两种方法检测脑脊液蛋白质的比较

目的比较干化学法(A法)和改良的邻苯三酚红钼络合显色法(B法)测定脑脊液蛋白质的特点,选择一种快速、准确、适合临床常规检验的方法。方法A法、B法分别采用改良双缩脲法和改良邻苯三酚红钼络合显色法。对2种方法的精密度、线性予以评价。按照美国国家实验室标准委员会(NCCLS)EP9-A文件,以A法为比较方法,B法为实验方法进行对比,同时对2法进行药物干扰试验。结果线性范围:A法为0．2-3．5 g／L,B法为0．3-2．1g/L。批内CV:A法分别为2．28％、2．40％,B法分别为2．87％、2．62％;批间CV:A法分别为2．50％、2．80％,B法分别为3．01％、3．10％。2种方法的相关系数r =0．994,线性回归方程:Y=0．979X-0．036。结论2种方法都可用自动生化仪进行检测,能减少人为误差。A法准确、线性范围较宽,灵敏度高;B法准确,药物干扰较少。

脑炎与非脑炎病人脑脊液蛋白质的检测与初步观察

目的 观察脑部病变病人脑脊液蛋白质的变化 ,以探讨脑脊液蛋白质检测在临床的应用价值。方法 用免疫速率散射比浊法检测病人脑脊液总蛋白质、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、C反应蛋白、白蛋白、转铁蛋白。结果 脑脊液中IgG、IgA、IgM、C反应蛋白含量脑膜炎病人较非脑炎病人明显增高 ,转铁蛋白含量脑膜炎病人较非脑炎病人明显低 ;脑炎组内不同疾病以上蛋白质也存在明显差异。

脑脊液蛋白质与动脉瘤性蛛网膜下腔出血预后的研究进展

动脉瘤性蛛网膜下腔出血的致残、致死率高,其病情转归及预后与脑脊液蛋白水平升高有关。脑脊液蛋白质能准确反映动脉瘤性蛛网膜下腔出血病情严重程度,可成为预测疾病预后的潜在指标。本文就目前脑脊液蛋白质与动脉瘤性蛛网膜下腔出血预后的研究进展进行综述。

未成年人的脑脊液总蛋白质浓度与年龄的相关性

目的探讨脑脊液(CSF)总蛋白质浓度在未成年人中的变化规律及意义。方法检测413例(16岁以下)无神经系统疾病及其它可引起CSF总蛋白质浓度升高疾病的脑脊液标本的总蛋白质浓度,并进行分组与比较。结果出生后CSF总蛋白质浓度最高,随后迅速下降,至半岁左右浓度下降变得平缓,在青少年期有轻微增加。结论未成年人的脑脊液总蛋白质浓度与年龄有高度相关性,因此在判断未成人脑脊液总蛋白质浓度的测定结果时要有特殊性。

脑脊液蛋白质的检验及临床意义

生理状况下，脑脊液（CSF）中80％以上的蛋白质都来源于血浆，其余是由神经系统合成的CSF特有的，CSF的蛋白质总量仅为血浆蛋白总量的1％以下，主要是清蛋白，定性为阴性。CSF中蛋白质含量增多对神经系统疾病诊断有重要意义。CSF蛋白质检查的方法主要有以下2大类[1]。

苯胺蓝结合染色测定脑脊液蛋白质方法的探讨

脑脊液（CSF）蛋白质测定的方法目前常用的有邻苯三酚红钼络合显色法、比浊法及散射浊度法等。但苯胺蓝结合染色测定CSF蛋白质含量的方法，尚未见有报道。苯胺蓝是一种重要的酸性染料，其在酸性条件下与蛋白质结合成复合物并发牛显色反应，

结核性脑膜炎常规加中药骨痨敌治疗、脑脊液压力及蛋白质定量变化的观察

目的:探讨中药骨痨敌在结核性脑膜炎(结脑)治疗中的效果。方法:将80例结脑患者随机分成两组,一组进行常规治疗,另一组进行常规加中药骨痨敌肌肉注射治疗,观察两个治疗组患者脑脊液中蛋白质的定量变化及脑脊液压力的变化。结果:常规加中药骨痨敌肌肉注射治疗组中,患者脑脊液中蛋白质降低到正常的时间和脑脊液压力降低到正常的时间明显小于对照组,治疗疗效显著。结论:对于确诊的结脑患者,采用常规加中药骨痨敌肌肉注射治疗的方法,能缩短患者的头痛时间、患者脑脊液中蛋白质转阴时间。对患者的康复起到积极作用。

