成人不典型细菌性脑膜炎6例及文献复习

目的总结成人不典型细菌性脑膜炎的诊治经验。方法分析6例成人细菌性脑膜炎患者的临床资料,并以"细菌性脑膜炎(Bacterial meningitis)"以及"成人(adult)"为检索词,对以下数据库的相关论文进行检索:生物医学文献数据库(Pub Med)、中国期刊全文数据库(CNKI),收集并分析检索到的成人细菌性脑膜炎的病例资料。结果 6例患者均有发热,其脑脊液白细胞数均少于1 000×10~6/L。2例脑脊液细菌培养阳性,4例阴性,该4例经经验性治疗有效后也证实为细菌性脑膜炎,1例影像学检查显示有脑脓肿。6例经抗生素治疗后均好转。检索文献收集到成人细菌性脑膜炎的相关研究共7项,该7项研究中确诊为细菌性脑膜炎者共4 532例,部分患者脑脊液白细胞数未超过1 000×10~6/L,为不典型者,但大部分患者脑脊液细菌培养呈阳性。结论不典型细菌性脑膜炎患者脑脊液白细胞数少于1 000×10~6/L,对疑诊者应尽早进行脑脊液细菌培养或进行经验性治疗以助诊断。