甘肃省首例B群流行性脑脊髓膜炎病例调查分析

目的:描述B群流行性脑脊髓膜炎病例的发病过程、诊断治疗和疫情处置方法,做到早预防、早发现,降低病死率。方法:对2019年5月兰州大学第二医院收治的1例B群暴发休克型流行性脑脊髓膜炎病例进行调查分析和进行疫情处置。结果:患者血清标本鉴定为B群脑膜炎奈瑟菌,从发病至死亡总时间不到7天。该起疫情未发生其他感染病例及二代病例。结论:B群脑膜炎奈瑟菌可引起流行性脑脊髓膜炎死亡病例。

湖南省首例儿童X群流行性脑脊髓膜炎病例报告及文献复习

X群流行性脑脊髓膜炎在国内和发达国家罕见,湖南省尚未发现相关病例报道。X群流行性脑脊髓膜炎患者,临床易出现病情进展迅速及危重情况,不积极治疗易遗留严重并发症。目前没有获得许可的脑膜炎奈瑟菌X群疫苗。本文收集湖南省首例X群重症流行性脑脊髓膜炎患者的症状、体征、辅助检查和治疗经过等资料,并结合相关文献进行复习,旨在提高临床医生对X群流行性脑脊髓膜炎的认识,早期识别、诊治该病。

BATF对实验性自身免疫性脑脊髓膜炎小鼠的炎症反应的研究

目的探讨B细胞转录激活因子(B cell activating transcription factor,BATF)对实验性自身免疫性脑脊髓炎(experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE)小鼠神经功能的影响。方法将40只C57BL/6小鼠分为对照组、EAE组、EAE+shRNA scramble(干扰对照)组和EAE+shRNA BATF组,每组10只。每天行神经功能评分评价小鼠神经功能,免疫后第7、14、21和28天时进行转棒实验和旷场实验。免疫后第28天,酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清白细胞介素17(interleukin-17,IL-17)水平,流式细胞术检测脾脏淋巴细胞中辅助性T细胞17(T helper cell 17,Th17)表达,苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)和勒克斯固蓝(Luxol fast blue,LFB)染色评估脊髓炎性细胞浸润和脱髓鞘程度。结果与EAE组小鼠相比,EAE+shRNA BATF组小鼠的EAE发作时间平均推迟7天;从免疫后第8天开始与EAE组小鼠相比,EAE+shRNA BATF组小鼠临床症状评分显著偏低;EAE+shRNA BATF组小鼠在免疫后第7、14和28天时出现运动功能的受损,但运动功能的受损与EAE组相比较轻(P均<0.05)。在免疫后第7、14、21和28天时,与对照组相比,EAE组和EAE+shRNA scramble组小鼠的总行进距离和垂直计数明显缩短(P均<0.05);而EAE组和EAE+shRNA scramble组小鼠较EAE+shRNA BATF组小鼠的总行进距离和垂直计数明显增加(P均<0.05);EAE+shRNA BATF组小鼠较EAE组血清IL-17水平和Th17/CD4^(+)百分比值显著降低(P均<0.05);EAE+shRNA BATF组较EAE组小鼠的脊髓中观察到较少的细胞浸润和神经髓鞘脱失(P均<0.05)。结论抑制EAE小鼠BATF可显著缓解其神经功能损伤,抑制IL-17和Th17细胞表达水平,改善脊髓炎性细胞浸润和脱髓鞘程度。

102例B群流行性脑脊髓膜炎临床分析

为探讨B群脑膜炎双球菌脑膜炎 (B群流脑 )的临床特点 ,对102例B群流脑与98例A群流脑在发病年龄、合并症、暴发型的发生率及死亡率方面进行对照分析。结果发现B群流脑发病年龄小 ,多见于1岁以下婴儿(51.0% ) ,合并症多 ;暴发型的发生率及死亡率 (31.4% ,11 .8 % )较A群 (24.4% ,6.1% )在统计学上差异虽无显著性 ,但临床资料显示有增高趋势。

福建省12年间流行性脑脊髓膜炎流行病学特征分析

目的 :了解福建省近 12年来流脑的流行特点和趋势 ,为制订预防措施提供依据。方法 :对历年疫情资料用 EX-CEL建立数据库 ,采用 SPSS10 .5软件包进行统计分析。结果 :我省自上世纪 80年代推广使用 A群流脑菌苗以来 ,流脑流行的周期性被打破 ,流脑的发病率呈逐年下降的趋势 ,1990～ 2 0 0 1年全省发病 163 5例 ,死亡 12 2例 ,发病率在 0 .0 3 /10万～1.2 3 /10万之间 ,疫情平稳 ,均以散发为主 ,大多数病例分布在山区和边远的农村 ,除厦门外 ,各地市的发病率差别不大 ,发病分布无明显地区差异。流脑的发病主要集中在 2～ 4月份 ,年龄以 14岁以下为主 ,以散居儿童的病死率最高。结论 :加强菌群监测及疫情预测预报 ,切实做好流脑多糖体菌苗的预防接种和应急免疫工作 。

