脑脊液耳鼻漏的诊断及手术治疗

目的 :探讨脑脊液耳鼻漏的定性、定位诊断以及手术入路、修补材料及方法等问题 ,以提高手术治疗效果。方法 :回顾性分析 30例脑脊液耳鼻漏患者临床资料 ,并复习相关文献。 结果 :30例患者共进行 4 3次手术 ,一次手术成功 2 4例 ,6例经过多次手术。 2 9例患者手术后脑脊液漏停止 ,1例失败 ,无感染及死亡。 结论 :脑脊液耳鼻漏患者必须经过一种甚至多种影像检查方法准确判断漏口位置 ;选择适合的手术入路以及采用多层严密的修补方法才能提高一次手术成功率。

Mondini畸形致脑脊液耳鼻漏的诊治体会

经卵圆窗内耳填塞术治愈Mondini畸形致脑脊液耳鼻漏2例,体会如下。1临床资料病例1女,13岁,以＂间断头疼呕吐、发热6年,发现右鼻流水4年＂为主诉于2003年2月19日入院。

乳突鼓室进路修补脑脊液耳鼻漏

目的 :寻找更为安全、可靠的修补脑脊液耳鼻漏的治疗方法。方法 :对 3例患者采用乳突鼓室进路行脑脊液耳鼻漏修补术 ,修补材料可用脂肪、筋膜、骨膜、颞肌、骨片或软骨片。结果 :术后观察 5～ 14年 ,均无耳漏复发。结论 :该法与开颅修补术相比 ,具有简便、易行、安全、手术创伤少、无面瘫及其它颅内并发症等优点 ,值得临床推广。

综合护理干预在颅底骨折脑脊液耳鼻漏患者中的应用

目的:探讨颅底骨折脑脊液耳鼻漏患者采用综合护理干预的效果。方法:将82例颅底骨折脑脊液耳鼻漏患者随机分为对照组和观察组,每组41例。对照组给予常规护理措施,观察组给予综合护理干预。比较两组患者护理效果。结果:观察组护理依从性显著优于对照组(P<0.05),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:颅底骨折脑脊液耳鼻漏患者实施综合性护理干预,能够有效提高患者护理依从性,降低并发症发生率,改善预后,临床应用效果显著。

颅底骨折脑脊液耳鼻漏的护理体会

颅底骨折脑脊液耳鼻漏的护理体会河南省洛阳正骨医院正骨研究所（４７１００２）李海婷，杨维晓，宋晓征，陈晚英，武淑珍主题词颅底骨折／并发症，脑脊液耳鼻漏／护理，病例报告颅底骨折时脑脊液通过破裂的硬脑膜流向与之相通的鼻腔、耳腔，常引起脑脊液耳鼻漏。如何做好...

内耳畸形致自发性脑脊液耳鼻漏

患者女,12岁,1988年7月30日因上感后头痛、发热及呕吐拟诊化脓性脑膜炎住神经科治疗。检查:体温39℃,颈短有抵抗感,颈椎X线侧位片:寰枕关节融合性畸形。血色素130g/L,白细胞2×10~9/L。腰穿脑脊液压力4.9kPa,镜检脓球满视野,氯化物120mmol/L,蛋白2g/L,糖0.56mmol/L。

自发性脑脊液耳鼻漏7例诊治体会

先天性内耳畸形同时合并脑脊液耳鼻漏少见，术前常难诊断。我院曾收治７例，报告如下。１临床资料本组７例，男５例，女２例，年龄３至４３岁，病史１至５年。７例均表现为复发性脑膜炎鼻流清水样液体，４例于当地医院诊断为脑脊液鼻漏，１例曾行左嗅裂区颞肌筋膜修补术失...

自发性脑脊液耳鼻漏的临床治疗分析

目的探讨自发性脑脊液耳鼻漏的病因、临床表现、诊断及外科处理原则。方法对我院1996年7月—2016年10月收治的9例自发性脑脊液耳鼻漏患者的诊治过程进行回顾性分析,并结合文献讨论。结果9例患者行颞骨CT和鼓室穿刺检查均及时正确诊断,经鼓室探查脑脊液漏修补全部治愈。随访1年～9年,患者均无脑脊液耳鼻漏复发。结论复发性脑膜炎伴耳聋和鼻流清水史的患者,应考虑自发性脑脊液耳鼻漏可能,颞骨CT和鼓室穿刺可明确诊断,鼓室探查、脑脊液漏修补为有效治疗方法。

探讨舒适护理在颅底骨折脑脊液耳鼻漏患者中的应用及效果

目的分析对颅底骨折脑脊液耳鼻漏患者采取舒适护理的措施及应用效果。方法将入我院进行治疗的60例颅底骨折脑脊液耳鼻漏患者根据数字表的方式随机分为对照组30例和实验组30例,对照组患者给予常规护理,实验组患者给予舒适护理。观察两组患者的护理效果和并发症发生率的差异。结果实验组患者住院时间、脱水药物使用时间、抗生素使用时间以及护理后患者并发症发生率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对颅底骨折脑脊液耳鼻漏患者采取舒适护理有效的预防了并发症的发生,可以帮助患者顺利地进行治疗和预后恢复,改善临床治疗效果,在临床工作应用中具有重要意义。

