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自发性脑脊液鼻漏误诊误治临床探讨
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作者 罗晓 姜健 +1 位作者 刘冬梅 高珊 《临床误诊误治》 CAS 2024年第19期23-27,共5页
目的分析自发性脑脊液鼻漏误诊误治的原因,总结避免误诊误治的措施。方法回顾性分析2008年12月至2023年8月被误诊的11例自发性脑脊液鼻漏患者的临床资料。结果8例流清水样涕、鼻腔黏膜色泽苍白或淡红,被误诊为过敏性鼻炎。1例左侧鼻腔... 目的分析自发性脑脊液鼻漏误诊误治的原因,总结避免误诊误治的措施。方法回顾性分析2008年12月至2023年8月被误诊的11例自发性脑脊液鼻漏患者的临床资料。结果8例流清水样涕、鼻腔黏膜色泽苍白或淡红,被误诊为过敏性鼻炎。1例左侧鼻腔流水、中鼻道半透明荔枝肉状肿物,副鼻窦CT示“左上颌窦、筛窦炎,左中鼻道软组织密度影”,被误诊为左慢性鼻窦炎伴鼻息肉。1例上呼吸道感染后,头部不适,流清水样涕,被误诊为急性鼻炎。1例睡觉时鼻腔有液体流向喉部,鼻窦CT示“右侧上颌窦卵圆形肿物、边界清晰,考虑囊肿”,被误诊为右上颌窦囊肿。11例患者经对症治疗后症状无缓解,进一步行影像学及鼻流出液葡萄糖定量检查后确诊为自发性脑脊液鼻漏。误诊时间10~60(24.09±13.5)d。11例均行经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术后痊愈。结论自发性脑脊液鼻漏起病隐匿、临床少见、多为单侧发病、鼻流出液多呈持续性且清亮无色,可因体位改变、咳嗽、喷嚏、便秘等致颅内压增加而加重。完善鼻窦CT和磁共振成像,可为该病的诊断提供证据,确诊需要鼻流出液葡萄糖定量检查。 展开更多
关键词 自发性 误诊 过敏性 窦炎 息肉 上颌窦囊肿 急性 修补术
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自体组织鞍底缝合技术在垂体腺瘤经鼻蝶入路神经内镜切除术后脑脊液漏修补中的应用
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作者 丁崇学 高亮 +3 位作者 吴洁 周凯 张庭荣 李绍山 《中国临床神经外科杂志》 2024年第8期449-452,共4页
目的探讨自体组织鞍底缝合技术在垂体腺瘤经鼻蝶入路神经内镜切除术后脑脊液漏修补中的安全性及有效性。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月经鼻蝶窦入路神经内镜手术切除的21例垂体腺瘤的临床资料。结果21例术中开放鞍隔后均出现脑... 目的探讨自体组织鞍底缝合技术在垂体腺瘤经鼻蝶入路神经内镜切除术后脑脊液漏修补中的安全性及有效性。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月经鼻蝶窦入路神经内镜手术切除的21例垂体腺瘤的临床资料。结果21例术中开放鞍隔后均出现脑脊液漏,均采用自体组织鞍底硬膜缝合技术重建鞍底,术后均未出现脑脊液鼻漏。2例术后继发颅内感染,感染率为9.5%;1例术后1个月内发生鼻出血。术后随访3~21个月,平均(9.3±6.6)个月,未见脑脊液鼻漏。结论垂体腺瘤经鼻蝶窦入路神经内镜切除术中因开放鞍隔导致的脑脊液漏,术中采用自体组织修补加缝合术进行鞍底重建,可有效预防术后脑脊液鼻漏,且手术安全性良好。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 蝶入路 神经内镜切除术 自体组织鞍底缝合技术 鞍底重建
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放射治疗后鼻内镜手术致脑脊液鼻漏2例 被引量:2
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作者 姜婷婷 王卫华 马兆鑫 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2015年第3期208-209,共2页
资料病例1男性,65岁。因右侧鼻腔流臭脓涕8个月,门诊以"右全组鼻窦炎"收入院。2年前因鼻咽癌(T3N1M0)行60Co放射治疗(以下简称放疗),剂量为70 Gy。CT扫描显示:右侧鼻腔、上颌窦、筛窦密度增高,上颌窦内侧壁骨质吸收(图1)。根... 资料病例1男性,65岁。因右侧鼻腔流臭脓涕8个月,门诊以"右全组鼻窦炎"收入院。2年前因鼻咽癌(T3N1M0)行60Co放射治疗(以下简称放疗),剂量为70 Gy。CT扫描显示:右侧鼻腔、上颌窦、筛窦密度增高,上颌窦内侧壁骨质吸收(图1)。根据病史、症状、体征,结合影像学检查,诊断为右侧全组鼻窦炎,拟行鼻内镜手术。手术在全身麻醉下进行。 展开更多
