ECHO_(30)型病毒引起的小儿脑脑膜炎和脑炎流行的病原学调查

本文报道1991年5～8月上海地区发生小儿脑脑膜炎和脑炎流行,从患儿的粪便标本和脑脊液标本中分离到14株病毒,阳性率分别为46.43%和14.29%。分离病毒经特异血清鉴定为ECHO_(30)型,该型病毒对1日龄乳鼠染毒无致病性;耐酸、耐乙醚;毒粒呈球形,直径为25～27nm。根据患儿恢复期血清中抗新分离病毒代毒株的中和抗体平均几何滴度为急性期的15.13倍,新分离病毒代表株免疫血清对本病毒和ECHO_(30)型病毒原型株的中和抗体滴度仅2倍之差,从而确定ECHO_(30)型病毒为本次流行的病原体。

暴发型流脑脑膜炎型患者的护理体会

暴发型流脑脑膜炎型患者的护理体会（１２２４００）辽宁省建平县医院外二科冯颖暴脑脑膜炎型病人的临床特点为急、快、变、如果治疗护理不及时或欠妥，易导致病情恶化，发展为脑疝，死亡率较高，因此，对本病的早期诊断及时治疗和周密仔细的观察护理，是十分重要的。１一...

儿童结核性脑膜炎的CT特征(32例分析)

目的 探讨儿童结核性脑膜炎CT特征与临床表现之间相关性。方法 回顾性分析了 32例儿童结核性脑膜炎CT表现。结果 脑积水 2 8例 ,基底池铸形改变 17例 ,结核瘤 11例 ,脑梗塞 11例 ,小脑萎缩 5例 ,脑水肿 5例 ,钙化灶 3例 ,其中脑积水、基底池铸形改变是主要CT表现 ,铸形改变具有特异性。结论 应用CT检查 ,对临床治疗方案的选择 ,疗效的观察及预后的评估有指导意义。

小儿化脓性脑膜炎86例诊治分析

目的:探讨化脓性脑膜炎患儿的临床表现、诊断和治疗。方法:对86例化脓性脑膜炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:患儿有烦躁、发热、恶心、呕吐、厌食、拒乳等症状,5d内入院患儿痊愈率达到66.7%,远高于5d后入院患儿36.8%的痊愈率(P<0.05)。脑脊液浑浊、阳性球蛋白、白细胞计数、蛋白定量、葡萄糖定量在经过大剂量抗生素联合治疗后,均有所改善。结论:早发现、早诊断、早治疗,合理应用抗生素,可以改善化脓性脑膜炎患儿治疗的效果。

IL-8、MIP-1a和TNF-a在细菌性脑膜炎患者脑脊液中的表达

目的通过研究白细胞介素-8（IL-8）、巨噬细胞炎症蛋白-1a（MIP-1a）和肿瘤坏死因子-a（TNF-a）在细菌性脑膜炎患者脑脊液中的表达水平，探讨其在细菌性脑膜炎发病过程中的发病机制。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）检测45例细菌性脑膜炎患者和40例无中枢神经系统炎症性疾病儿童脑脊液中IL-8、MIP-1a和TNF-a的浓度。结果细菌性脑膜炎患者脑脊液中IL-8浓度明显高于对照组（P〈0．05），且其水平与脑脊液中TNF-a水平、蛋白质含量相关；而MIP-1a水平在两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论趋化因子IL-8、TNF-a在细菌性脑膜炎中起着显著上调作用，即参与了细菌性脑膜炎患者的局部炎性应答，而MIP-1a的调节作用不明显。

