头孢三嗪可以有效地治疗流行性脑膜炎球菌性脑膜炎

据Medscape．com7月6日报道，治疗流行性脑膜炎球菌性脑膜炎时，仅注射一次头孢三嗪的效果和注射缓释氯霉素的疗效一样好。

噻吗灵治疗急性化脓性脑膜炎40例疗效分析

近年来,我们应用噻吗灵(拉氧头孢钠,海南省海灵制药厂生产)治疗化脓性脑膜炎40例,疗效满意,报告如下。1.临床资料 1.治疗对象 全部病例均有典型的脑膜炎症状和体征,并经腰椎穿刺后脑脊液检查结果证实为化脓性改变,脑脊液外观混浊,细胞数大于500×10~6/L,分类以多核细胞为主,糖和氯化物明显降低,结合临床和其他检查,排除结核性、病毒性、真菌性等其他脑膜炎。根据流行病学、体征和脑脊液涂片检查也不符合脑膜炎双球菌性脑膜炎。40例中同时有身体其他部位明确的化脓性病灶或炎症者18例。本组除4例外多数病例为婴幼儿。

非洲脑膜炎流行猖獗

根据最近的世界卫生组织非洲办事处的一份报告,非洲脑膜炎病例数已增至51.541例,其中6.504例死亡(病死率为12.6％)。爆发流行较多的国家为:尼日利亚(30,212例,4.346例死亡)、布基纳法索(11,866例,1。

冻干A.C群脑膜炎球菌结合疫苗安全性研究

目的对冻干A.C群脑膜炎球菌结合疫苗(group A and group C meningococcal polysaccharide conjugate vaccine freeze-dried,MPCA-Fd/A+C)的安全性进行评价。方法采用整群抽样的方法,以30 000名合肥市参与接种的6～24月龄健康婴幼儿为观察对象,发放日记卡,搜集两剂次接种后全身及局部反应的相关信息,进行统计分析。结果实际观察30 089人,第1剂次的全身和局部反应率分别为1.12%和0.09%;第2剂次的全身和局部反应率分别为0.60%和0.02%。两次接种导致住院、急诊或就诊的不良事件率分别为0.37%和0.43%。接种第2剂次后,各种反应发生率较第1剂次更低(X2=155.55,P<0.001)。接种两剂次流脑疫苗后发生的各种反应>90%为轻度反应,未发生潜在的威胁生命的4级反应。结论冻干A.C群脑膜炎球菌结合疫苗在6～24月龄接种者中具有良好的安全性。

A、C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗在5～24月龄儿童中接种安全性评价

目的 评价A、C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗在5～24月龄儿童中使用的安全性.方法 于2011年7月至2012年6月,选取中山市辖区内自愿接种A、C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗的5～24月龄儿童作为研究对象,共34 411名.记录并分析儿童接种后72 h内局部和全身不良反应发生情况.结果 34 411名研究对象包括男性18 708名（54.36％）,总体年龄为（11.4±3.9）月龄.72 h内局部不良反应发生率依次为：发红[0.76％（261/34 411）]、硬结[0.57％（197/34 411）]、肿胀[0.56％（191/34 411）]、疼痛[0.42％ （143/34 411）]、瘙痒[0.15％（53/34 411）]、注射部位皮疹[0.15％（50/34 411）],合计为1.61％（554/34 411；95％CI：1.48％～1.74％）；全身不良反应发生率依次为：发热[0.98％（312/34 411）]、厌食[0.48％（164/34 411）]、腹泻[0.31％ （108/34 411）]、乏力[0.29％（100/34 411）]、恶心呕吐[0.20％ （70/34 411）]和头疼[0.08％（26/34 411）],全身不良反应发生率合计为1.64％（565/34 411;95％CI：1.51％ ～ 1.78％）.25例（0.07％）出现高热（＞39℃）,持续时间均＜48 h.16例（0.05％）出现咳嗽、卡他感冒症状.无意外伤害事故和其他严重事件报告.男童全身不良反应发生率为1.79％（334/18 708）,高于女童的1.47％（231/15 703）,差异有统计学意义（Х^2=5.22,P＜0.05）.5～12月龄儿童全身不良反应发生率为1.78％ （411/23 113）,高于13～24月龄儿童的1.36％（154/11 298）,差异有统计学意义（Х^2 =8.10,P＜0.05）.首剂接种A、C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗局部不良反应发生率为1.72％（536/31 129）,高于第2剂或第3剂接种者的0.55％（18/3282）,差异有统计学意义（Х^2=25.81,P＜0.01）；首剂全身不良反应发生率为1.73％（539/31 129）,高于第2剂或第3剂接种者的0.79％（26/3282）,差异有统计学意义（Х^2 =16.22,P＜0.01）.结论 A、C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗在5～ 24月龄儿童中使用具有良好的安全性.

