经口腔一步法(蛙类)毁脑毁脊髓术教学应用探讨

目前,医学院校生理学实验中普遍使用的体表法毁脑毁脊髓术存在诸多弊端,导致教学效果不佳、教学目标无法达成。该文作者所在院校经过五年的不断尝试,发现经口腔一步法(蛙类)毁脑毁脊髓术显示出在进针部位选取点准确率、一次性成功率均高于传统方法,且具有出血量减少、完成时间缩短的优势,适合在教学中推广应用。

阿托伐他汀治疗实验性自身免疫性脑脊髓炎

目的探讨阿托伐他汀对Wistar大鼠实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)的治疗作用。方法建立Wistar大鼠EAE模型,给予不同剂量阿托伐他汀处理,观察大鼠发病程度、病理改变及血清白细胞介素4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)水平的变化。结果阿托伐他汀可减轻大鼠发病程度,减少炎性病灶数,降低血清IFN-γ水平升高幅度,使血清IL-4水平在发病初期即升高,高剂量阿托伐他汀作用更显著。结论阿托伐他汀在一定程度上可有效干预大鼠EAE发病,并呈剂量相关性,其机制可能与改变Th1/Th2类细胞因子比值有关。

脑瘫患儿脑脊液氨基酸类神经递质的变化

目的 :研究痉挛型脑瘫患儿肌痉挛形成的机制。方法 :采用丹酰氯 -聚酰胺薄膜层析法 ,测定 4 5例痉挛型脑瘫患儿和 30例非神经系统疾病儿童脑脊液中兴奋性及抑制性氨基酸水平。结果 :脑瘫组脑脊液中 γ-氨基丁酸明显低于对照组 ,谷氨酸、天冬氨酸明显高于对照组 ,甘氨酸与对照组比较差异无显著性 ;谷氨酸的水平与患者肌张力呈等级正相关 (rs=0 . 6 4 2 ,P<0 .0 5 )。结论 :兴奋性突触功能上升 ,突触前抑制和突触后抑制下降 。

运动干预对轻度认知障碍患者认知水平和脑脊液相关指标的影响

目的:探讨运动干预对轻度认知障碍(MCI)患者的认知水平和脑脊液Tau蛋白和β淀粉样蛋白水平的影响。方法:将60例MCI患者随机分为对照组和干预组,每组30例。干预组采用6个月的健身气功八段锦干预,对照组不干预。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价两组患者的认知水平;采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测两组患者脑脊液中Tau蛋白和Aβ1-42的水平。结果:干预组在6个月后MoCA评分增高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);与对照组比较,干预组患者脑脊液Tau蛋白水平明显降低(P<0.05),Aβ1-42水平明显增加(P<0.05)。结论:健身气功八段锦干预可显著提高MCI患者的认知水平,其脑脊液Tau蛋白和Aβ1-42水平是可监控指标。

Tau蛋白在颅脑损伤患者脑脊液中的改变及临床意义

【目的】探讨Tau蛋白在颅脑损伤患者脑脊液（CSF）中的改变以及临床意义。【方法】检测70例颅脑损伤患者伤后12h、1d、3d、7d、12d时CSF中Tau蛋白水平，并以30例行腰麻的非神经系统疾病患者为对照组。【结果】颅脑损伤重型组、轻中型组在伤后12h、1d、3d、7d、12d时CSF中Tau蛋白水平高于对照组，且差异有显著性（均P〈O．05）。且重型组CSF中Tau蛋白水平均高于轻中型组（P〈O．05）。在伤后12h、1d、3d、7d、12d时CSF中Tau蛋白水平死亡组〉不良组〉良好组，且组间比较差异均有显著性（P〈0．05）。GCS评分与CSF中Tau蛋白水平呈显著负相关性（r一一0．610，P〈O．05）。【结论lTau蛋白在颅脑损伤患者CSF中呈高表达，CSF中Tau蛋白水平与颅脑损伤严重程度和预后密切相关。