关键词 内镜手术 全组窦炎 上颌窦内侧壁 放射治疗 筛窦 骨质吸收 筛泡 钩突
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自发性脑脊液鼻漏的临床特点与手术疗效分析
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作者 周嘉瑶 唐如 +2 位作者 茆松 张诗瑶 张维天 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2024年第2期131-135,共5页
目的 分析自发性脑脊液鼻漏患者颅底硬膜缺损部位及其治疗选择的差异。方法 纳入2010年1月~2021年12月就诊于我科确诊为脑脊液鼻漏的患者,根据病因分为自发(例=41)和非自发性(例=83)脑脊液鼻漏两组。比较两组患者病史及影像学资料、治... 目的 分析自发性脑脊液鼻漏患者颅底硬膜缺损部位及其治疗选择的差异。方法 纳入2010年1月~2021年12月就诊于我科确诊为脑脊液鼻漏的患者,根据病因分为自发(例=41)和非自发性(例=83)脑脊液鼻漏两组。比较两组患者病史及影像学资料、治疗方式、手术入路及颅底重建方法的差异。结果 自发性脑脊液鼻漏多见于体重指数较高(P=0.024)的年长(P=0.019)女性(P=0.001),且多合并高血压病史;二元Logistic回归分析显示高体重指数是自发性脑脊液鼻漏的独立危险因素。自发性脑脊液鼻漏的漏口多见于蝶窦外侧隐窝(P=0.001)与嗅裂(P=0.019);而非自发性脑脊鼻液漏多见于额窦(P=0.023),且常合并多处颅底硬膜缺损(P=0.015)。自发组中,共40名患者采用了单纯经鼻内镜手术修补,而非自发组的16名患者需辅助外切口行手术修补(P=0.002)。自发性脑脊液鼻漏患者大多(39例)采用带蒂的鼻腔黏膜瓣,部分非自发性脑脊液鼻漏患者手术修补需联合使用鼻内及鼻外组织瓣。两组患者的手术成功率无统计学差异,且随访期间无复发。结论 自发性脑脊液鼻漏多见于嗅裂、蝶窦外侧隐窝;手术时根据脑漏不同分类对常见可疑部位重点探查,不易造成遗漏;采用血管化组织瓣进行内镜手术修补具有良好的临床疗效。 展开更多
关键词 自发性 嗅裂 蝶窦侧隐窝
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经鼻蝶入路神经内镜下切除垂体瘤术后脑脊液鼻漏的研究进展
5
作者 石泊 梁兆言 《临床医学进展》 2024年第9期908-911,共4页
神经内镜切除垂体瘤在临床中的应用越来越广泛,相比显微镜下手术,切口微创,术后恢复快,但术中易造成的颅底结构破坏常导致脑脊液漏的发生。脑脊液鼻漏系指脑脊液经破裂或缺损的蛛网膜、硬脑膜和颅底骨板流入鼻腔或鼻窦。由于术中不能及... 神经内镜切除垂体瘤在临床中的应用越来越广泛,相比显微镜下手术,切口微创,术后恢复快,但术中易造成的颅底结构破坏常导致脑脊液漏的发生。脑脊液鼻漏系指脑脊液经破裂或缺损的蛛网膜、硬脑膜和颅底骨板流入鼻腔或鼻窦。由于术中不能及时发现漏口,会导致术后出现脑脊液鼻漏,从而引发一系列相关并发症。本文分析术后脑脊液鼻漏的相关危险因素研究进展进行综述,为临床提供参考。Neuroendoscopic removal of pituitary tumors is increasingly utilized in clinical settings. Compared to microsurgery, this technique offers less invasive incisions and faster postoperative recovery, yet it often results in damage to the skull base structure, which can lead to cerebrospinal fluid leakage. Cerebrospinal fluid rhinorrhea occurs when cerebrospinal fluid flows into the nasal cavity or sinuses through a ruptured or damaged arachnoid membrane, dura mater, or skull base bone. Failing to promptly identify the leak during surgery can result in postoperative cerebrospinal fluid rhinorrhea, which can trigger a host of related complications. This article reviews the advancements in research on the risk factors associated with postoperative cerebrospinal fluid rhinorrhea, offering insights for clinical reference. 展开更多
