升结肠黏膜相关淋巴瘤脑脊液转移1例

男，65岁。于2004年1月以升结肠淋巴瘤术后收入我科。人院前2个月出现腹痛、腹胀，以右下腹为主。结肠镜检查示：距肛门100cm处可见3cm×5cm×4cm带蒂占位性病变。既往于2003年12月29日全身麻醉下行根治性右半结肠切除术，术中见升结肠近回盲处-4cm×6cm×5cm肿物，肠系膜淋巴结肿大。术后病理：升结肠肿瘤组织；镜下见肿瘤细胞弥漫成片有异形，结合免疫组化CD20（＋）、CD43（-）、CK（-），符合黏膜相关淋巴瘤，B细胞源性诊断。肿瘤侵及深肌层，部分达浆膜层周围脂肪组织，断端净，肠周淋巴结7／28受累及。术后1周出现左下肢无力、肢体麻木、尿失禁、尿潴留，腰椎MR／提示脊髓圆锥、第10胸椎以下软脊膜及马尾神经被膜异常信号影。病情进展快，呼吸不规则，