接触脑脊液神经核形态、细胞结构特性及其疼痛调控的研究进展

脑和脊髓凭借室管膜上皮构成的脑—脑脊液屏障与脑脊液分隔。但是在中枢神经系统某些部位,一些神经元胞体、树突或轴突直接与脑脊液相接触,被称为“接触脑脊液的神经元系统”。张励才教授研究团队创新性地应用CB-HRP特异性地标记出特殊的触液神经元系统,在国际上首次将其命名为“接触脑脊液神经核”,简称“触液核”。触液核的发现,第一次为脑实质内存在联系脑—脑脊液的特殊神经结构提供了明确的形态学证据,并推测它可能在脑实质与脑脊液间的物质及信息交换过程中扮演着重要角色。研究团队围绕啮齿类和非人灵长类脑内触液核的形态结构、物质表达、基因分析和功能进行了一系列研究,发现全脑皮质及皮质下核团与触液核有纤维联系,可能参与机体的疼痛、认知和学习记忆、情感、成瘾、紧张应激、内脏活动、嗅觉、视觉、听觉和运动、内稳态调控、能量平衡、体液平衡、睡眠和觉醒、生物节律等功能调控。目前实验已证实触液核与疼痛、吗啡依赖与戒断、学习记忆及应激等有关。本文对触液核的神经生物学特性及其疼痛调控研究进展进行综述,以期为以触液核为桥梁结构的脑—脑脊液双向调节路径的疼痛调控研究提供新线索,为疼痛等相关疾病的治疗提供新途径。

脑脊液铜、锌水平与老年期痴呆的关系

目的 探讨脑脊液 (CSF)铜、锌与老年期痴呆的关系。 方法 对 5 8例老年血管性痴呆 (VD)患者和 3 8例老年阿尔茨海默病 (AD)患者及 3 2例健康体检者 (对照组 )的CSF行铜、锌浓度和蛋白检测。 结果 与对照组相比 ,VD组和AD组CSF铜有显著性升高 (P <0 0 1) ,铜 /锌的异常率达 62 1%和 60 5 % ,大于铜 (5 0 % ,42 1% )、蛋白 (41 4% ,8% )和锌 (3 4% ,8% )的异常率。AD组CSF锌有显著性降低 (P <0 0 5 ) ;VD组和AD组相比 ,铜、蛋白和锌都有显著性差异 (P <0 0 5 )。 结论 CSF铜、锌与老年性痴呆关系密切 ,在一定程度上反映了该类疾病与铜、锌参与的免疫和代谢有关。对于该疾病的诊断 ,铜 /锌较其他

30例急性淋巴细胞性白血病脑脊液中sIL-2R及IL-6水平测定的临床意义

目的 探讨脑脊液中SI1- 2R及I1- 6的临床意义。方法 采用双抗夹心ELISA法检测 30例急性淋巴细胞性白血病 (ALL)患者脑脊液中可溶性白介素 2受体 (sIL - 2R)及白介素 6 (IL - 6 )水平。结果 8例初治或复发的中枢神经系统白血病 (CNS -L)患者较 7例CNS -L已缓解及 2 2例未合并CNS -L患者脑脊液中sIL - 2R及IL - 6水平显著升高 ,7例CNS -L已缓解患者水平接近正常对照组 ,2 4例骨髓缓解及好转患者低于 6例治疗无效或死亡患者。脑脊液中sLL - 2R及IL - 6与C反应蛋白 (CRP)、乳酸脱氢酶 (LDH)无显著相关性 ,其出现似乎早于常规检查 ,而与血清水平无关。结论 临测脑脊液中sLL - 2R及IL - 6有助于CNS -L的早期诊断 ,判断疗效及估计预后。

急性播散性脑脊髓炎患儿脑脊液β_2-微球蛋白水平动态观察的临床分析

目的:探讨急性播散性脑脊髓炎(ADEM)患儿脑脊液β2-微球蛋白(β2-MG)水平的变化及其临床意义。方法:采用放射免疫分析法对38例ADEM患儿的脑脊液β2-MG水平分别于发病后第1～4d、10～14d及1个月进行检测,与40例无神经系统疾病而需外科手术的腰麻患儿脑脊液中β2-MG水平进行对比分析。比较轻症组与重症组、有后遗症组与无后遗症组脑脊液β2-MG水平的差异。结果:38例患儿中有35例(92.1%)脑脊液中β2-MG病程初期(1～4d)即较对照组显著增高(P<0.05);重症组脑脊液中β2-MG显著高于轻症组(P<0.05),有后遗症组脑脊液中β2-MG显著高于无后遗症组(P<0.05);恢复期脑脊液β2-MG逐渐下降,重症组及有后遗症组恢复较慢,病程1个月时脑脊液中β2-MG水平仍显著高于对照组(P<0.05)。结论:ADEM患儿脑脊液β2-MG变化出现早,异常率高,具有重要的早期诊断价值;动态检测脑脊液β2-MG的变化,有助于判定病情严重程度及评估患儿的预后。

脑池造瘘术治疗重型颅脑损伤的机制及应用进展

重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)是神经外科患者残疾和死亡的重要原因。去骨瓣减压术(decompressive craniectomy,DC)是公认的用于治疗sTBI的经典术式,但其远期疗效不令人满意。尼泊尔神经外科医师Iype Cherian结合颅底外科和显微神经外科技术创立了脑池造瘘术。本文主要阐述sTBI后继发性颅脑损伤(包括脑水肿)的发生机制及脑池造瘘术治疗sTBI的相关基础和临床研究,认为大脑类淋巴系统在脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)循环中起着重要作用。脑池造瘘术的核心机制为逆转脑脊液移位性脑水肿,引流脑组织受损时产生的多种神经毒性物质,从而很好地减轻脑水肿、控制ICP、改善临床预后。脑池造瘘术有望部分取代DC,但目前多为基础及小样本的临床研究,论证强度不足,未来还需要更多大样本、多中心的研究加以支持和论证。

人胎儿菱形窝的扫描电镜观察

目的 探索脑-脑脊液免疫神经内分泌回路的形态结构。方法 用扫描电镜的方法观察了人胎儿菱形窝室管膜的超微结构。结果 菱形窝室管膜上布满了大量的纤毛和微绒毛,纤毛的分布有一定的部位差异。结论 菱形窝室管膜上存在着神经元样胞体、神经胶质样细胞和类组织细胞,纤毛或微绒毛丛中有神经纤维和树突末端。室管膜上神经纤维从神经细胞或自室腔外穿入。