关键词 神经内镜 垂体瘤 危险因素 综述
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鼻内镜修补术对脑脊液鼻漏患者住院时间及并发症的影响
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作者 吴玲心 李帅 张党林 《中外医疗》 2024年第8期55-58,共4页
目的对比研究鼻内镜修补术与传统颅内修补术治疗脑脊液鼻漏的临床疗效。方法方便选取2021年1月—2022年12月南京医科大学附属江宁医院收治的162例脑脊液鼻漏患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组(n=81)、研究组(n=81)。对照组行传... 目的对比研究鼻内镜修补术与传统颅内修补术治疗脑脊液鼻漏的临床疗效。方法方便选取2021年1月—2022年12月南京医科大学附属江宁医院收治的162例脑脊液鼻漏患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组(n=81)、研究组(n=81)。对照组行传统颅内修补术,研究组行鼻内镜修补术。分别于术前及术后2 d,检测两组肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平,比较两组手术成功率、住院时间、并发症发生情况。结果研究组手术成功率(96.29%)高于对照组(87.65%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.098,P<0.05);研究组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);术前,两组炎性因子水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后研究组TNF-α、CRP、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.001);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜修补术在治疗脑脊液鼻漏方面表现出显著的优势。手术成功率较高,手术过程对炎性因子水平影响较小,能够缩短患者住院时间,且术后并发症风险较低,对于改善患者的预后有积极作用。 展开更多
关键词 内镜修补术 手术成功率 住院时间 炎性因子 并发症
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鼻中隔膜黏膜瓣在脑脊液鼻漏鞍区重建中的应用进展
7
作者 梁兆言 石泊 《临床医学进展》 2024年第9期253-256,共4页
目前经鼻内镜下手术的应用在临床中越来越得到重视,但脑脊液的鼻漏是常见并发症,术前充分评估、术中仔细操作及恰当处理是避免术后脑脊液漏发生的关键,而对发生术后脑脊液漏的患者,需采取恰当的治疗措施。其中,垂瘤术后鞍区修补可选择... 目前经鼻内镜下手术的应用在临床中越来越得到重视,但脑脊液的鼻漏是常见并发症,术前充分评估、术中仔细操作及恰当处理是避免术后脑脊液漏发生的关键,而对发生术后脑脊液漏的患者,需采取恰当的治疗措施。其中,垂瘤术后鞍区修补可选择的方法之一,是利用颈内动脉系统的筛动脉为蒂,以筛脉为蒂的NSF,利用健康的、未被手术破坏的NSF和鼻下鼻道黏膜,在经蝶垂体瘤手术已破坏鼻中隔后动脉的情况下,对鼻腔内隔膜膜瓣NSF (Nasoseptal flap)进行修补。达到修复颅底血管粘膜瓣的作用,经蝶垂体瘤手术已破坏鼻中隔膜。At present, the application of transnasal endoscopic surgery has been paid more and more attention in clinic, but cerebrospinal fluid rhinorrhea is a common complication. The key to avoid postoperative cerebrospinal fluid leakage is full preoperative evaluation, careful operation and appropriate treatment during operation. For patients with postoperative