IL-8、MIP-1a和TNF-a在细菌性脑膜炎患者脑脊液中的表达

目的通过研究白细胞介素-8（IL-8）、巨噬细胞炎症蛋白-1a（MIP-1a）和肿瘤坏死因子-a（TNF-a）在细菌性脑膜炎患者脑脊液中的表达水平，探讨其在细菌性脑膜炎发病过程中的发病机制。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）检测45例细菌性脑膜炎患者和40例无中枢神经系统炎症性疾病儿童脑脊液中IL-8、MIP-1a和TNF-a的浓度。结果细菌性脑膜炎患者脑脊液中IL-8浓度明显高于对照组（P〈0．05），且其水平与脑脊液中TNF-a水平、蛋白质含量相关；而MIP-1a水平在两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论趋化因子IL-8、TNF-a在细菌性脑膜炎中起着显著上调作用，即参与了细菌性脑膜炎患者的局部炎性应答，而MIP-1a的调节作用不明显。

结核性脑膜炎脑脊液细胞学的临床研究

目的探讨脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)细胞学对结核性脑膜炎的诊断及预后评估价值。方法对766例结核性脑膜炎、103例化脓性脑膜炎、107例病毒性脑膜炎患者脑脊液分别应用细胞玻片离心沉淀器收集CSF细胞、采用迈-格-姬(May-Gruwald-Giemsa,MGG)染色法、光学显微镜分类计数,对CSF细胞进行动态观察。结果 766例结核性脑膜炎患者中700例CSF细胞学显示为混合细胞型,占91.38%(700/766),66例显示为淋巴样细胞型,占8.62%(66/766)。103例化脓性脑膜炎患者以中性粒细胞型为主,107例病毒性脑膜炎患者以淋巴细胞型为主。大淋巴样细胞在结核性脑膜炎中的出现率为97.52%(747/766),而化脓性脑膜炎及病毒性脑膜炎则偶见,分别为9.71%(10/103)和14.02%(15/107);结核性脑膜炎随着病情好转,中性粒细胞、大淋巴样细胞逐渐减少。化脓性脑膜炎随着抗炎治疗,中性粒细胞逐渐减少直至消失;病毒性脑膜炎中性粒细胞一般在24h内消失。结论 CSF细胞学的类型及动态变化可以作为鉴别3种脑膜炎的依据之一,并对结核性脑膜炎患者的预后评估有参考作用。

结核性脑膜炎364例脑脊液结果分析

目的:探讨结核性脑膜炎脑脊液的改变及诊断价值。方法:回顾性分析临床已证实364例结核性脑膜炎脑脊液变化。结果:364例结核性脑膜炎颅内压升高220例,葡萄糖含量降低293例,氯化物降低279例,蛋白升高299例,有核细胞数升高31例。结论:脑脊液检测有助于结核性脑膜炎诊断及预后判断。

化脓性脑膜炎患儿脑脊液CRF及IGF－Ⅱ水平变化的意义

【目的】探讨化脓性脑膜炎（PM）患儿脑脊液（CSF）中促肾上腺皮质激素释放因子（CRF）及胰岛素样生长因子Ⅱ（IGF-II）水平变化及临床意义。【方法】取2010年5月至2011年4月本院PM患儿50例（PM组），非颅脑损伤择期手术患儿30例（对照组），取其CSF检测比较PM患儿急性期、恢复期和对照组CRF及IGF—II水平的变化。同时检测PM患儿CSF中蛋白质浓度、葡萄糖浓度和白细胞计数，并进行相关性分析。【结果】PM患儿CSF急性期中CRF及IGF—U水平均明显高于恢复期和对照组差异有显著性（P〈O．05）。PM恢复期患儿CSF中CRF及IGF－Ⅱ水平与对照纽比较差异均无显著性意义（P〉0．05）。脑脊液中CRF及IGF－Ⅱ的浓度与脑脊液中葡萄糖及白细胞计数均无相关性（r=-0．067和－0．45，P〉0．05），与脑脊液中蛋白质浓度呈正相关（r=0．938，P〈0．05）。【结论】PM患儿CSF中CRF及IGF-Ⅱ水平检测可作为其重要的诊断依据，对其病情的监测和转归的评估均有指导意义。

化脓性脑膜炎新生儿脑脊液中白介素12的变化

【目的】研究化脓性脑膜炎（PM）新生儿脑脊液中白介素12（IL-12）的变化。【方法12011年10月到2014年12月湖南省儿童医院新生儿科住院的PM新生儿370例、非脑膜炎新生儿160例纳入此项研究。经腰椎穿刺采取脑脊液，常规检查后脑脊液离心取上清冻存。酵素免疫分析法检测脑脊液中IL_12浓度。【结果]PM新生儿入院时测得脑脊液中的IL-12浓度中位值为5700（〈15～7770）pg／mL，160例非PM中位值〈15（〈15～123）pg／mL（P〈O．001），治疗后PM新生儿IL-12浓度急速下降。但死亡PM新生儿13例均发生IL-12低下延迟，且治疗后（3～4）d的IL-12中位值依然在650pg／mL以上，再度上升时患儿死亡。【结论]IL-12浓度变化可作为PM新生儿的预后指标。