舒适护理在颅底骨折脑脊液耳鼻漏患者中的应用

目的:探讨舒适护理在颅底骨折脑脊液耳鼻漏患者中的应用价值,为提高本病的护理水平提供理论依据。方法:将2013年7月-2014年6月于笔者所在医院就诊且确诊为颅底骨折脑脊液耳鼻漏的78例患者纳入研究,并按照随机数字表法分为两组,对照组(B组)40例采用常规护理模式,观察组(A组)38例则加用舒适护理模式,观察两组患者的疗效及护理满意度。结果:A组患者住院天数、并发症发生率、抗生素及脱水药物使用时间均明显少于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患者护理总满意率明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒适护理可显著降低并发症的发生率,缩短病程,促进疾病康复,且可促进护患和谐,优于传统护理模式,值得推广。

不完全分隔Ⅰ型内耳畸形并脑脊液耳鼻漏的诊治体会

目的探讨不完全分隔I型(incomplete partition type Ⅰ,IP-Ⅰ)内耳畸形并脑脊液耳鼻漏的临床表现、诊断及手术方法。方法结合3例IP-Ⅰ型内耳畸形并脑脊液耳鼻漏患者的临床资料,分析其表现及颞骨高分辨率CT(HRCT)特点,3例手术均经前庭窗入路手术,术中用约2倍前庭池直径的颞肌填塞前庭池修补脑脊液漏口。结果 3例患者均表现为患耳极重度感音神经性聋,反复发作脑膜炎,2例间断流清水样涕;3例HRCT均显示右侧内耳畸形(符合IP-Ⅰ型),术中见第1例和第3例镫骨底板边缘呈半月形缺损,第2例镫骨底板呈中央穿孔,均一次手术修补成功,随访1年以上未见复发。结论 IP-Ⅰ型内耳畸形并脑脊液耳鼻漏者可表现为患耳听力下降,间断流清涕,反复发作的化脓性脑膜炎,纯音听阈及HRCT有助于诊断;可通过手术经前庭窗入路用颞肌填塞前庭池治疗脑脊液耳鼻漏。

探讨舒适护理在颅底骨折脑脊液耳鼻漏患者中的应用

目的探讨舒适护理在颅底骨折脑脊液耳鼻漏患者中的应用效果。方法 120例颅底骨折脑脊液耳鼻漏患者,以随机分配为原则分为观察组和对照组,各60例。对照组进行常规护理,观察组进行舒适护理。观察两组患者的护理效果。结果观察组患者住院时间为(10.01±1.19)d、脱水药物使用时间为(3.03±0.05)d、抗生素使用时间为(9.45±1.03)d,均优于对照组患者的(18.22±1.82)d、(6.88±0.02)d、(14.23±1.19)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率(3.33%)低于对照组患者(28.33%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理在颅底骨折脑脊液耳鼻漏患者中具有良好的临床效果,能大大降低并发症发生率,促进患者的康复,值得在临床推广应用。

46例脑脊液耳鼻漏患者的护理体会

目的探讨脑脊液耳鼻漏患者的护理经验。方法对46例脑脊液耳鼻漏患者护理措施进行回顾分析,主要包括病情观察、饮食护理,积极预防术后并发症。结果 46例患者均顺利康复,无1例出现并发症。结论早期发现、积极预防,认真做好正确的心理护理、适当的体位、保持情绪稳定及大便通畅,有利于促进漏口的愈合,防止逆行感染,具有十分重要的意义。

Klippel-Feil综合征伴内耳畸形致自发性脑脊液耳鼻漏1例

Klippel-Feil综合征是一种颈椎融合畸形所引起的一系列综合征。我院曾遇1例。现报道如下。 1资料与方法 1．1临床资料 患者，女性，28岁。因自幼右耳听力障碍伴反复发作高热、头痛、呕吐、抽搐15年而就诊。患者曾经多次以“急性脑膜炎”在神经内科住院治疗，每次发作均为“感冒”而诱发，使用大量抗生素后缓解，患者偶有右耳及右鼻腔流清水样症状，而来我院就诊。

外伤性脑脊液耳鼻漏误诊1例

患者女,13岁,于3年前从两米高处跌下,头部着地,当即昏迷两小时,在当地医院外科行“颅内血肿清除术”,术后病员恢复好,无语言运动功能障碍,半年后出现左侧鼻孔流清水样物,以“慢性变态反应性鼻炎”治疗,两年多治疗无效。于1995年10月在某医院诊断为“脑脊液鼻漏”,行冠状瓣剖颅、脑脊液鼻漏修补术,术后两月,再次出现鼻漏。于1996年5月收住我科。左侧鼻腔有少量清水样物,低头时出现。

自发性脑脊液耳鼻漏伴内耳畸形的临床分析

对自发性脑脊液耳鼻漏伴内耳畸形的患者的治疗方法主要有2种：其一为经乳突面隐窝径路探查后鼓室、水平半规管开窗后行前庭池填塞术；其二为后鼓室探查、镫骨底板切除后性前庭窗填塞术。本文选取15例自发性脑脊液耳鼻漏伴内耳畸形患者，进行手术治疗，术后都有不同程度的恢复，病症减轻的状况。其中，有12例患者一次手术治愈，3例患者则经过2次手术治愈。现报道如下。