cerebrospinal fluid leakage, appropriate treatment measures should be taken. Among them, one of the optional methods for sellar region repair after prolapse tumor surgery is to use the ethmoid artery of the internal carotid artery system as the pedicle, the NSF pedicled with the ethmoid vein, and the healthy NSF and subnasal nasal mucosa that have not been damaged by surgery to repair the nasal septal membrane flap (NSF) under the condition that the posterior nasal septal artery has been damaged by transsphenoidal pituitary tumor surgery. To repair the skull base vascular mucosal flap, transsphenoidal pituitary tumor surgery has destroyed the nasal septum. 展开更多
关键词 中隔黏膜 鞍区修补 颅底
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游离中鼻甲黏膜瓣在神经内镜经鼻蝶低流量脑脊液鼻漏修补中的成功率及安全性分析
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作者 李帅 吴玲心 张党林 《系统医学》 2024年第12期104-107,共4页
目的 分析神经内镜经鼻蝶修补术中采用游离中鼻甲黏膜瓣的成功率及安全性。方法 非随机选取南京医科大学附属江宁医院于2020年12月—2022年12月收治的218例脑脊液鼻漏患者作为研究对象,根据不同治疗方法分为对照组、观察组,每组109例。... 目的 分析神经内镜经鼻蝶修补术中采用游离中鼻甲黏膜瓣的成功率及安全性。方法 非随机选取南京医科大学附属江宁医院于2020年12月—2022年12月收治的218例脑脊液鼻漏患者作为研究对象,根据不同治疗方法分为对照组、观察组,每组109例。两组患者均采取神经内镜经鼻蝶修补术,对照组予以带血管蒂鼻中隔黏膜瓣进行修补,观察组予以游离中鼻甲黏膜瓣进行修补。比较两组患者的手术成功情况、不良事件发生情况及生活质量。结果 观察组的总成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件总发生率(2.75%)低于对照组(9.17%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.008,P<0.05)。观察组各项生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 对于低流量脑脊液鼻漏患者而言,在神经内镜经鼻蝶术中采取游离中鼻甲黏膜瓣修补的手术成功率更高,且能提高患者生活质量,术后不良事件较少。 展开更多
关键词 神经内镜经蝶术 修补 游离中甲黏膜瓣 带血管蒂中隔黏膜瓣
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脑脊液鼻漏41例影像学定位诊断分析 被引量:2
9
作者 刘院生 赵庆和 王宝东 《中国误诊学杂志》 CAS 2007年第7期1608-1608,共1页
关键词 脑脊液鼻漏/放射摄影术 体层摄影术 X线计算机
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放射性核素检查在脑脊液鼻漏诊断中的应用 被引量:3
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作者 段海涛 王占祥 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2004年第3期109-109,共1页
关键词 放射性核素检查 影像学诊断 外伤 禁忌症
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经鼻内窥镜筛蝶窦脑脊液鼻漏修补术 被引量:67
11
作者 许庚 杨占泉 +5 位作者 彭霭旋 苏志文 李源 黄志忠 王继群 史剑波 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CAS CSCD 1994年第4期231-233,共3页