癫痫患者血清、脑脊液髓鞘碱性蛋白的测定及意义

目的:探讨癫痫患者痫性发作后对神经元和血脑屏障的损伤。方法:采用酶联免疫法测定癫痫患者在痫性发作后2 d内血清和脑脊液(CSF)中髓鞘碱性蛋白(MBP)的含量;与非神经系统疾病的神经症对照组对比分析。结果:患者组CSF中MBP较对照组升高,差异有显著性;但血清中MBP含量与对照组无差异。结论:癫痫患者癫痫发作后脑脊液中MBP升高,提示痫性发作对中枢神经系统有损害;而血中MBP正常,提示血脑屏障正常。

三种脑脊液蛋白质测定方法比较

有文献报道用尿液分析仪法和双缩脲比色法测定脑脊液蛋白质。本组于2003年1月～2006年8月对30例脑脊液标本用双缩脲比色法、磺基水杨酸-硫酸钠比浊法、尿液分析仪法测定蛋白质，发现尿液分析法测定脑脊液蛋白质与化学法（双缩脲比色法、磺基水杨酸比浊法）存在很大差异，而两种化学方法无明显差异。

血管性痴呆患者脑脊液中tau蛋白、淀粉样β蛋白42及血清中转化生长因子α和淀粉样β蛋白42的相关性分析

目的:测定脑脊液中tau蛋白及淀粉样β蛋白42和血清中转化生长因子α和淀粉样β蛋白42表达水平对血管性痴呆患者的评估价值。方法:所有实验对象均来自沈阳医学院附属中心医院。选择2000-01/2004-10神经内科门诊和住院的包括血管性痴呆患者31例为血管性痴呆组,无痴呆脑梗死患者31例为无痴呆脑梗死组及同期健康体检者31名为健康对照组。均知情同意。运用成人韦氏记忆量表,Hachinski缺血量表和社会功能活动调查评定患者认知功能。采集所有实验对象的脑脊液及血清,用酶联免疫吸附实验测定脑脊液中tau蛋白和淀粉样β蛋白42的含量,采用放射免疫法测定血清中转化生长因子α、淀粉样β蛋白42的含量。结果:所有实验对象均采集到脑脊液及血清,测定值全部进入结果分析。①脑脊液中tau蛋白检测结果:血管性痴呆组比无痴呆脑梗死组明显升高[(528.49±296.35),(208.48±136.49)ng/L,q=4.72,P<0.05],比健康对照组明显升高[196.32±125.29)ng/L,q=4.82,P<0.05],无痴呆脑梗死组与健康对照组无差异(q=1.91,P>0.05)。②脑脊液中淀粉样β蛋白42含量:血管性痴呆组比无痴呆脑梗死组明显下降[(278.21±69.25),(496.45±81.13)ng/L,q=4.64,P<0.05],比健康对照组明显升高[(504.25±79.81)ng/L,q=4.69,P<0.05],无痴呆脑梗死组与健康?

