腰大池置管持续外引流在神经外科的临床应用体会

目的：探讨腰大池置管持续外引流在神经外科疾病中的临床应用价值，并对腰大池置管持续外引流的治疗作用、适应征、禁忌征及注意事项进行讨论。方法用硬膜外穿刺针行腰椎穿刺，在L3-L4或L4-L5椎间隙穿刺进入腰大池，脑脊液流出后将穿刺针开口方向朝向头部，放置细软导管经穿刺针进入腰椎蛛网膜下腔间隙12～20cm（儿童12～15cm，成人15～20cm），观察管内脑脊液流通状态。连接引流袋，调节引流袋高度，一般控制脑脊液引流量在150～350ml/天，置管时间7～14天。结果腰大池置管持续外引流治疗脑室内出血、重度颅脑损伤、外伤性蛛网膜下腔出血、颅内感染、脑脊液漏取得明显效果，无并发症。结论腰大池置管持续外引流操作简单易行、创伤小，是一种安全且有效的治疗方法，有较广泛的临床应用价。