化脓性脑膜炎患儿脑脊液CRF及IGF－Ⅱ水平变化的意义

【目的】探讨化脓性脑膜炎（PM）患儿脑脊液（CSF）中促肾上腺皮质激素释放因子（CRF）及胰岛素样生长因子Ⅱ（IGF-II）水平变化及临床意义。【方法】取2010年5月至2011年4月本院PM患儿50例（PM组），非颅脑损伤择期手术患儿30例（对照组），取其CSF检测比较PM患儿急性期、恢复期和对照组CRF及IGF—II水平的变化。同时检测PM患儿CSF中蛋白质浓度、葡萄糖浓度和白细胞计数，并进行相关性分析。【结果】PM患儿CSF急性期中CRF及IGF—U水平均明显高于恢复期和对照组差异有显著性（P〈O．05）。PM恢复期患儿CSF中CRF及IGF－Ⅱ水平与对照纽比较差异均无显著性意义（P〉0．05）。脑脊液中CRF及IGF－Ⅱ的浓度与脑脊液中葡萄糖及白细胞计数均无相关性（r=-0．067和－0．45，P〉0．05），与脑脊液中蛋白质浓度呈正相关（r=0．938，P〈0．05）。【结论】PM患儿CSF中CRF及IGF-Ⅱ水平检测可作为其重要的诊断依据，对其病情的监测和转归的评估均有指导意义。

结核性脑膜炎实验诊断呼唤新技术

谈及结核性脑膜炎（ Tuberculous Meningitis, TBM）,其危害可圈可点，人们也面临诸多困惑，其中早期快速诊断即是目前临床迫切希望解决的问题…。带着这个问题，一个是临床医生和一个从事医学实验研究的我们3年前在专业方面凑到了一块，共同谋划筛选新型结核性脑膜炎脑脊液诊断标志物的研究课题及TBM生物样本库的平台建设并获上级科技部门立项资助，

与ADV有关的饲养水貂非化脓性脑膜炎

美国研究人员在成龄饲养水貂观察到与水貂阿留申病细小病毒(ADV)有关的严重非化脓性脑膜炎。脑的病变包括严重的局部弥漫到连片淋巴浆细胞脑脑膜炎,伴有神经胶质细胞增生、卫星现象以及炎症轻度扩散到软膜蛛网膜中。用PCR在被侵袭水貂的肠系膜淋巴结、脾、脑和肝中鉴定出ADV。

脑脊液酷似化脓性脑膜炎的结核性脑膜炎1例

1病情介绍 患者女,20岁,农民.因头痛、呕吐7天,意识障碍3天入院.患者7天前出现头痛、头晕、全身不适、咽喉部疼痛、恶心、呕吐等上感症状,且头痛逐渐加重,随后出现精神萎靡、嗜睡,3天前突发意识障碍,尿潴留,午后发热,最高体温39.2℃.否认结核及接触史.入院查体:T38℃,P88次/分,R22次/分,BP10/7kPa(1 kPa=7.5 mmHg).深嗜睡状态,双瞳孔3.0 mm,等大等圆,对光反应(+),眼底视盘(视乳头)无水肿,无面瘫,四肢肌张力适中,腱反射减弱,双Babinski征(+),颈强直,Kernig征(±).

β-毒素促进金黄色葡萄球菌破坏血脑屏障的实验研究

目的 探讨β-毒素(Hlb)在金黄色葡萄球菌通过血脑屏障(blood-brain barrier, BBB)中的作用。方法 通过血琼脂平板划线筛选金葡菌MW2的Hlb高产菌株,验证其对hCMEC/D3模拟BBB细胞模型通透性的影响。采用生物信息学分析筛选hlb基因完整的金葡菌菌株,利用同源重组的方法构建hlb敲除株,血琼脂平板法检测溶血活性改变。利用BBB细胞模型比较不同菌株对其通透性的影响,再将野生株与hlb敲除株经尾静脉注射构建小鼠血源性脑膜炎/脑微脓肿模型并比较感染72 h脑组织中菌载量。结果 金葡菌MW2的Hlb高产菌株对BBB细胞模型破坏导致BBB细胞模型通透性增加的能力较野生株明显增强。NCTC8325-4、COL和RN4220菌株hlb基因无噬菌体插入。成功构建NCTC8325-4Δhlb株,血平板证实敲除株的β-溶血缺失。NCTC8325-4Δhlb株对BBB模型细胞破坏导致BBB细胞模型通透性增加的作用较野生株下降,在小鼠血源性脑膜炎/脑微脓肿模型脑组织中菌载量也较野生株明显降低。结论 β-毒素具有促进金葡菌破坏BBB的作用。