脑膜炎球菌疫苗的有效性、安全性和成本效益研究进展

流行性脑脊髓膜炎(流脑)是由脑膜炎奈瑟菌感染所致的一种严重急性呼吸道传染病。接种脑膜炎球菌疫苗是控制和预防流脑传播最有效的措施。中国上市使用的脑膜炎球菌疫苗包括脑膜炎球菌多糖疫苗、脑膜炎球菌多糖结合疫苗和含脑膜炎球菌多糖结合疫苗的联合疫苗。本文重点对中国上市使用的脑膜炎球菌疫苗的有效性、安全性和成本效益研究进展进行综述,为合理使用不同类型的脑膜炎球菌疫苗预防流脑提供依据。

ACYW135群脑膜炎球菌多糖结合破伤风毒素疫苗免疫学效果的Meta分析

目的评价ACYW135群脑膜炎球菌多糖结合破伤风毒素疫苗（MPCV-ACYW135-TT）的免疫学效果。方法检索National Center for Biotechnology Information（NCBI）,Cochrane协作网图书馆、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库和万方全文数据库，将有关评价MPCV-ACYW135免疫学效果的随机对照试验（RCT）的研究纳入分析。以接种疫苗1个月后产生的血清杀菌活性（SBA）抗体阳转率（PRR）和几何平均滴度（GMT）作为结局指标，合并不同研究中试验组与对照组间的PRR和GMT的率差（RD）或标准化均数差（SMD）。使用RevMan5．1软件进行Meta分析。结果共纳入13篇文献：有9篇比较了MPCV-ACYWl35-TT和ACYW135群脑膜炎球菌多糖疫苗（MPV-ACYWl35）之间免疫学效果差异，4篇比较了MPCV-ACYWl35-TT和C群脑膜炎球菌多糖结合白喉毒素变异体197疫苗（MPCV-C-CMR197）之间免疫学效果差异。相比于MPV-A-CYWl35；受试者在接种MPCV-ACYW135-TT后产生的针对A、C、Y和W135这4个血清型抗体PRR的RD在0．03～0．15之间；产生的针对A、Y和W135这3个血清型抗体GMT的SMD在0．33～1．22之间。1～2岁组幼儿在接种MPCV-ACYW135-TT后产生的针对C群抗体GMT与接种MPCV-C-CMR197差异无统计学意义（P〉0．05）。结论MPCV-ACYW135-TT与其他已上市应用的脑膜炎球菌疫苗有相似的免疫效果。

发达国家控制C群脑膜炎球菌病的免疫策略

在发达国家,C 群脑膜炎球菌病的流行病学特点是不可预见的暴发和病例的双峰分布,1岁以下幼儿发病率最高,其次是十几岁少年。C 群脑膜炎球菌结合疫苗能诱导幼婴产生 T 细胞依赖性免疫应答、保护性抗体和记忆应答。免疫原性和效力研究显示免疫力随时间而下降,1岁前接种提供的保护作用似较短。全球实施了多种不同的控制策略,现有的免疫接种程序并非最佳。在大多数流行病学方案中,1岁左右接种第1剂、12岁左右接种第2剂的免疫程序似是最具成本-效益的选择。