贵州省2001～2006年流行性脑脊髓膜炎流行特征分析

[目的]分析贵州省2001～2006年流行性脑脊髓膜炎流行趋势,为制定流脑防控策略提供科学依据。[方法]对疫情信息监测管理系统的监测资料及个案调查资料采用描述流行病学方法进行分析。[结果]2001～2006年全省累计报告1398例流脑病例,年均发病率为0.62/10万;累计死亡92人,年均死亡率为0.41/10万;年均病死率为6.58%;遵义、毕节、铜仁和安顺流脑发病数占总病例数的66.17%;病例中以学生为主(63%),其次为散居儿童(21%);10岁以下病例占51.22%;高发季节为冬春季,发病高峰是2～4月。[结论]贵州省应以实时监测、现场快速反应、适时加强信息沟通为流脑防控的主要策略,在重点地区、重点人群通过采取加强疫情监测,开展流脑疫苗的预防接种以及健康教育和宣传动员等一系列综合措施,以降低流脑发病率和死亡率。

流行性脑脊髓膜炎与气象因素关系的BP神经网络模型研究

目的:探讨流行性脑脊髓膜炎(流脑)发病率与气象因素的关系,建立流脑发病率的BP神经网络预测模型,评价模型效果。方法:利用SPSS 10.0统计软件进行气象因素与流脑发病率的相关分析。利用M atlab 6.5软件构建流脑发病率的BP人工神经网络预测模型。结果:相关分析结果显示流脑的发病率与平均气压、平均降水量呈负相关,与平均蒸发量呈正相关。BP神经网络模型的拟合结果显示,流脑发病率回代值的MER=1.73%、R2=0.9900,模型拟合效果较好;模型的预测精度为5.88。结论:平均气压、平均蒸发量、平均降水量对流脑发病率影响较大。BP神经网络模型对流脑发病率具有较高的拟合和预测能力。

重庆市2000～2005年流行性脑脊髓膜炎监测结果分析

[目的]分析重庆流行性脑脊髓膜炎的流行特征,了解人群免疫状况,预测发病趋势。[方法]收集重庆市2002～2005年流脑发病疫情报告资料。对2005年的病例及其密切接触者脑脊液、血液进行细菌培养。在2005年按东南西北中随机抽取5个区县作为流脑健康人群监测点,分9个年龄组人群,采集咽拭子及静脉血进行带菌调查及抗体水平检测。[结果]2000～2005年全市报告病例719例,病死率为3.34%,年发病率在0.26～0.57/10万之间波动。2～4月为发病高峰(占57.02%),年龄以小于10岁组为主(506例)。病例血清Nm抗体阳性率为31.25%(5/16),密切接触者阳性率为17.12%(19/111),病例和密切接触者流脑A群和C群抗体的阳性率差异均无统计学意义(χ2=0.54、1.11,P﹥0.05)。2005年5个监测点A群抗体阳性率为22.6%,GMT为1︰1.70;C群抗体阳性率为13.6%,GMT为1︰1.28,A群和C群抗体均阳性为5.70%。各监测点阳性率差异有统计学意义(χ2=104.6,P﹤0.01)。A群抗体水平与是否接种疫苗有关联性。而C群抗体和两群抗体水平与是否接种A+C疫苗接种无关联性。流脑病例样品阳性率为4.44%(2/45),A群和C群为主要流行株,病例密切接触者和健康人群均未检出Nm。[结论]重庆市流脑发病以散发为主,健康人群流脑IgG抗体的阳性率较低,提示大部分人对流脑易感。因此加强流脑监测,提高实验室检测能力和疫苗的有效接种是控制流脑流行的关键。

应用集中度和圆形分布法分析南昌市1985～2008年流行性脑脊髓膜炎发病季节性

目的探讨流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)流行的季节性规律,为预防和控制流脑提供准确和科学的依据。方法应用集中度及圆形分布法,对南昌市1985～2008年的流脑季节性分布进行分析。结果南昌市1985～2008年的流脑季节性分布的M值为0.6819,r值为0.6819。结论流脑发病有较强的季节性,其发病高峰日多集中在2～4月份;发病率总体呈逐年下降趋势,但近几年来发病高峰有前移的趋势。

