液基薄层细胞学检测在尿液、脑脊液脱落细胞学检查中的应用

目的探讨液基薄层细胞学检测(thin-layer cytologital test,TCT)在尿液、脑脊液脱落细胞学检查中的应用。方法用传统涂片和TCT制片同时对320例脱落细胞学送检标本(其中尿液228例,脑脊液92例)进行制片,比较两种方法对癌细胞的阳性检出率,并观察其病理结果。结果 TCT制片对尿液、脑脊液脱落细胞学癌细胞阳性检出率高于传统涂片,差异有统计学意义(P<0.05)。传统涂片细胞量极少,核仁不明显,着色较深,存在细胞变形现象;TCT制片细胞形态饱满,细胞核呈圆形、椭圆形,核膜清晰且光滑,染色质匀细,着色浅,可见细小的核仁。细胞质在两种涂片未见明显区别。结论 TCT制片技术对尿液、脑脊液脱落细胞学癌细胞阳性检出率及诊断准确率高,漏诊率低。

脑脊液细胞学检查联合常规检验在临床诊断中的应用价值

目的分析脑脊液细胞学结合脑脊液常规提高临床的诊断价值。方法选取我院2021年1月至2023年12月收治的158例成人患者脑脊液标本,分别采用脑脊液细胞学检查和脑脊液常规检查,对比脑脊液细胞学检查、脑脊液常规检查单独检查与联合检查的结果。结果158份脑脊液标本中,脑脊液细胞学共计检出136份异常,异常率为86.08%,脑脊液常规检查共计检出113份异常,异常率为71.52%,联合检查共计检出150份异常,异常率为94.94%。脑脊液细胞学异常检出率、临床诊断符合性、特异性发现检出情况高于脑脊液常规检查(P<0.05),脑脊液细胞学结合脑脊液常规检查的异常检出率、临床诊断符合性、特异性发现检出情况高于单独检查(P<0.05)。脑脊液细胞学误判例数低于脑脊液常规检查(P<0.05),脑脊液细胞学结合脑脊液常规检查的误判例数低于单独检查(P<0.05)。结论与脑脊液常规检查相比,脑脊液细胞学检查具备更高的病情识别能力和诊断效能,采用脑脊液细胞学结合脑脊液常规检查则更能提高诊断效能。

28例抗体阳性自身免疫性脑炎患者的脑脊液细胞学特点分析

目的探究自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)患者的脑脊液(cerebral spinal fluid,CSF)细胞学特点。方法回顾性收集济宁医学院附属医院2016年1月至2019年6月收治的28例确诊AE患者的脑脊液常规、生化、细胞学、颅内压等结果,分析其特点及其与疾病严重程度的相关性。结果28例AE患者中,抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)脑炎11例,抗富含亮氨酸胶质瘤失活蛋白1(leucine-rich glioma-inactivated protein 1,LGI1)抗体相关脑炎13例,抗γ-氨基丁酸B型受体(γ-aminobutyric acid type B receptor,GABA BR)抗体相关脑炎4例。CSF检查中,颅内压中位数(四分位数间距)为127.5(41.0)mmH 2O,蛋白中位数(四分位数间距)为0.48(0.15)g/L,糖和氯化物基本正常。28例中,7例患者CSF常规检查可见炎性反应;9例患者CSF细胞学检查可见炎性反应,其中6例为抗NMDAR脑炎患者,炎性反应类型均为淋巴细胞炎性反应,轻、中、重度炎性反应分别为4、3、2例,检测到激活淋巴细胞4例,浆细胞2例。CSF细胞学检查炎性细胞阳性率高于CSF常规检查炎性细胞阳性率(P=0.02),抗NMDAR脑炎患者CSF细胞学的炎性反应程度与患者入院时的改良Rankin评分(mRS)呈正相关(r=0.23,P<0.01)。结论本组AE患者CSF细胞学检查多表现为淋巴细胞炎性反应,抗NMDAR脑炎患者的CSF炎性反应阳性率最高,炎性反应程度最重。与CSF常规检查相比,CSF细胞学能够更敏感地发现AE的炎性反应,可作为诊断AE及评估疾病严重程度的重要方法。

