2009年我科收治的脑脊液改变不典型的化脓性脑膜炎病人的临床资料进行整理分析。

39例慢性硬膜下血肿的脑电图 CT与脑脊液结果对比分析

目的:探讨脑电图、CT、脑脊液检查对慢性硬膜下血肿的诊断价值。方法:39例慢性硬膜下血肿病例,在行钻孔血肿抽吸术前均行脑电图、CT、脑脊液检查,术后7～10日复查,并对检查结果作对比分析。结果:术前全组病例CT结果示在一侧颅骨内板下有月牙形低密度影14例(36%)、混杂密度影9例(23%)、等密度影16例(41%),术后复查全部病例颅内血肿清除。术前全部患者脑电图有与病灶区相一致的局灶性改变或弥漫性异常,术后复查30例(77%)恢复正常;术前脑脊液压力异常增高仅11例(28%),术后均恢复正常。结论:CT与脑电图检查均能检测出病变部位,CT能对病灶进行定位和定性,脑电图对诊断有重要参考价值,可作为行CT检查的初步筛选检查。脑脊液检查对本病诊断价值不大。

脊柱手术后脑脊液漏的临床护理分析

脑脊液漏是椎管内手术后的并发症之一,发生率约为2.3%～4.9%[1]。持续的脑脊液漏会阻碍切口的愈合,如果治疗不及时或处理不当,可产生诸多并发症,如切口不愈、感染,甚至危及患者生命。我院2005年7月～2011年11月共施行脊柱手术209例,术后发生脑脊液漏5例,发生率为2.39%。由于及时发现,

重症手足口病并脑炎患儿脑电图、脑脊液、头颅CT对比分析核心思路分析

分析不同方法对重症手足口病并脑炎患儿诊断的参考价值。方法:笔者整理2019年2月-2020年6月完成检查的80例重症手足口病并脑炎患儿作为研究对象,均实施脑电图、脑脊液、头颅CT检查,评价不同检查结果。结果:脑脊液检查异常率高于脑电图、头颅CT,脑电图异常检出率高于头颅CT,均有统计学意义(P<0.05);颅脑CT检查中漏诊率、误诊率大于脑电图、脑脊液,有统计学意义(P<0.05)。结论:脑脊液是进行重症手足口病并脑炎患儿诊断的主要依据,实际应用中为了降低漏诊、误诊情况,可同时联合脑电图、头颅CT,为患儿尽早治疗提供依据。