化脓性脑膜炎新生儿脑脊液中白介素12的变化

【目的】研究化脓性脑膜炎（PM）新生儿脑脊液中白介素12（IL-12）的变化。【方法12011年10月到2014年12月湖南省儿童医院新生儿科住院的PM新生儿370例、非脑膜炎新生儿160例纳入此项研究。经腰椎穿刺采取脑脊液，常规检查后脑脊液离心取上清冻存。酵素免疫分析法检测脑脊液中IL_12浓度。【结果]PM新生儿入院时测得脑脊液中的IL-12浓度中位值为5700（〈15～7770）pg／mL，160例非PM中位值〈15（〈15～123）pg／mL（P〈O．001），治疗后PM新生儿IL-12浓度急速下降。但死亡PM新生儿13例均发生IL-12低下延迟，且治疗后（3～4）d的IL-12中位值依然在650pg／mL以上，再度上升时患儿死亡。【结论]IL-12浓度变化可作为PM新生儿的预后指标。

结核性脑膜炎的临床观察与护理

目的:探讨结脑病人的护理方法和技术,提高治愈率,促进康复。方法:按护理程序对71例结脑病人进行临床观察与护理。结果:治愈好转49例,无效11例,转院7例,死亡4例。结论:对结脑病人实行有效的综合护理,是减少并发症,提高治愈率的关键。

结核性脑膜炎合并脑结核瘤MRI增强扫描的影像学特点及其诊断价值

目的:探究结核性脑膜炎合并脑结核瘤在增强MRI上的表征及其诊断意义,进而提升对该疾病的认知。方法:回顾性分析经临床诊断的20例结核性脑膜炎合并脑结核瘤患者的MRI影像资料,所有患者均采用SE T1WI、FSE T2WI、FLAIR和Gd-DTPA增强扫描。结果:本研究特此以20例病人作为研究对象,针对他们的MRI图像展开检测与研究,直观看出,其发病位置基本位于环池、鞍上池、四叠体池、丘脑、基底节以及额颞叶区域,病灶多呈圆形、类圆形或花环状,表现为等长T1WI长T2WI信号改变,增强后病灶呈结节状、环状、斑片状、团块状强化。结论:MRI是诊断结核性脑膜炎合并脑结核瘤最有效的影像学方法,尤其是增强扫描能为本病的定性提供可靠依据,根据临床显示的治疗情况,结合实验室的测试结果,最终展开全面的讨论,能够尽可能增加正确的诊断率。

鞘内注射加脑脊液置换加常规抗痨药物治疗老年结核性脑膜炎的疗效探究

目的研究探讨鞘内注射加脑脊液置换加常规抗痨药物治疗老年结核性脑膜炎的临床效果。方法对我院2015年7月至2016年7月所收治的60例老年结核性脑膜炎患者的临床资料进行回顾性分析,将所有患者根据是否联合行鞘内注射及脑脊液置换治疗分为30例对照组和30例联合组,其中对照组患者均接受常规药物治疗。搜集患者恢复时间,包括主要症状消失及脑脊液恢复所需时间,并对两组患者进行比较,同时评价并比较两组患者的临床治疗效果。结果与对照组相比,联合组患者的主要临床症状消失时间及脑脊液恢复时间均明显缩短(P<0.05);且联合组患者的临床疗效明显优于对照组患者(93.33%vs 70.00%,P<0.05)。结论在常规药物治疗的基础上对老年结核性脑膜炎患者联合采取鞘内注射及脑脊液置换治疗可显著提升临床治疗效果,更有利于患者症状的快速缓解,在患者脑脊液的恢复方面优势更为明显,值得临床推广应用。

儿童结核性脑膜炎的MRI诊断价值(45例分析)

目的:探讨儿童结核性脑膜炎MRI特征与临床表现之间相关性。方法:回顾性分析45例结核性脑膜炎患儿MRI表现。结果:45例儿童结核性脑膜炎MRI中,合并有脑积水35例,基底池铸形改变27例,结核瘤18例,脑梗死21例,小脑萎缩8例,脑水肿9例,钙化灶5例,其中脑积水、基底池铸形改变是主要MRI表现,铸形改变具有特异性。结论:应用MRI检查,对临床治疗方案的选择,疗效的观察及预后的评估有指导意义。