不同剂量脑脊液标本对Gene Xpert MTB/RIF检查结果的影响

目的评估不同剂量脑脊液标本对Gene Xpert MTB/RIF检查结果的影响。方法选取2017年1月1日~2020年12月31日武汉市金银潭医院收治的结核性脑膜炎患者116例,按随机数字表法分为高剂量组和低剂量组,每组58例。对高剂量组与低剂量组患者均行腰椎穿刺,分别收集脑脊液5 ml、2 ml进行Gene Xpert MTB/RIF检查,比较两组患者脑脊液标本Gene Xpert MTB/RIF检查的阳性率。结果高剂量组患者脑脊液标本Gene Xpert MTB/RIF检查阳性率(67.24%)高于低剂量组(24.14%),比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论高剂量脑脊液标本Gene Xpert MTB/RIF检查结果的阳性率高,能有效帮助对疑似结核性脑膜炎患者的早期诊断。

探讨脑脊液细胞学检测与病毒抗体检测在病毒性脑膜炎诊断中的临床价值

目的探讨研究脑脊液细胞学检测与病毒抗体检测在病毒性脑膜炎诊断中的临床价值。方法选取颅内感染患者92例,根据其手术最终诊断结果进行分组,50例确诊病毒性脑膜炎患者纳入观察组,42例患者确诊化脓性脑膜炎纳入对照组,均予以患者进行脑脊液细胞学检测与病毒抗体检测,分析此类检测手段在诊断病毒性脑膜炎中的应用价值。结果脑脊液细胞学检测中,观察组患者早期细胞学上以激活淋巴细胞反应为特征,活淋巴细胞数目可见显著增加,随病情发展及治疗而降低,最终回归淋巴细胞和单核细胞;病毒抗体检测中,观察组IgG阳性检出率高于对照组(P<0.05),但抗体IgM比较,两组患者阳性检出率比较无差异(P>0.05)。结论脑脊液细胞学检测与病毒抗体检测在病毒性脑膜炎诊断中具有较高可行性,是评估中枢神经系统病毒感染一项重要指标,对鉴别颅内感染类型同样有重要现实意义,对提高患者诊断结果准确性能起到很好辅助作用,值得推广。

液基脱落细胞学检查联合人乳头状瘤病毒、P16蛋白免疫组化染色检测在宫颈癌筛查中的价值分析

目的:分析液基脱落细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT)联合人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)、P16蛋白免疫组化染色检测在宫颈癌筛查中的价值。方法:选取2018年8月—2021年1月三明市中西医结合医院进行TCT和HPV检测的424例患者作为研究对象,将TCT和HPV任意一项检测阳性的138例患者进行P16蛋白免疫组化染色、阴道镜下宫颈组织活检。观察TCT、HPV及P16蛋白单项及联合诊断结果,计算各指标单项及联合诊断敏感度、特异度及准确度。结果:138例患者中病理诊断结果慢性炎症、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、SCC分别为63例、42例、23例、9例、1例;TCT诊断敏感度、特异度、准确度分别为76.00%(57/75)、57.14%(36/63)、67.39%(93/138);HPV诊断阴性、阳性分别为53例、85例;HPV诊断敏感度、特异度、准确度分别为77.33%(58/75)、57.14%(36/63)、68.12%(94/138);P16蛋白诊断阴性、阳性分别为69例、69例,P16蛋白诊断敏感度、特异度、准确度分别为66.67%(50/75)、69.84%(44/63)、68.12%(94/138);TCT联合HPV、P16蛋白诊断敏感度、特异度、准确度分别为90.67%(68/75)、87.30%(55/63)、89.13%(123/138);TCT联合HPV、P16蛋白诊断敏感度、特异度、准确度均高于各单项指标诊断结果,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TCT联合HPV、P16蛋白免疫组化染色检测是筛查宫颈癌较为准确的方法,能够提高宫颈癌检出率,对患者是否需要行阴道镜下活检具有指导意义。