采用内窥镜鼻窦外科技术修补筛窦、蝶窦脑脊液鼻漏5例。其中4例是外伤性,经保守治疗无效者,1例是经鼻内窥镜筛板一前颅底进路切除浸入鼻腔的脑膜瘤时发生的严重脑脊液鼻漏。5例均一次手术治愈。介绍了修补术的方法,并就经鼻内窥... 采用内窥镜鼻窦外科技术修补筛窦、蝶窦脑脊液鼻漏5例。其中4例是外伤性,经保守治疗无效者,1例是经鼻内窥镜筛板一前颅底进路切除浸入鼻腔的脑膜瘤时发生的严重脑脊液鼻漏。5例均一次手术治愈。介绍了修补术的方法,并就经鼻内窥镜脑脊液鼻漏修补术的有关问题进行了讨论。 展开更多
关键词 内窥镜术
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经鼻内镜外伤性脑脊液鼻漏修补术 被引量:13
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作者 文卫平 李健 +4 位作者 史剑波 陈合新 刘克杰 张湘民 许庚 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2005年第3期228-230,共3页
目的总结鼻内镜下外伤性脑脊液鼻漏修补术的经验。方法分析1991年9月 ̄2002年12月采用鼻内镜下修补外伤性脑脊液鼻漏患者49例资料。介绍了修补术的方法,并就脑脊液鼻漏的诊断,手术适应证、手术时机及手术中的关键问题等进行了讨论。结... 目的总结鼻内镜下外伤性脑脊液鼻漏修补术的经验。方法分析1991年9月 ̄2002年12月采用鼻内镜下修补外伤性脑脊液鼻漏患者49例资料。介绍了修补术的方法,并就脑脊液鼻漏的诊断,手术适应证、手术时机及手术中的关键问题等进行了讨论。结果内镜下外伤性脑脊液鼻漏修补术一次成功治愈占95.9%(47/49),失败的1例经第2次鼻内镜手术后治愈。最后的鼻内镜手术治愈率为98.0%;其中1例为额窦后壁创伤内镜下手术失败后改为鼻外进路修补成功。有1例伴有外伤性梗阻性脑积水患者,术后出现颅高压的并发症,抢救成功。结论鼻内镜下修补术是外伤性脑脊液鼻漏的首选外科治疗方法。 展开更多
关键词 外伤 内镜
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外伤性脑脊液鼻漏的CT及CTC价值 被引量:22
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作者 徐华 巩若箴 +1 位作者 徐卓东 夏国亮 《中国医学影像技术》 CSCD 2001年第3期237-238,共2页
目的 探讨CT及CTC在外伤性鼻漏检查中的价值。方法 采用冠状位扫描对 18例外伤性脑脊液鼻漏患者行CT及CTC检查 ,由两名有经验的神经放射学医师对上述患者的CT及CTC图像进行观察分析。结果  18例中CT均有一处或多处颅底骨质改变。CTC... 目的 探讨CT及CTC在外伤性鼻漏检查中的价值。方法 采用冠状位扫描对 18例外伤性脑脊液鼻漏患者行CT及CTC检查 ,由两名有经验的神经放射学医师对上述患者的CT及CTC图像进行观察分析。结果  18例中CT均有一处或多处颅底骨质改变。CTC直接显示漏孔 16例 ,且均与手术所见一致。 13例为单发骨折或骨质缺损 ,其部位与CTC发现的漏孔位置均一致 ( 10 0 % )。 5例为多发骨折 ,2例CTC检出两处漏孔 ,与手术所见一致。在另外 3例多发骨折中 ,CTC仅发现一处漏孔 ,与手术所见相符。 展开更多
关键词 诊断 CT CTC
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脑脊液鼻漏的治疗 被引量:46
14
作者 文卫平 许庚 +5 位作者 张湘民 史剑波 谢民强 李源 陈合新 王海军 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第5期366-369,共4页
目的 总结脑脊液鼻漏治疗的临床经验 ,评价不同的治疗方法 ,提出脑脊液鼻漏外科治疗的术式。方法 回顾分析 1991年 3月~ 2 0 0 1年 11月 83例脑脊液鼻漏。共有 5种治疗形式 ,保守治疗 17例 ,开颅手术修补 8例 ,鼻外入路修补术 2例 ,... 目的 总结脑脊液鼻漏治疗的临床经验 ,评价不同的治疗方法 ,提出脑脊液鼻漏外科治疗的术式。方法 回顾分析 1991年 3月~ 2 0 0 1年 11月 83例脑脊液鼻漏。共有 5种治疗形式 ,保守治疗 17例 ,开颅手术修补 8例 ,鼻外入路修补术 2例 ,显微镜下鼻内入路修补术 3例 ,鼻内镜下修补术 5 4例。分析保守治疗的时间及外科治疗各组病例的病因、伴发病、漏口部位及修补材料等。讨论手术时机、手术适应证和术中的关键问题。结果 随访 6个月~ 9年。 17例保守治疗全部治愈 ,平均治愈时间 16d。开颅手术 8例、鼻外入路的 2例和显微镜下鼻内入路的 3例均治愈。 5 4例鼻内镜下修补术者 1次手术治愈 49例 (90 1% ) ;2次手术治愈 2例 (2 / 4) ,3次手术治愈 1例 ,4次手术治愈 1例 ,最终成功率 98% ,1例额窦漏口者第一次手术失败后改为鼻外入路修补成功。结论 鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术是外科治疗脑脊液鼻漏的首选术式 ,其他术式可依病情需要适当选择。外伤性或手术并发的脑脊液鼻漏保守治疗的时间一般为 2~ 4周 ,个别病例可达 6~ 展开更多
