5种脑膜刺激征敏感性比较

脑膜刺激征的检查方法有屈颈试验、Kernig征、Brudzinski颈征、Brudzinski腿征、Brudzinski颊征、Brudzinski耻骨联合征和Guillain征。临床上经常用前4种检查方法,而后3种常被忽视。我们在临床上对比观察发现Brudzinski耻骨联合征和Guillain征较其它诸征更敏感。

脑膜癌病的临床分析

目的 对脑膜癌病的临床表现、辅助检查进行分析,以提高对本症的认识。方法 系统分析我院1991～2000年12例脑膜癌病的临床资料。结果 12例均有头痛、呕吐等高颅压表现,且测颅压均增高。10例有脑膜刺激症、CSF蛋白-细胞分离现象、CSF氯化物降低,9例CSF糖降低,7例头CT和/或头MRI有异常。结论 依据临床表现、辅助检查可早期明确脑膜癌病诊断。

小儿脊髓灰质炎和结核性脑膜炎的脑脊液免疫球蛋白含量分析

我院自1982年3月至1983年3月对34例小儿脊髓灰质炎患者(以下简称脊灰组)作了脑脊液免疫球蛋白测定,并与结核性脑膜炎(以下简称结脑组)及正常小儿(以下称对照组)的脑脊液免疫球蛋白的结果作对比,现报道如下。 方法及结果 (一)脊灰组共34例。

强痛定戒断综合症一例

患者,男,42岁。因类风湿性关节炎肌注强痛定2年,量50～150mg/次,1～2次/日不等。1988年6月13日因无药停用强痛定,次晨自觉头晕、头痛、胸闷、周身酸痛及坐卧不定。第3日晚感眩晕,视物不清,头痛,旋即“昏迷”。注射强痛定50mg,11分钟后,病人清醒。6小时再度昏迷,多种洽疗无效于1988年6月18日转入本院。查生命体征平稳,意识朦胧,时有谵语,瞳孔等大圆,光反射灵敏,颈无抵抗,心肺腹部无阳性体征,脊柱后凸畸型,四肢活动好,生理反射存在,病理反射未引出,无脑膜刺激症。实验室检查:血尿便正常,脑脊液清亮,X片示腰椎竹节样变,脑电图示α波慢化(7～8)。

以脑出血为首发症状的急性单核细胞性白血病1例

以脑出血为首发症状的急性单核细胞性白血病１例济南军区总医院神经内科（山东省济南市２５００３１）曹霞，张新利男性，６３岁，因言语不能伴右侧肢体无力５小时于１９９３－０１－２８人院。入院前５小时早晨起床时无明显诱因出现言语不能伴右侧肢体轻度无力，无头痛、...

不典型化脓性脑膜炎20例临床分析

化脓性脑膜炎系由各种化脓菌感染引起的脑膜炎症，小儿，尤其是婴幼儿较常见。临床以发热、呕吐、头痛及精神改变等症状、脑膜刺激症和脑脊液改变为特征。但因抗生素的不规范应用及一岁以内的小儿临床症状不典型性，故不典型化脑日益增多。现将我院儿科于2007．3—2009．3这两年收治的20例不典型病例作一回顾性分析。

化脓性脑膜炎患者血清和脑脊液中TNF-α浓度变化的临床意义

目的 :探讨化脓性脑膜炎患者血清和脑脊液中TNF α浓度变化与患者病情、疗效、预后的关系。方法 :化脓性脑膜炎中设定普通型为A组 ,暴发型为B组 ;在患者入院确诊后 ,恢复期、康复出院前 ,采集静脉血和脑脊液检测TNF α。结果 :急性期血清和脑脊液中TNF α浓度达到最高值 ,并且B组 >A组 ;恢复期中TNF α浓度仍B组 >A组 ;康复出院前B组脑脊液中TNF α浓度偏高 ,其中死亡 4例。结论 :①血清、脑脊液中TNF α浓度与病情呈正相关 ,治疗过程中TNF α浓度持续降低则提示疗效较好。②暴发型较普通性疗效差 ,且预后不良。

以精神障碍为主要症状的蛛网膜下腔出血1例报告

蛛网膜下腔出血的临床表现以脑膜刺激症和意识障碍为主;表现以精神异常为主要症状的少见,现报告1例如下。1病例女,52岁。因＂突发精神异常1 d＂于2011年11月12日入院。患者于入院前1 d上午无明显诱因突然出现精神异常、躁动不安，述有人要害她，给她灌服农药。

39例结核性脑膜炎治疗探讨

３９例结核性脑膜炎治疗探讨西山矿务局医院（０３００５３）黄月莲太原市南城区防疫站祁素文太原市南城区妇幼站吴懿自１９８３年以来，对我院３９例结核性脑膜炎（结脑）患者采用异烟肼（ＩＮＨ）、利福平（ＲＦＰ）为主，辅以肾上腺皮质激素、降颅压等综合治疗，取得满...