脑脊液神经元特异性烯醇化酶联合蛋白含量预测脑室出血患者脑室外引流术后预后不良的价值

目的探讨脑脊液神经元特异性烯醇化酶(NSE)联合蛋白含量预测脑室出血患者脑室外引流术后预后不良的价值。方法回顾性分析温州医科大学附属第二医院2019年2月至2022年1月73例脑室出血患者的临床资料,均行脑室外引流术治疗。其中,术后90 d改良Rankin评分0~2分(预后良好)37例(预后良好组),3~5分(预后不良)36例(预后不良组)。记录基线资料,包括性别、年龄、高血压、糖尿病、入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)。于入院24 h内抽取外周血检测C反应蛋白、白细胞、血钾;于术后24 h内抽取脑室外引流脑脊液检测NSE、蛋白含量、白细胞、红细胞。采用二元Logistic回归分析影响脑室出血患者脑室外引流术后预后不良的独立危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析脑脊液NSE联合蛋白含量预测脑室出血患者脑室外引流术后预后不良的价值。结果两组性别构成、年龄、高血压、糖尿病、血C反应蛋白、血白细胞和血钾比较差异无统计学意义(P>0.05);预后不良组入院时GCS明显低于预后良好组[(5.83±0.20)分比(9.54±0.43)分],脑脊液NSE、蛋白含量、白细胞和红细胞明显高于预后良好组[(377.94±21.91)μg/L比(86.43±11.96)μg/L、(16.70±2.07)g/L比(2.92±0.74)g/L、(731.61±141.36)×10^(6)/L比(302.16±90.99)×10^(6)/L和(410332±88584)×10^(6)/L比(156075±61387)×10^(6)/L],差异有统计学意义(P<0.01或<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,高脑脊液NSE和高脑脊液蛋白含量是影响脑室出血患者脑室外引流术后预后不良的独立危险因素(OR=1.053和1.270,95%CI 1.005~1.103和1.020~1.581,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,脑脊液NSE联合蛋白含量评估脑室出血患者脑室外引流术后预后不良的曲线下面积大于两项指标单独评估(0.982比0.971和0.903),脑脊液NSE和蛋白含量的最佳截断值为233.090μg/L和1.425 g/L。结论脑室出血脑室外引流术后预后不良患者脑脊液NSE和蛋白含量明显升高。脑脊液NSE联合蛋白含量对脑室出血患者脑室外引流术后预后的评估价值较高,可为患者预后评估提供重要依据。

复合手术室在脑脊髓血管类疾病及富血供肿瘤治疗中的应用

目的探讨在脑脊髓血管类疾病及富血供肿瘤患者的临床治疗中应用复合手术室治疗的效果。方法选择收治的脑脊髓血管类疾病及富血供肿瘤患者224例,根据治疗方案分为两组,接受复合手术室治疗方案组112例,应用传统肿瘤手术治疗组112例,分析两组手术治疗的死亡率、致残率、感染率、住院时间以及住院费用。结果与传统手术组相比,复合手术室组感染率、住院时间、住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在脑脊髓血管类疾病及富血供肿瘤患者的临床治疗中应用复合手术室治疗的安全性比较高,治疗效果相对满意,且有助于后期开展高难度新手术,临床应用价值比较高。

实验性变态反应性脑脊髓炎小鼠早期视神经的病理学改变及轴索损伤的研究

目的 观察实验性变态反应性脑脊髓炎（EAE）小鼠早期视神经的病理学动态变化及髓鞘轴索损伤的动态过程,为进一步有效干预性治疗提供理论依据.方法 实验研究.MOG多肽免疫C57BL/6小鼠构建EAE模型;通过形态学观察正常对照组及EAE组小鼠视神经免疫后7、11、15、19 d的病理学变化;免疫组化方法检测正常对照组及EAE组小鼠视神经上述时点正常髓鞘蛋白2、3-环核苷3磷酸二酯酶（CNPase）及轴索损害的标志物β淀粉样前体蛋白（β-APP）蛋白的动态表达.两组间比较采用独立样本的t检验进行显著性检验.结果 EAE组小鼠视神经免疫后7、11、15、19 d分别出现了逐渐加重的炎症反应;正常髓鞘蛋白CNPase的表达分别为34.35±3.72、21.40±1.75、18.10±1.35、10.88±1.00从免疫后11 d起,与正常对照组比较,差异有统计学意义（t=3.16,4.04,5.83,P〈0.05）;轴索损害的标志物β-APP蛋白的表达量分别为82.15 ±12.35、110.00±12.14、150.95±10.87、182.73 ±9.15与正常对照组比较,差异均有统计学意义（t=2.46,3.71,5.21,7.11;P〈0.05）.结论 EAE小鼠视神经在不同发病阶段出现不同程度的炎症反应;其轴索损害不完全依赖于脱髓鞘事件.