关键词 治疗 术前诊断
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经鼻蝶入路显微手术预防和修补脑脊液鼻漏 被引量:11
15
作者 董芳永 舒凯 +2 位作者 万锋 雷霆 胡文安 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期83-84,共2页
目的 探讨经鼻蝶入路显微手术脑脊液鼻漏的预防和修补方法。方法 将改良经鼻蝶显微手术用于200例鞍区病变,其中150例为大或巨大垂体腺瘤,术前合并脑脊液鼻漏4例,1例外伤性脑脊液鼻漏,通过治疗观察并进行围手术期评价。结果 发现脑脊液... 目的 探讨经鼻蝶入路显微手术脑脊液鼻漏的预防和修补方法。方法 将改良经鼻蝶显微手术用于200例鞍区病变,其中150例为大或巨大垂体腺瘤,术前合并脑脊液鼻漏4例,1例外伤性脑脊液鼻漏,通过治疗观察并进行围手术期评价。结果 发现脑脊液漏可在手术中和手术后出现,通过术中的预防措施及术后的及时处理可以得到治愈。结论 经鼻蝶入路显微手术为鞍区病变术中和术后预防和修补脑脊液鼻漏的良好方法。 展开更多
关键词 蝶入路显微手术 预防 修补
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单鼻孔经蝶入路显微手术切除垂体瘤后脑脊液鼻漏的相关因素分析及防治 被引量:14
16
作者 徐文俊 王荣 +2 位作者 黄勇 何晓飞 胡国汉 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第20期2366-2368,共3页
目的探讨单鼻孔经蝶入路显微手术(简称:蝶术)切除垂体瘤后脑脊液鼻漏发生的相关因素及防治。方法回顾性分析单鼻孔经蝶术切除垂体瘤1 641例的临床资料,比较侵袭性垂体瘤、生长激素腺瘤、垂体瘤全切及术后复发再次经蝶术术后脑脊液鼻漏... 目的探讨单鼻孔经蝶入路显微手术(简称:蝶术)切除垂体瘤后脑脊液鼻漏发生的相关因素及防治。方法回顾性分析单鼻孔经蝶术切除垂体瘤1 641例的临床资料,比较侵袭性垂体瘤、生长激素腺瘤、垂体瘤全切及术后复发再次经蝶术术后脑脊液鼻漏发生率的差异及相关性。结果侵袭性垂体瘤经蝶术后脑脊液鼻漏发生率(17.8%)显著高于非侵袭性垂体瘤(2.99%);生长激素腺瘤经蝶术后脑脊液鼻漏发生率(7.1%)显著高于其他类激素腺瘤(3.5%);垂体瘤经蝶术全切后脑脊液鼻漏发生率(5.6%)显著高于非全切(1.8%);垂体瘤术后复发再次经蝶术脑脊液鼻漏的发生率(24.1%)显著高于首次经蝶术后(3.2%);Logistic多因素回归分析:肿瘤侵袭性生长、再次手术、术中肿瘤全切与脑脊液鼻漏的发生相关(P<0.01),术前生长激素(HGH)的浓度与术后脑脊液鼻漏的发生相关(P<0.05)。结论单鼻孔经蝶术后脑脊液鼻漏的发生与垂体瘤的侵袭性、激素类型、切除程度及肿瘤术后复发再次手术等因素相关,术前对患者全面了解,术中掌握手术操作要点,早期发现及时处理脑脊液鼻漏是防治的关键。 展开更多
关键词 垂体肿瘤 孔经蝶入路显微手术
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神经内镜下脑脊液鼻漏鞍底修补粘合剂选择的实验研究 被引量:13
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作者 刘政委 彭玉平 +2 位作者 漆松涛 卢烈梅 纠智松 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2008年第9期902-905,共4页
目的为神经内镜下脑脊液鼻漏鞍底修补手术选取合理的修补胶。方法在4例尸头上模拟神经内镜下脑脊液鼻漏鞍底修补手术,分别使用生物蛋白胶、医用创面封闭胶和EC耳脑胶进行修补,测定每种粘合胶在修补术后2min、5min和4h的粘合强度;统计各... 目的为神经内镜下脑脊液鼻漏鞍底修补手术选取合理的修补胶。方法在4例尸头上模拟神经内镜下脑脊液鼻漏鞍底修补手术,分别使用生物蛋白胶、医用创面封闭胶和EC耳脑胶进行修补,测定每种粘合胶在修补术后2min、5min和4h的粘合强度;统计各组实验失败率,分析各种胶的使用方便程度。结果神经内镜下脑脊液鼻漏鞍底修补手术中EC耳脑胶的粘合强度大于创面封闭胶和生物蛋白胶,EC耳脑胶组实验失败率最低。结论EC耳脑胶是神经内镜下脑脊液鼻漏鞍底修补手术的最佳粘合剂。 展开更多
