三种头孢菌素在颅脑手术患者脑脊液杀菌效价的比较

本文应用微量稀释法研究了24名施硬膜内手术患者应用头孢曲松(CTRX)、头孢噻肟(CTX)和头孢呋肟(CFR)后血清和脑脊液杀菌效价(SBA与CBA)。结果表明,其中CTRX对肠杆菌科细菌的体内外抗菌活性最强,在脑脊液中的杀菌效价也较高,维持时间长,从而提示一日2次,每次1g静脉给药,可望有效防治严重的肠杆菌科细菌的杀菌效价均较高,可用于防治颅脑手术后感染。CFR在脑脊液中杀菌作用较弱,但抗菌谱广,价格偏低,可用于预防一般颅脑手术感染,本文发现CBA是一项能反映抗菌药物对细菌的作用和对血脑屏障通透性的重要指标,故建议将CBA作为选择抗菌药物防治颅脑手术感染的重要参考依据。