脑脊液持续外引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血48例临床观察

目的:探讨早期腰大池脑脊液(CSF)持续外引流对创伤性蛛网膜下腔出血(TSAH)的治疗作用。方法:将连续收住的48例TSAH病人随机分为两组,治疗组26例早期行腰大池CSF持续外引流,对照组22例采用每天腰穿放CSF,对两组治疗后病情恢复进行比较观察。结果:治疗组较对照组头痛缓解快,意识障碍持续时间短,颅内高压下降快,CSF恢复正常快,并发症少,治疗时间缩短。结论:腰大池CSF持续外引流对TSAH的治疗有较高的应用价值。

脑脊液持续外引流治疗重症颅内感染失败原因分析和治疗探讨

目的:探讨脑室内和(或)腰大池置管脑脊液持续外引流治疗重症颅内感染失败原因及治疗的方法。方法:回顾12例重症颅内感染经脑室内和(或)腰大池置管脑脊液持续外引流治疗失败和再治疗,并对治疗方法和结果分析。结果:12例重症颅内感染患者除1例死亡和1例放弃治疗外均被治愈。结论:对重症颅内感染特别是经脑室内和(或)腰大池置管持续脑脊液外引流治疗颅内感染失败时,定时行腰大池穿刺脑脊液置换并鞘内注射敏感抗生素治疗重症颅内感染是一种有效的治疗方法。

脑脊液持续外引流联合鞘内注入尿激酶防治动脉瘤术后脑血管痉挛的临床研究

目的探究脑脊液持续外引流联合鞘内注入尿激酶防治动脉瘤术后脑血管痉挛的效果。方法针对40例患者进行动脉瘤术后脑血管痉挛的防治,使用方法为脑脊液持续外引流联合鞘内注入尿激酶,并归为观察组;针对另外40例患者使用脑脊液持续外引流干预,并归为对照组,2组患者均为山东省立医院神经外科2016年1月~2017年1月间收治。结果 2组患者再出血的发生率无明显差异,观察组患者的脑血管痉挛发生率则明显低于对照组,其中观察组脑血管痉挛发生率为15.0%,对照组则为37.5%,比较2组患者预后评价情况,明显可见观察组患者的预后较好,组间比较差异具有统计学意义。结论脑脊液持续外引流联合鞘内注入尿激酶防治动脉瘤术后脑血管痉挛的临床研究发现,其相比单纯的脑脊液持续外引流而言,能够改善患者临床情况,同时促进患者恢复,减少脑血管痉挛的发生,因此值得临床借鉴。

早期腰大池持续引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血

目的 探讨早期腰大池脑脊液持续外引流对外伤性蛛网膜下腔出血的治疗作用。方法 将外伤性蛛网膜下腔出血患者135例随机分为两组,治疗组69例早期行腰大池脑脊液持续外引流,对照组66例采用每天腰穿术放脑脊液。结果 治疗组患者的头痛、脑膜刺激征、血性脑脊液转清、CT恢复正常的时间均缩短。结论 早期腰大池置管脑脊液持续外引流,对外伤性蛛网膜下腔出血的治疗,具有疗效满意,操作简单,易于推广的特点。

持续腰大池外引流治疗蛛网膜下腔出血疗效分析

目的探讨腰大池脑脊液持续外引流治疗蛛网膜下腔出血疗效。方法将蛛网膜下腔出血128例患者随机分为持续外引流组和传统组,每组各为64例,分别采用早期行腰大池持续外引流与每天行腰椎穿刺术放脑脊液,对2组的疗效及各项观察指标进行比较作统计学分析。结果持续外引流组与传统治疗组在意识障碍恢复时间、血性脑脊液转清时间、颅内压下降至正常的时间、减少并发症方面有显著差异。结论早期腰大池持续外引流较传统治疗方法疗效好。

听神经瘤术后脑脊液漏的处理

目的探讨听神经瘤术后脑脊液漏的发生率、处理方法和治疗效果。方法全面分析187例听神经瘤术后15例脑脊液漏发生的影响因素、治疗方案和效果。结果听神经瘤术后脑脊液漏的发生率8.02%,4例脑脊液鼻漏,11例脑脊液切口漏,86.67%保守治疗治愈,2例手术修补漏口。结论保守治疗尤其脑脊液持续外引流是治疗听神经瘤术后脑脊液漏的主要方法,只有少数患者需要手术治疗。

脑血管

改良翼点入路夹闭颈内动脉床突旁动脉瘤（附20例分析）；经翼点入路显微手术治疗高血压壳核脑出血；脑脊液持续外引流联合鞘内注入尿激酶防治动脉瘤术后脑血管痉挛的临床研究；超早期与非超早期小骨窗手术治疗高血压脑出血的临床研究；锥颅治疗脑出血29例意外情况分析；颈内动脉-眼动脉瘤对侧入路的显微外科解剖，

腰大池置管治疗蛛网膜下腔出血的疗效分析

目的探讨腰大池置管脑脊液(CSF)外引流治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的疗效。方法选择2004年1月—2008年12月该院神经内科收治的Hunt分级II级～IV级SAH病人60例为治疗组,并选择2003年1月—2006年12月收治的与治疗组在性别、年龄、发病时间、Hunt分级均相近的60例SAH患者为对照组采用内科常规保守治疗,进行对照观察。在治疗4～6周后评定两组头痛缓解的时间、迟发性脑血管痉挛、交通性脑积水、再出血、迟发性脑血管痉挛、死亡等发生率。结果治疗4～6周后,两组头痛的缓解天数、交通性脑积水的发生率的比较差异有统计学意义(分别(6±3)d:(16±4)d,3.3%(2/60):26.7%(16/60),3.3%(2/60):16.7%(10/60),P分别<0.01、<0.05、<0.05)。结论结合腰大池置管持续CSF外引流治疗SAH较单纯内科常规治疗安全、有效,可缩短头痛时间,降低迟发性脑血管痉挛、交通性脑积水的发生率。措施积极,方法简单、安全,疗效显著。