脑膜分次开窗剪开辅助去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤脑疝的临床疗效

目的分析脑膜分次开窗剪开辅助去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤脑疝的临床疗效。方法回顾性分析2016年10月至2020年8月本院收治的60例重型颅脑损伤脑疝患者的临床资料,根据手术方案不同分为对照组(n=28)与观察组(n=32)。对照组行常规去骨瓣减压术,观察组行脑膜分次开窗剪开辅助去骨瓣减压术,比较两组手术效果、术后1周格拉斯哥昏迷(GCS)评分、术后并发症发生率、手术前后颅内压及脑灌注量。结果观察组治疗总有效率(68.75%)高于对照组(42.86%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,观察组GCS评分为(8.93±0.69)分,高于对照组的(8.10±0.72)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.25%,低于对照组的32.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组脑灌注量、颅内压比较差异无统计学意义。术后,两组脑灌注量均高于术前,颅内压均低于术前,且观察组脑灌注量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组颅内压比较差异无统计学意义。结论脑膜分次开窗剪开辅助去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤脑疝患者效果确切,可明显改善患者预后,降低术后并发症发生率,改善脑灌注,值得临床推广应用。

去骨瓣减压术中脑膜分次开窗剪开治疗重型颅脑损伤脑疝的疗效观察

目的分析去骨瓣减压术中脑膜分次开窗剪开与常规剪开治疗重型颅脑损伤脑疝的疗效。方法回顾性分析不同手术方式去骨瓣减压治疗的80例重症颅脑损伤脑疝患者的临床资料,对照组在术中采用脑膜常规剪开,观察组采用术中脑膜分次开窗剪开。比较2组临床疗效及并发症情况。结果对照组术后临床总有效率明显低于观察(P<0.05),死亡率明显高于观察组(P<0.05);术后观察组患者GCS评分明显高于对照组(P<0.01);对照组患者术后并发症发生率明显高于观察组(P<0.05)。结论去骨瓣减压术中脑膜分次开窗剪开治疗重型颅脑损伤脑疝患者临床疗效显著,有效改善患者意识状态,降低术后并发症发生率,改善患者预后。

重型颅脑损伤脑疝患者经脑膜分次开窗剪开辅助去骨瓣减压术治疗的疗效评价

目的:探究脑膜分次开窗剪开辅助去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤脑疝患者的疗效。方法:回顾性分析2018年1月~2020年9月收治的102例重型颅脑损伤脑疝患者临床资料,采用经脑膜分次开窗剪开辅助去骨瓣减压术治疗的51例患者为观察组,采用脑膜常规剪开辅助去骨瓣减压术治疗的51例患者为对照组。比较两组总有效率、格拉斯昏迷评分量表评分及并发症(癫痫、脑膨胀、切口疝、迟发性血肿)发生率。结果 :观察组治疗总有效率为66.67%(34/51),较对照组的43.14%(22/51)高(P<0.05);治疗后7 d两组格拉斯昏迷评分量表评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组癫痫、脑膨胀、切口疝、迟发性血肿等并发症总发生率为6.82%(3/44),较对照组的24.39%(10/41)低(P<0.05)。结论:脑膜分次开窗剪开辅助去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤脑疝患者的效果显著,可有效改善意识状态,减少术后并发症发生,促使病情转归,改善预后。