新生儿缺氧缺血性脑病血清及脑脊液胆红素浓度变化

目的 :探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿血清及脑脊液胆红素浓度的变化及其临床意义。方法 :38例HIE组和12例对照组均于生后 48h内抽取股静脉血 ,同时对HIE组做腰穿抽取脑脊液 ,测定胆红素进行对比分析。结果 :HIE组患儿血清总胆红素为 10 7.80± 5 1.74μmol/L ,脑脊液胆红素为 9.84± 3.83μmol/L ;血清胆红素和脑脊液胆红素随着HIE程度的加重而增高 ;对照组血清胆红素与轻度HIE比较无显著性差异 ,但与中、重度HIE有显著性差异。结论 :HIE患儿血清胆红素和脑脊液胆红素较正常新生儿明显增高 ,因此治疗HIE应积极治疗高胆红素血症 。

新生儿胆红素脑病脑脊液中胆红素水平测定及临床意义

目的探讨预测胆红素脑病的临床血清学指标。方法收集我院新生儿科2004—01～2007—07住院胆红素脑病患儿20例，20例疑诊为败血症化脓性脑膜炎黄疸，鉴别诊断需要做腰穿者作为对照组，所有患儿均于入院时取血、CSF标本，将2组之间血UCB，CSF中UCB及血中UCB与A（B／A）比值进行比较。结果胆红素脑病组CSF中UCB水平明显高于对照组，2组CSF中UCB与血中UCB水平均无相关性（r=0．56，P〉0．05），CSF中UCB与B／A比值在2组均呈正相关（r=0．56，P〈0．05）。结论在新生儿胆红素脑病的诊断中，CSF中UCB可作为可靠指标；B／A作为胆红素毒性指标较血UCB更有意义。

颅脑MRI与脑脊液总胆红素诊断新生儿胆红素脑病的临床分析

目的探讨颅脑MRI与脑脊液总胆红素诊断新生儿胆红素脑病的效果。方法选择48例胆红素脑病新生儿为研究组,48例高胆红素血症新生儿为对照组。观察对比两组新生儿的脑脊液胆红素水平、颅脑MRI信号的改变。结果研究组新生儿脑脊液胆红素水平高于对照组(P <0. 05)。研究组新生儿颅脑T1WI苍白球对称性信号的发生率明显高于对照组(P <0. 05),正常信号低于对照组(P <0. 05)。结论颅脑MRI与脑脊液总胆红素均是诊断新生儿胆红素脑病的可靠手段,其中颅脑MRI具有高清、快速、分辨率高等优势,而T1WI苍白球对称高信号是胆红素脑病新生儿的重要征象,为疾病早期诊断提供了可靠的依据。