脑脊液总蛋白质干化学法的测定

目的:应用Vitros干化学法测定脑脊液总蛋白质,并与浊度法比较。方法:40份标本分别与干化学法与浊度法测定,并用干化学法做回收试验。结果:干化学法回收率1.06％～1.16％,精确度好,与浊度法比较,P>0.05,无显著差异。

神经梅毒血清治疗有效对脑脊液治疗有效的预测作用

目的探讨在HIV阴性的神经梅毒(NS)患者中,血清快速血浆反应素试验(RPR)治疗有效是否能预测脑脊液(CSF)治疗有效。方法共纳入杭州市西溪医院初诊NS患者99例,在常规袪梅治疗后3、6、12个月进行血清及脑脊液检查,并分析血清RPR治疗有效与脑脊液RPR、白细胞计数及蛋白质含量治疗有效的相关性。结果治疗前血清RPR与CSF-RPR明显相关(rs=0.412,P<0.01),与CSF中白细胞计数及蛋白质含量无明显相关性;3、6、12个月血清RPR治疗有效比例分别为为25.7%、48.4%、52%,血清RPR治疗有效对CSF蛋白质治疗有效预测作用较差;除去对CSF蛋白质治疗有效的预测作用,3个月血清RPR治疗有效对脑脊液治疗有效的阳性预测值(PPV)为14.3%~75%,6个月PPV为63.6%~92.9%,12个月PPV为80%~91.7%。结论血清RPR治疗有效对CSF-RPR治疗有效及CSF白细胞治疗有效有一定的预测作用,对CSF蛋白质治疗有效的预测作用较差;由于3个月各指标预测值均较低,因此建议治疗后6个月复查脑脊液。

血清和脑脊液中MMPs与TIMP-1在重症手足口合并脑炎患儿中的诊断意义

目的探讨重症手足口合并脑炎患儿血清及脑脊液中MMPs与TIMP-1变化,为重症手足口合并脑炎患儿早期诊断提供依据。方法以2015-01—2018-03于郑州儿童医院就诊确诊为手足口患儿100例为研究对象,其中普通型55例,重型22例,危重型23例,其中重型及危重型HFMD组均为合并神经系统受累的患儿,统称为脑炎组。统计分析患儿脑脊液蛋白、脑脊液细胞数水平及脑脊液和血清中MMP-2、MMP-9、TIMP-1水平。结果(1)重型和危重型HFMD血清和脑脊液MMP-2、MMP-9、TIMP-1水平较普通型和健康对照组显著增高,危重型增高较为显著,差异有统计学意义(P<0.05);(2)脑炎组血清MMP-2、MMP-9、TIMP-1浓度水平较普通型、健康对照组组显著增高(P<0.05);(3)相关性分析结果显示,HFMD患儿血清MMP-2、MMP-9、TIMP-1浓度水平和脑脊液MMP-2、MMP-9、TIMP-1浓度水平显著正相关,相关系数分别为(r=0.719,P=0.001;r=0.638,P=0.000;r=0.704,P=0.000);(4)血清MMP-2、MMP-9和TIMP-1浓度水平预测脑炎ROC分析,曲线下面积分别为0.95695%CI(0.919、0.994)、0.95195%CI(0.906、0.996)、0.88795%CI(0.852、0.949),最佳截断点分别为103.59、96.34、108.64,相应敏感度和特异度分别为84.4%和94.5%、93.3和87.3%、88.9%和72.7%。结论重型和危重型HFMD合并神经系统受累病例血清和脑脊液中MMP-2、MMP-9、TIMP-1水平升高明显,对于重症手足口病合并脑炎的辅助诊断在临床上具有重要的意义。

手足口病患儿的脑脊液变化分析研究

目的：探讨重症手足口病患儿的脑脊液变化情况。方法重症手足口病患儿分为A、B、C 3组，留取脑脊液3～5 ml。给予脑脊液等常规检查，记录检查指标。结果3组比较，A组脑脊液蛋白质值最高， P＜0.05，差异具有统计学意义。结论手足口病患儿脑脊液蛋白质水平可以反应神经系统及心肺功能损害程度，可作为判断病情的重要指标。

