脑脊液ADA、T-SPOT.TB单独和联合诊断结核性脑膜炎的价值

目的分析脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)、结核杆菌感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)单独和联合诊断结核性脑膜炎(TBM)的价值。方法选取2017年10月-2019年10月在成都市公共卫生临床医疗中心神经内科收治的TBM患者100例为TBM组,另选取同期在本院神经内科治疗的非结核性颅内感染患者100例为对照组,比较两组患者脑脊液蛋白、白细胞(WBC)及氯化物水平变化,比较脑脊液ADA、T-SPOT.TB检测TBM患者的阳性率;ROC曲线分析脑脊液ADA、T-SPOT.TB单独和联合诊断TBM的价值。结果TBM组患者脑脊液蛋白、脑脊液细胞数明显高于对照组,脑脊液糖及氯化物水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。脑脊液ADA、T-SPOT.TB两种方法检测TBM患者的阳性率分别为75.00%、81.00%,明显高于对照组的19.00%、11.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。脑脊液ADA、T-SPOT.TB单独及两种方法联合检测(平行试验联合、系列试验联合)TBM的敏感性分别为75.00%、81.00%、96.00%、65.00%,特异性分别为81.00%、89.00%、77.00%、99.00%,准确性分别为78.00%、85.00%、86.50%、82.00%,曲线下面积(AUC)分别为0.780、0.850、0.865、0.820,脑脊液ADA、T-SPOT.TB平行试验联合检测诊断TBM的价值明显优于两指标单独检测。结论脑脊液ADA、T-SPOT.TB检测可明显提高TBM患者的检出率,且两指标两种联合检测诊断TBM的价值更优,可为TBM早期诊断及治疗提供有效的辅助检测依据。

全血γ-干扰素释放试验和脑脊液ADA含量联合诊断结核性脑膜炎的临床价值

目的:探讨联合检测γ-干扰素释放试验和脑脊液ADA含量在结核性脑膜炎中的临床诊断价值。方法:选取157例脑膜炎患者作为研究对象,根据不同诊断结果将其分为(n=107,结核性脑膜炎)为观察组,(n=50,非结核性脑膜炎)为对照组,检测两组患者中脑脊液ADA含量和外周血γ-干扰素释放试验,比较两组间差异性。结果:观察组患者脑脊液ADA水平及γ-干扰素释放试验阳性率较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检查对结核性脑膜炎的诊断特异性、灵敏度及准确性均高于γ-干扰素释放试验及ADA单独检查,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:联合检测脑脊液ADA和外周全血γ-干扰素释放试验可为临床早期鉴别诊断结核性脑膜炎提供重要参考数据,为临床治疗提供指导意见。