关键词 神经内镜 粘合剂 修补材料
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外伤性脑脊液鼻漏的手术治疗(附27例分析) 被引量:14
18
作者 刘伟国 赵元元 +6 位作者 李谷 郑学胜 潘德生 沈罡 龚江标 温良 杨小锋 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2006年第9期387-389,共3页
目的探讨外伤性脑脊液鼻漏的手术治疗效果。方法回顾性分析27例行手术治疗的外伤性脑脊液鼻漏病例。术前根据影像学定位行冠状切口开颅入路21例,眉弓切口眶上锁孔入路6例。术前、术后行积极内科治疗。结果21例行开颅手术的病人中19例(90... 目的探讨外伤性脑脊液鼻漏的手术治疗效果。方法回顾性分析27例行手术治疗的外伤性脑脊液鼻漏病例。术前根据影像学定位行冠状切口开颅入路21例,眉弓切口眶上锁孔入路6例。术前、术后行积极内科治疗。结果21例行开颅手术的病人中19例(90.5%)痊愈,1例症状缓解后经内科治疗痊愈,1例因反复颅内感染而死亡;术后平均住院13.9d。6例行锁孔手术的病人中5例(83.3%)痊愈;1例缓解后经内科治疗痊愈;术后平均住院8.7d。术后随访3个月,均无复发。两种术式在疗效上无明显差别,但术后平均住院时间有显著差异。结论采取冠状切口开颅入路和眉弓切口眶上锁孔入路治疗外伤性脑脊液鼻漏疗效满意。对于漏口位置明确、单侧单一漏口且漏口较小者,眶上锁孔入路能在治愈鼻漏的同时获得更小的手术创伤,住院时间更短。 展开更多
关键词 损伤 颅骨切开术 锁孔 治疗结果
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经鼻内窥镜下脑脊液鼻漏修补术 被引量:9
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作者 文卫平 许庚 +3 位作者 李源 张湘民 赵远新 苏振忠 《广东医学》 CAS CSCD 2001年第4期276-278,共3页
目的总结鼻内窥镜下脑脊液鼻漏修补术的经验 ,提出该方法的可行性和优势。方法分析 1991至2 0 0 0年 8月采用鼻内窥镜下修补脑脊液鼻漏患者 5 4例资料。自发性脑脊液鼻漏 4例 ,外伤性 42例 ,医源性 8例。介绍修补术的方法 ,并就脑脊液... 目的总结鼻内窥镜下脑脊液鼻漏修补术的经验 ,提出该方法的可行性和优势。方法分析 1991至2 0 0 0年 8月采用鼻内窥镜下修补脑脊液鼻漏患者 5 4例资料。自发性脑脊液鼻漏 4例 ,外伤性 42例 ,医源性 8例。介绍修补术的方法 ,并就脑脊液鼻漏的诊断 ,手术适应证 ,手术中的关键问题等进行讨论。结果鼻内窥镜下脑脊液鼻漏修补术一次成功治愈占 92 % ( 5 0 / 5 4) ,失败的 4例经第二次或第三次手术后治愈。最后的治愈率为 10 0 %。有 1例伴有外伤性梗阻性脑积水患者 ,术后出现颅内高压的并发症 ,抢救成功。结论鼻内窥镜下修补术是脑脊液鼻漏的首选外科治疗方法。 展开更多
关键词 内窥镜手术 修补术
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鼻内镜下治疗脑脊液鼻漏及相关因素探讨 被引量:18
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作者 付艳军 古庆家 +2 位作者 安惠民 刘世喜 梁传余 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2006年第1期60-61,共2页
目的 观察经鼻内镜行脑脊液鼻漏修补术的疗效。方法 回顾性分析我科1998~2003年经鼻内镜修补脑脊液鼻漏病人34例病人的临床资料。分析鼻内镜手术的优缺点、手术适应证、手术时机和术中的注意事项。结果 34例病人中,31例一次修补成功,... 目的 观察经鼻内镜行脑脊液鼻漏修补术的疗效。方法 回顾性分析我科1998~2003年经鼻内镜修补脑脊液鼻漏病人34例病人的临床资料。分析鼻内镜手术的优缺点、手术适应证、手术时机和术中的注意事项。结果 34例病人中,31例一次修补成功,3例经再次修补成功。随诊4个月至7年,脑脊液鼻漏未再复发,无任何并发症。结论 鼻内镜下修补术可作为脑脊液鼻漏外科治疗的首选术式,其他术式可依据病情需要适当选择。 展开更多
关键词 内镜 漏/外科学 修补术
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