2例脑膜癌病的脑脊液细胞学诊断

脑膜癌病是指恶性肿瘤转移至硬脑膜、软脑膜、脑脊液及蛛网膜下腔,10%~30%的实体肿瘤患者均会发生中枢神经系统转移,其中4%~15%表现为脑膜癌病[1]。脑膜癌病的中枢神经系统症状及体征缺乏特异性,临床上与感染性脑膜炎的鉴别诊断比较困难,脑脊液细胞学是诊断脑膜癌病的主要方法[2-4]。

脑脊液DNA倍体定量分析在脑转移性恶性肿瘤诊断中的应用

目的通过联合应用液基细胞学检查与DNA倍体定量分析,探讨脑脊液DNA倍体定量分析在脑转移性恶性肿瘤中的应用价值。方法收集临床送检的93例脑脊液标本,经过制片及染色处理后,分别进行液基细胞学检查和DNA倍体定量分析。结果在93例脑脊液标本中,47例发现转移性肿瘤细胞,46例未发现转移性肿瘤细胞。液基细胞学检查的敏感度为70.2%,特异度为84.7%,准确度为77.4%;DNA倍体定量分析的敏感度为97.8%,特异度为100%,准确度为98.9%。结论DNA倍体定量分析在脑脊液检测中敏感度、特异度均高于液基细胞学,两者联合检测可显著提高脑转移性恶性肿瘤的诊断准确率。

脑脊液细胞学检查对脑实质外肿瘤的诊断作用

目的 通过研究脑脊液细胞学在诊断以神经系统症状为表现的脑实质外肿瘤中的作用，提高这类肿瘤的临床诊断水平。方法 总结我院２２例以神经系统表现为主，最后确诊为脑实质外肿瘤的病例的脑脊液细胞学和其他临床特点；结果２２例患者的脑脊液细胞学发现几种不同的异型细胞，根据其特征性的提示追查出各种原发肿瘤；结论 脑脊液细胞学对诊断以神经系统症状为表现的脑实质外肿瘤有很大帮助。

中国脑脊液细胞学检查的临床应用现状及其展望

中国脑脊液细胞学检查的临床应用现状及其展望粟秀初邓艳春赵钢杨毅宁戴文作者单位：７１００３２西安第四军医大学西京医院神经内科中国脑脊液细胞学（ＣＳＦＣ）工作起步较晚，但进展甚快。特别是候氏（１９７９）、粟氏（１９８１）和孔氏（１９９３）研制的脑脊液细胞...

脑膜癌病的临床及脑脊液细胞学检查（附28例报告）

脑膜癌病的临床及脑脊液细胞学检查（附２８例报告）薛迎红，孙柏松，舒兆龙，姚其珍安徽省立医院神经内科（合肥市２３０００１）脑膜癌病是指脑脊髓膜弥漫性癌转移，而脑脊髓内无瘤块者［１］。现将我科１９９２年以来经脑脊液细胞学检查确诊的２８例脑膜癌病报告如下。...

脑脊液细胞学检查联合癌胚抗原免疫细胞化学染色在脑膜癌病早期诊断中的应用

目的:探讨脑脊液细胞学检查联合癌胚抗原(CEA)免疫组化染色在脑膜癌病(Meningeal Carcinomatosis,MC)早期诊断中的应用价值。方法:脑脊液细胞学检查采用Shandon Cytospin4离心沉淀仪玻片离心法,CEA免疫细胞化学采用SP法。结果:33例经脑脊液细胞学检查均发现异常细胞,其中首次脑脊液细胞学检查阳性率为87.88%(29/33),22例结合CEA免疫组化染色,阳性率为81.82%(18/22);结论:脑脊液细胞学检查结合免疫细胞化学染色是诊断脑膜癌的重要手段,且两者互为补充。