急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者的S100-β、JNK通路蛋白表达情况及其临床意义分析

目的观察急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者的S100-β、c-Jun氨基末端激酶(JNK)通路蛋白表达情况,并分析其临床意义。方法选取2015年2月至2017年8月在本院接受治疗的急性一氧化碳中毒患者为研究对象,根据其是否发生迟发性脑病分为未发生组和发生组,同时选取同期在本院治疗的颅脑占位患者为对照。观察三组患者脑脊液中S100-β、JNK通路蛋白[神经元特异烯醇化酶(NSE)、β-淀粉样蛋白(Aβ)]表达情况,比较三组患者细胞因子(IL-6、CRP)、认知功能的差异。分析急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者S100-β、JNK通路蛋白表达情况与IL-6、CRP、认知功能的相关性。结果三组患者脑脊液中S100-β、NSE、Aβ(β-淀粉样蛋白)、IL-6和CRP水平由高到低分别为发生组、未发生组和对照组,三组患者认知功能水平由高到低分别为对照组、未发生组和发生组,组间差异均有统计学意义(P <0. 05)。急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者S100-β、NSE和Aβ水平与IL-6、CRP水平均呈正相关(P <0. 05),与认知功能均呈负相关(P <0. 05)。结论急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者的S100-β、NSE和Aβ表达水平较高,且与细胞因子水平和认知功能密切相关。

S100B蛋白在手足口病合并脑炎患儿脑脊液、血清中的表达与临床意义

目的 探讨脑特异性蛋白（S100B）在手足口病（HFMD）合并脑炎患儿脑脊液、血清中的表达与临床应用价值.方法 收治手足口病合并脑炎患儿组30例,单纯手足口病组30例,正常对照组30例,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法检测患儿脑脊液、血清中S100B水平.结果 手足口病合并脑炎患儿组脑脊液、血清中S100B水平均高于单纯手足口病组和正常对照组,其差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论 检测脑脊液、血清中S100B水平对手足口病合并脑炎的早期诊断有一定临床应用价值.

噪声应激对大鼠脑脊液中P38MAPK的影响

目的观察不同噪声应激时程对大鼠脑脊液P38MAPK含量的影响,探讨脑脊液中物质变化及其与应激行为的关系。方法制作1、3、5、7、10、14d不同时程的噪声应激模型,记录应激行为,并与正常组对照,用Wastern法测定上述各组脑脊液中P38MAPK含量。结果脑脊液中P38MAPK含量先显著增多后逐渐减少;噪声组大鼠活动力先增加后下降,体重增长缓慢,行为指标中直立、爬行和修饰的指标均明显不同于对照组(P<0.01)。结论强噪声持续暴露可引起运动功能及行为改变,且以逐渐抑制作用更为显著。

绝经后2型糖尿病女性骨质疏松与胱抑素C的关系

目的探讨绝经后2型糖尿病女性骨质疏松（0P）与血清胱抑素C（cysC）的关系。方法应用免疫放射比浊法测定cysC，并根据Coekcroft-Gault公式推算出的肾小球滤过率（GFR）。85例绝经后2型糖尿病女性分为骨质疏松（0P）组与非骨质疏松（non-OP）组，比较尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿白蛋白／肌酐（ACR）、GFR等指标；将骨密度（BMD）与上述指标进行pearson相关分析；根据GFR将85例患者从高到低分为三组，比较三组的骨密度及OP患病率。结果OP组较non-OP组Cr、ACR高（P〈O．05或P〈0．01），GFR低（P〈0．01）。BMD与GFR正相关。双侧股骨BMD（F=3．454，P〈0．05）及OP患病率（χ2=9．435，P〈O．05）在不同GFR水平上的差异有统计学意义。结论绝经后2型糖尿病女性可应用cysC的测定，及早发现肾功能的下降，以便对骨质疏松进行及早的预防和干预。