2006年福建省健康人群流行性脑脊髓膜炎带菌率及抗体水平监测分析

为了解福建省流行性脑脊髓膜炎（流腩）流行前期健康人群免疫水平及带菌率状况，2006年10月对福建省4个流脑监测点进行健康人群监测，现将结果报道如下。

上海地区儿童1984-2003年流行性脑脊髓膜炎的临床流行病学

目的 :了解近 2 0年上海地区儿童流行性脑脊髓膜炎 (流脑 )的流行特征及临床变迁。方法 :对 1984 - 2 0 0 3年复旦大学附属儿科医院收治的 177例流脑患儿作回顾性分析 ,统计分析采用卡方检验。结果 :近 2 0年上海地区儿童流脑主要呈散发流行 ,1985 - 1986年曾发生流行 ,病例数占总数的 4 0 .7% ,以每年 2 - 4月份为流行季节。 1993年后患儿以外来儿童居多(70 .6 % )。临床表现以普通型为主 ,占 78.0 % ,暴发型为 19.8% ,轻型为 2 .2 %。死亡 12例 (6 .8% ) ,以小婴儿为主。共分离出 6 7株脑膜炎奈瑟球菌 ,培养阳性率 37.9% ,脑脊液培养阳性率 31.5 % ,血培养阳性率 18.9%。 2 0世纪 90年代后脑膜炎奈瑟球菌对青霉素耐药率有所上升。 1984 - 1993年脑膜炎奈瑟球菌分群结果为A群 2 6例 ,B群 2 1例 ,未分群 3例。B群流脑与A群临床比较显示 2岁以下患儿病例数及非流行季节病例数所占比率均明显增高 (P <0 .0 0 1,P <0 .0 5 ) ,病情重 ,易并发硬脑膜下积液和或脑室膜炎。结论 :目前流脑在上海地区儿童中呈散发流行 ,以外来儿童发病为主 ,发病者中A群流脑多糖疫苗接种率低 ,因此应重视预防接种。抗菌治疗以第三代头孢菌素为佳。

44例流行性脑脊髓膜炎的调查分析

目的:为流行性脑脊髓膜炎(以下简称流脑)的防治和病人标本采样提供科学依据。方法:分析2004年冬至2005年春蚌埠市监测的44例流行性脑脊髓膜炎流行病学和临床特征以及标本检验结果,运用流行病学和卫生统计学方法对各种结果进行分析、比较。结果:流脑发病以6至20岁之间的且有聚集性工作或学习倾向的年龄为主,C群流脑占培养分群样本的2/3,对病人瘀点瘀斑(或脑脊液)进行涂片镜检阳性检出率高于其他标本检验。结论:本次流行以C群流脑为主,病情重,应采取全人群接种流脑(A+C)疫苗。用过抗生素的病人再采集血标本意义不大。

2007年河北省流行性脑脊髓膜炎监测分析

目的分析河北省2007年流行性脑脊髓膜炎(流脑)监测结果。方法对2007年河北省流脑流行病学监测、实验室监测和流脑疫苗接种率监测工作进行分析;对部分病例进行了流行病学个案和密切接触者调查、标本采集和病原学监测。结果2007年,全省共报告流脑病例57例,死亡3例,发病率0.083/10万,死亡率0.004/10万,病死率5.26%。与2006年(报告发病102例,死亡10例)相比,发病率下降44.53%,死亡率下降69.86%。全省无流脑暴发疫情发生。病例实验室诊断率15.79%。结论河北省2007年流脑发病数继续下降,发病呈散发状态,以小年龄组为主,冬春季节高峰存在,未接种疫苗者多发。健康人群带菌调查显示,以C群、B群和A群为主,5～24岁年龄段带菌率较高。

脊柱后路术后巨大假性脊膜膨出并发化脓性脑脊髓膜炎的治疗

脊柱后路手术并发脊膜损伤的发生率文献报道低至1％．也有高达14％的报道。一般脊膜损伤后脑脊液漏量较少时常可自愈。如果脑脊液持续外漏，则易引起脑脊髓膜炎。如脑脊液渗出后形成积液腔隙，可形成假性脊膜膨出Ⅲ。腰椎术后假性脊膜膨出的发生率约为0．19％～2％，但引起巨大假性脊膜膨出的病例很少，合并化脓性脑脊髓膜炎时处理尤为棘手，目前国内尚无该方面报道。

山西省2016—2017年健康人群流行性脑脊髓膜炎带菌情况分析

流行性脑脊髓膜炎(流脑)是由脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis,Nm)引起经呼吸道传播的急性化脓性脑膜炎,发病以15岁以下儿童为主,7岁以下儿童病死率较高.Nm有13个血清型,其中A、B、C、W135、Y和X血清群是引起流脑的主要血清菌群.流脑流行的优势血清群可以发生变迁,历史上我国流脑病例以A群Nm为主,近年来,A群病例构成总体呈减少趋势,中国流脑病例流行菌群构成正在向多元化.