脑脊液细胞学检查在隐球菌性脑膜炎诊断中的应用

目的：探讨脑脊液细胞学检查在隐球菌性脑膜炎早期诊断中的应用价值。方法：对25例经病原学确诊的隐球菌性脑膜炎患者进行回顾性分析。结果：25例隐球菌性脑膜炎患者入院前有20例被误诊,其中误诊为结核性脑膜炎15例。采用脑脊液细胞学瑞吉染色法、直接涂片墨汁染色法、离心涂片墨汁染色法和培养法4种方法首次的阳性率分别为88%、48%、72%和40%;治疗后18例好转,3例恶化,4例死亡。经统计学比较,4组阳性率不完全相同（χ~2=15.45,P=0.001）。其中,脑脊液细胞学瑞吉染色法与直接涂片墨汁染色法比较有统计学意义,与离心涂片墨汁染色法比较无统计学意义。结论：隐球菌性脑膜炎的误诊率高,脑脊液细胞学技术首次病原学检测阳性率最高。另外,该技术还可评估患者的免疫反应状态,值得临床推广应用。

脑脊液细胞学检查结合免疫组化诊断脑膜癌病的探讨

目的:探讨脑脊液细胞学检查结合免疫组化染色对脑膜癌病(MC)的诊断价值。方法:脑脊液细胞学检查采用侯氏自然沉淀法,免疫组化染色采用链霉素抗生物蛋白-过氧化物酶连结法(SP法)。结果:12例经脑脊液细胞学检查均发现异常细胞。结合免疫组化染色10例,其中5例用常规涂片,异常细胞阳性1例,占20%;另5例用脑脊液细胞学收集法,异常细胞阳性4例,占80%,1例癌胚抗原(CEA)阳性,1例膜上皮抗原(EMA)阳性,2例CEA、EMA均阳性。结论:脑脊液细胞学检查结合细胞免疫组化染色是诊断脑膜癌病的重要手段。

469例患者异常脑脊液细胞学检查结果分析

目的探讨脑脊液细胞学检查在中枢神经系统感染性疾病的诊断、鉴别诊断及疗效判断的临床价值。方法回顾性分析469例患者异常脑脊液细胞学检查结果。结果 469例患者中,化脓性脑膜炎的患者84例,脑脊液细胞学呈中性粒细胞增多反应,最高可占97.5%;结核性脑膜炎的患者51例,呈中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等混合细胞增多反应;病毒性脑膜炎的患者295例,呈淋巴细胞增多反应;新型隐球菌脑膜炎3例,脑脊液中检出隐球菌;脑寄生虫脑膜炎23例,以嗜酸性粒细胞增多为主;13例脑囊虫病,未见明显异常。结论脑脊液细胞学检查在中枢神经系统感染性疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。

脑脊液单纯疱疹病毒和抗体及细胞学检查的意义

目的 :评价脑脊液 (CSF)单纯疱疹病毒 (HSV)和其抗体检测及细胞学检查的临床意义。方法 :收集中枢神经系统 (CNS)病毒感染及可能与病毒感染有关的疾病的CSF共 45例 ,应用实时荧光定量PCR (RT PCR)检测HSV DNA ,ELISA法检测特异性HSV抗体 ,玻片离心沉淀法MGG染色检查细胞学。结果 :45例HSV DNA检测有3例阳性 ,阳性率为 6 7% ,其在 12例病毒性脑炎和脑膜炎病人中 ,阳性率为 2 5 %。 45例特异性HSV IIgG、IgM检测均阴性。 45例病人中有 3 5例CSF细胞学有不同程度异常。结论 :RT PCR技术检测HSV DNA具快速、敏感及高特异性 ,但在CSF的阳性率不高。CSF特异性HSV抗体检测的阳性率比PCR结果更低。CSF细胞学检查快速、简便、阳性率高 ,是诊断CNS病毒感染。