CT图保酷似脑胶质瘤的结核瘤1例

1 病例报告患者,男,19岁。因发热、胸闷伴头痛半月于1997—04—05入呼吸内科。胸透示右胸腔中等量积液。腰穿脑压 1.96 kPa（20 cmH2O）,脑脊液蛋白质1.89g/L,糖1.9 mmol/L,氯化物 108 mmol/L,白细胞118×106/L,淋巴细胞0.92,脑脊液结核杆菌 DNA PCR（+）,血沉10mm/h,诊断结核性脑膜炎、结核性胸膜炎。于同年04—10专入神经内科抗结核治疗1月余,症状明显好转,复查脑脊液脑压1.76 kPa（18 cmH2O）,蛋白质0.98g/L,余正常。但于同年 06—15出现头痛、呕吐,测脑压 3.92 kPa（40 cmH2O）,脑脊液蛋白 1.3g/L,糖2.49 mmol/L,故予加强脱水、降颅压及抗结核措施,效果不显。

散发型克雅病1例并文献复习

克雅病(Creutzfeldt-Jakob disease,CJD)最早在1929年由Creutzfeldt和Jakob先后报道,是最常见的一种朊蛋白病。现今全世界已有50多个国家和地区发现CJD,年发病率1~2/100万。此病临床较为少见,常表现为快速进展的认知障碍但不典型,容易误诊,暂无有效治疗方法,但同样以认知障碍发病的其他疾病或可有较好的预后,故临床工作中应重视认知障碍患者的诊断及鉴别诊断,避免错过可治性疾病的最佳治疗时机。现报道我科诊治的散发型CJD 1例。

生物化学和分子生物学检验与临床

和田地区不同民族居民常用血清生化指标比较；医用气压管道物流系统对血液生化检测项目结果影响的研究；尿视黄醇结合蛋白测定在煤工尘肺伴慢性阻塞性肺疾病早期肾功能损害中的价值；脑脊液及血清tau蛋白的检测对散发性Creutzfeldt-Jakob病的诊断价值；两种方法检测脑脊液蛋白质的比较；

生物化学和分子生物学检验与临床

060042胶质瘤脑脊液蛋白质指纹图诊断模型的建立及其在临床诊断中的应用；060043传染性非典型肺炎患者血清蛋白质指纹图谱分析；060044肝纤维化和血清标志物联合检测在肝病诊断中的应用；060045特发性肺纤维化患者血清Ⅲ型前胶原和层粘连蛋白测定的临床意义.

重症手足口病合并脑炎患儿血清VCAM-1,VEGF水平及其临床意义

目的:分析重症手足口病合并脑炎患儿血清血管细胞粘附因子-1(VCAM-1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平及其临床意义。方法:以2013年1月至2016年5月我院诊治的手足口病患儿90例为研究对象,根据是否合并脑炎将其分为观察组(合并脑炎)45例、对照组(未合并脑炎)45例。观察组中重型22例,危重型23例。统计分析患儿脑脊液常规分析指标(脑脊液蛋白质、脑脊液白细胞计数)水平及脑脊液和血清中VCAM-1、VEGF水平。结果:观察组患儿入院时脑脊液中蛋白质、白细胞计数水平,脑脊液和血清中VCAM-1、VEGF水平均显著高于对照组(P<0.05),观察组中,危重症患儿的脑脊液白细胞计数和脑脊液中VCAM-1水平显著高于重症患儿,差异有统计学意义(P<0.05),危重症患儿的脑脊液蛋白质、血清VCAM-1、VEGF水平、脑脊液VEGF均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。患儿血清VCAM-1水平与脑脊液蛋白质、白细胞计数和VCAM-1水平均呈显著正相关(相关系数r=0.852,0.791,0.775,P<0.05),患儿血清VEGF水平与脑脊液蛋白质、白细胞计数和VEGF水平均呈显著正相关(相关系数r=0.809,0.882,0.813,P<0.05)。结论:重症手足口病合并脑炎患儿血清和脑脊液中VCAM-1、VEGF水平显著上调,且均与脑脊液蛋白质、白细胞计数和VEGF水平显著相关,对于重症手足口病合并脑炎的辅助诊断具有重要的临床意义。