脑脊液多种酶学参数联合炎症指标对开颅术后颅内感染的诊断价值研究

目的研究脑脊液多种酶学参数联合炎症指标对开颅术后颅内感染的诊断价值。方法回顾性分析2017年12月至2020年12月在浙江衢化医院和开化县人民医院行开颅术的56例患者的临床资料,其中出现颅内感染的17例设定为感染组,未出现颅内感染的39例设定为未感染组。脑脊液酶学参数使用全自动生化分析仪检测,炎症指标C反应蛋白(CRP)使用免疫比浊法检测、白细胞(WBC)计数使用显微镜与计数板人工计数、脑脊液总蛋白(TP)与葡萄糖(Glu)使用终点法检测、中性粒细胞(NEUT)分类使用瑞氏染液显微镜人工镜检。相关指标的曲线下面积(AUC)通过ROC曲线计算,选择Logistic回归分析相关指标的诊断性能。结果感染组ADA、α-HBDH、CK-MB、GLDH、LDH、ACP、CK水平明显高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05);感染组CRP、WBC、TP、NEUT水平明显高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Glu水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);LDH、CK-MB、α-HBDH、GLDH联合检测的AUC为0.772,上述指标同ADA、ACP联合检测的AUC为0.795,同炎症指标WBC、TP、NEUT联合检测的AUC为0.851。结论脑脊液多种酶学参数联合炎症指标在筛查开颅术后颅内感染方面价值较高。

脑脊液酶谱在脑血管疾病中的进展

脑血管疾病是一组由各种原因导致颅内动静脉管壁或脑组织供血血管发生病变,产生局灶性或弥漫性脑组织损害和功能障碍的疾病。脑血管疾病过程中,脑细胞壁和血管壁破裂或通透性改变,一些酶可从脑组织和脑血管中渗出到细胞外液,进而进入脑脊液(CSF),使CSF中的酶含量发生改变。不同的脑血管疾病,CSF中会有不同的酶,酶的数量和活性也有区别。目前,国内外对脑血管疾病的研究虽多,但对其CSF酶谱的探索尚不完善。