梅州市首次C群流行性脑脊髓膜炎聚集性病例病原学分析

目的对梅州市首次C群流行性脑脊髓膜炎(流脑)聚集性病例进行病原学分析。方法对梅州市首次C群流脑聚集性病例进行流行病学调查,标本采集,菌株分离、鉴定、血清学分群及药物敏感性检测,并进行多位点序列分型(MLST)分析。结果梅州市首次从2例流脑病例中分离到2株C群脑膜炎奈瑟菌(Nm),第2例病例脑脊液标本PCR检测出C群siaD基因阳性。第2例及17例密切接触者咽拭子标本均未检出脑膜炎奈瑟菌。菌株对环丙沙星、萘啶酸、甲氧苄啶/磺胺甲恶唑耐药,但对头孢噻肟、头孢曲松、美罗培南、阿奇霉素、咪诺霉素、氯霉素、利福平、青霉素、氨苄西林敏感。首例患者分离菌株MLST分型为ST-4821型。结论此为近年梅州市首次报告的C群流脑聚集性疫情,提示应加强对C群奈瑟菌的监测,密切关注C群流脑的发病及流行趋势。

宁夏2006—2011年流行性脑脊髓膜炎流行病学分析

目的了解宁夏回族自治区流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）流行病学特征,加强流脑防控力度,巩固防治成果,降低流脑发病率和病死率。方法对2006—2011年的疫情资料用EXCEL建立数据库,进行流行病学分析。结果2006—2011年宁夏回族自治区累计报告流脑发病61例,其中外地5例,本地56例,无死亡报告,年平均发病率为0.7/10万,病例主要集中在0~14岁儿童,随着年龄组的增大发病数逐渐减少,职业以在校学生为主,占发病率的60.66%。城乡分布为：城市13例,农村48例。结论流脑流行病学特征逐年变化,尤其病例年龄分布特征明显,应适时调整最佳免疫策略和预防措施。

细菌传染病、球菌传染病

0240812 脑膜炎的球菌菌血症的诊断/Awad A//Lancet.-2001,357(9250).-145医科图0240813 脑膜炎双球菌菌血症的诊断/Finlay F//Lancet.-2001,357(9250).

河池市1980—2011年流行性脑脊髓膜炎流行病学特征及控制效果分析

目的了解河池市流行性脑脊髓膜炎（流脑）流行病学特征,为制订与调整预防控制流脑策略和措施提供依据。方法采用描述性流行病学分析方法对河池市1980—2011年流脑报告病例进行分析。结果河池市1980—2011年共报告流脑2 393例,年平均发病率2.08/10万（2 393/115 186 375）;病死254例,年平均病死率10.61%（254/2 393）。地区分布高度分散;1~4月为发病高峰;1980—1999年5岁以下儿童尤其是6个月至2岁的婴幼儿发病率最高,2000年后以15岁以上为主,年龄明显高移;以农民工、学生和散居儿童为多;偶有暴发疫情。结论河池市近年流脑有发病率低、病死率高、病例高度分散、发病年龄高移等特点。将脑膜炎奈瑟菌（Nm）多糖疫苗纳入国家儿童免疫规划管理,并定期对15岁以下儿童开展Nm多糖疫苗普种或查漏补种工作,结合加强疾病监测等综合措施,可以达到基本消除流脑的目标。

细菌传染病、球菌传染病

9923733 耐药性感染 MRSA、VRSA[日]/伊藤辉代//临检.-1998,42(11).-1461～1462 友谊医9923734 椎骨前脓肿呈隐性经过引起急性化脓性脑膜炎和败血症性休克的尸解1例[日,英摘]/小泽铁太郎//脑神经.-1998,50(1).-75～80 冀医情9923735 脑膜炎球菌性脑膜炎和脑膜炎球菌血症时延长发热的原因[俄,英摘]/-1998,(2).-15～19