腰大池置管鞘内给药治疗结核性脑膜炎分析

目的探索研究针对结核性脑膜炎患者应用腰大池置管持续引流联合鞘内注射给药方式治疗的方法及效果。方法选择我院收治的50例结核性脑膜炎患者作为研究对象并随机分组。对照组30例均予以间断腰穿+鞘内注药方式治疗,研究组20例均予以腰大池持续引流联合鞘内注射给药方式治疗。将效果进行对比。结果接受相应治疗后,研究组颅内压、细胞计数以及脑脊液蛋白质均明显低于对照组(P<0.05),其脑脊液氯化物以及糖含量均明显高于对照组(P<0.05)。研究组临床疗效总有效率高达95.00%,显著性超过对照组的70.00%(P<0.05)。研究组患者平均住院时间显著性少于对照组(P<0.05)。结论针对结核性脑膜炎患者应用腰大池置管持续引流联合鞘内注射给药方式治疗,可以取得显著效果,有助于改善患者临床症状及体征,缩短住院时间,具有极大的推广应用价值。

流行性出血热脑膜脑炎型误诊为散发性脑炎1例护理

流行性出血热为一自然疫源性疾病，本病在整个病程中的特点是给全身各部小、微血管及肾脏器官带来损害，早期即可出现昏迷或神经症状及脑膜刺激症状，若在临床观察中仅只局限某一个方面，则会造成误诊误治，应引起警惕。

脑电地形图在小儿脑膜炎中的临床应用

脑膜炎是指由生物病原体所引起的脑膜炎症，是儿科春季和秋冬季节常见的颅内感染疾病，以病毒感染为主。急性起病，一般先有上呼吸道感染症状或前驱传染性疾病。临床主要表现为发热、恶心呕吐、头痛以及嗜睡等表现，婴儿表现烦躁不安、易激惹。年长儿很少有严重意识障碍和惊厥，但临床常见颈项强直等脑膜刺激症表现。临床以脑脊液检查、脑电地形图检查以及病原学检查为主要辅助检查。

药物也可引起脑膜炎

药物也可引起脑膜炎林森一般认为，病毒、细菌、霉菌等是导致脑膜炎的罪魁祸首。然而，现代医学表明，有些药物也可引起脑膜炎．医学上称之为“无菌性脑膜炎”或“药源性脑膜炎”。近几年来，临床医生不断发现一些病人应用某些药物后会出现类似脑膜炎的症状。如发热、寒战...

Moyamoya病合并后交通动脉瘤1例

病例 女性,44岁。1997年2月出现头痛,右睑下垂,3月20日头痛加重,伴颈部疼痛,左侧肢体无力。查体:神志清楚,语言流利。右睑下垂,眼球固定,右瞳散大4.5mm,光反射消失。项强,抵抗。左侧肢体肌力Ⅲ级,双跟膝腱反射亢进,脑膜刺激症(+)。腰穿检查为血性脑脊液,CT未见明显异常。MRI和MRA检查示:右侧MCA大脑中动脉,左侧PCA大脑后动脉闭塞;右侧后交通动脉瘤,小脑幕下蛛网膜下腔出血。TCD检查示:右侧MCA、左侧PCA、未检出,右侧ACA大脑前动脉血流速度偏慢,左侧MCA,ACA,右侧PCA流速增快。右侧脑血管造影显示:右侧MCA闭塞、脑底异常血管网形成,

1994～2005年上海市宝山区流行性乙型脑炎流行病学分析

流行性乙型脑炎（以下简称乙脑）是由乙型脑炎病毒引起的自然疫源性疾病。病人和猪为主要传染源，三带喙库蚊为乙脑病毒的主要传播媒介。临床上主要表现为高热、意识障碍、抽搐、脑膜刺激症等，严重者可危及生命或留下神经系统后遗症。为了解宝山区乙脑流行规律及乙脑疫苗接种、蚊虫密度等相关情况，给制订本区乙脑防制策略提供理论依据，现将1994-2005年资料分析如下。