脑脊液浆细胞检查对CNS感染诊断价值初步探讨

对80例四类中枢神经系统(CNS)感染病人之脑脊液(CSF)中浆细胞计数结果进行了对比分析。该80例病患中,计脑囊虫病(CC)13例,结核性脑膜炎(TBM)23例,病毒性脑膜炎(VM)19例,以及化脓性脑膜炎(PM)25例。浆细胞由B淋巴细胞分化而来,亦称抗体形成细胞(AFC)。各CSF标本中,凡发现有浆细胞者均定为阳性。CC病例组与其他三组相比,CSF的浆细胞阳性率和CSF白细胞中的浆细胞％构成(X)均显著为高;具有最高％构成的一例达31％(可是,其CSF嗜酸性粒细胞％构成仅3％)。至于TBM病例组,仅CSF浆细胞阳性率明显高于VM组和PM组者,其CSF白细胞中的浆细胞％构成(X)与VM组(PM组)者之差异均不显著。从80名病例中随机选出的12个CSF浆细胞阳性标本,它们各各的白细胞中浆细胞％构成与嗜中性粒细胞％构成之间尚无明显的负相关(r=-0.479)。

脑脊液淋巴细胞非特异性酯酶活性初步观察

报道21例以酸性非特异性酯酶(α-荼醋酸酯酶)标志脑脊液中T淋巴细胞/淋巴细胞的结果:脑肿瘤组5例(不包括CNS淋巴瘤):仅37.2±10.91％,结核性脑膜炎(结脑)5例:66.0±18.81％;对照组7例:53.0±8.85％,脑肿瘤组阳性率明显低于对照组(P<0.02),结脑组与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。二例CNS淋巴瘤均阴性,符合B细胞淋巴瘤的实际病理学表现。非特异性酯酶染色简便易行,其脑脊液淋巴细胞初步观察结果显示能较准确地评价CNS疾病的细胞免疫功能,可应用于临床检测。

小儿化脓性脑膜炎86例诊治分析

目的:探讨化脓性脑膜炎患儿的临床表现、诊断和治疗。方法:对86例化脓性脑膜炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:患儿有烦躁、发热、恶心、呕吐、厌食、拒乳等症状,5d内入院患儿痊愈率达到66.7%,远高于5d后入院患儿36.8%的痊愈率(P<0.05)。脑脊液浑浊、阳性球蛋白、白细胞计数、蛋白定量、葡萄糖定量在经过大剂量抗生素联合治疗后,均有所改善。结论:早发现、早诊断、早治疗,合理应用抗生素,可以改善化脓性脑膜炎患儿治疗的效果。

结核性脑膜炎脑脊液IL-17与IL-10的表达

目的 探讨IL-17和IL-10在结核性脑膜炎（TBM）免疫病理学上的变化.方法 选择住院治疗的TBM与病毒性脑膜炎（VM）患者各13例,作为病例组,非神经系统感染的患者6例,作为对照组,入组的患者均收集入院后病因治疗前的第一次脑脊液标本,采用双抗体夹心ELISA的方法检测入组患者脑脊液中IL-17和IL-10的水平.结果 在病因治疗前,TBM组脑脊液中IL-17的水平与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但明显低于VM组（P ＜0.05）;TBM组IL-10水平明显高于VM组和对照组（P＜0.05）.病例组中IL-17与IL-10水平呈负相关（r=-0.4,P=0.004）.结论 IL-17和IL-10在TBM的免疫病理过程中发挥了相反且重要的作用.

脑脊液细胞学检测对以头痛起病的脑膜癌病诊断的意义

目的探讨脑膜癌病的临床特点和诊断方法。方法回顾性分析以头痛为首发症状的患者41例,经脑脊液细胞学确诊为脑膜癌病28例,结合文献进行分析。结果经脑脊液细胞学检查发现异形细胞的患者共28例,余13例分别诊断为偏瘫性偏头痛1例,普通偏头痛2例,眼肌麻痹性偏头痛2例,特发性颅内压增高症3例,肌紧张性头痛3例,静脉窦血栓2例。结论脑膜癌病临床表现无特异性,临床上常以头痛起病,反复CSF细胞学检查是确诊的重要手段。

结核性脑膜炎PPD结果对脑脊液ADA阳性率预测分析

目的研究结核脑膜炎患者PPD结果阳性程度与其脑脊液ADA阳性率预测价值。方法对南溪山医院确诊为结核性脑膜炎137例患者的PPD试验结果及其脑脊液ADA检测阳性率进行回顾性调查分析;观察其脑脊液ADA阳性率。结果结果显示PPD结果强阳性合并水泡组其脑脊液ADA检测阳性率为77.5%,明显高于其他各组脑脊液中ADA的阳性率。结论 PPD试验强阳性合并水泡患者其脑脊液ADA阳性率较高,对临床脑脊液检测ADA诊治结核性脑膜炎病有较高的预测价值。

脑脊液二项指标联合检测对结核性脑膜炎的诊断价值

目的:探讨脑脊液TB-Ab及ADA联合检测对结核性脑膜炎的诊断价值。方法:82例脑膜炎患者的脑脊液同时检测TB-Ab和ADA,比较结脑组与非结脑组两项检测结果阳性率的差别。结果:结脑患者脑脊液TB-Ab阳性率78.9%,ADA显著增高者96.2%。二者均显著高于非结脑组。结论:脑脊液TB-Ab与ADA检测,均对结脑的临床诊断有重要意义。二者联合检测,意义更大。