基于卷积神经网络的脑膜瘤亚型影像自动分级

脑膜瘤是颅内常见第二大肿瘤.脑膜瘤的术前分级有助于临床制定治疗方案和评估预后.本文对卷积神经网络LeNet-5模型从softmax层、网络结构、迭代下降速率、epoch几个方面进行改进,用于对脑膜瘤亚型影像的自动分级.该模型不需要对病变组织进行提取,大大提高了脑膜瘤影像自动分级效率.实验表明:改进的卷积神经网络模型对脑膜瘤亚型影像分级取得良好效果,最高正确率达到91.18%.

儿童原发性脑膜瘤的磁共振影像诊断

目的分析儿童原发性脑膜瘤的影像学特征,探讨其与病理分级、误诊情况和术中出血量的关系。方法回顾性分析2014年11月至2018年7月在北京天坛医院经病理确诊且术前行磁共振检查的29例儿童脑膜瘤患者的临床资料,观察其影像学特征,并对其与病理分级、误诊情况、术中出血量的关系进行统计学分析。结果定位脑实质内的肿瘤误诊7例,定位脑实质外的肿瘤误诊5例,定位脑室内的肿瘤误诊4例,定位颅内外沟通的肿瘤误诊1例,不同位置的肿瘤诊断正确率间差异有统计学意义(P=0.021),定位脑实质内的肿瘤极易误诊。12例患者有硬膜尾征,8例诊断正确,4例误诊;16例无硬膜尾征,4例诊断正确,12例误诊;Fisher精确概率法得到单侧P=0.034,硬膜尾征阳性可明显降低误诊率。单因素回归分析结果显示,肿瘤包绕动脉或有静脉受累(P=0.020)及肿瘤最大径(P=0.001)与术中出血量正线性相关,两者联合进行多元回归分析时模型拟合程度更优(Rad2=0.468)。结论儿童脑膜瘤影像学缺乏特征,诊断难度大,位于脑实质内的肿瘤极易被误诊,应引起警惕。影像学指标中,肿瘤包绕动脉或有静脉受累和肿瘤最大径与术中出血量正相关。

大脑镰及矢状窦旁脑膜瘤的显微手术治疗效果观察

目的:分析研究大脑镰及矢状窦旁脑膜瘤的显微手术治疗效果。方法:选取2013年2月至2015年2月在平舆县人民医院接收的大脑镰及矢状窦旁脑膜瘤患者一共有68例,对68例患者全部采取纤维(显微)手术进行治疗,对其临床治疗效果给予分析研究。结果:根据Simpson脑膜瘤切除分级标准:Ⅰ级52例,Ⅱ~Ⅲ级16例。病理学结果:内皮细胞类型32例,纤维类型22例,砂粒类型6例,血管类型6例,恶性类型2例。跟踪随访期间44例病人感觉或者运动障碍的患者都有不同程度的恢复;16例癫痫病人中12例没有再次发作。结论:对大脑镰及矢状窦旁脑膜瘤患者采取显微外科手术治疗,可以对主要引流静脉给予有效保护,尽量全切除或者次全切除肿瘤,可以取得显著的治疗效果。

MRI动态增强结合DWI对脑膜瘤的诊断价值

目的观察脑膜瘤在磁共振成像(MRI)动态增强与DWI序列中的表现,提高良恶性脑膜瘤鉴别的准确率。方法回顾性分析经桂林医学院附属医院病理证实各级(Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级)脑膜瘤MRI数据,总结各级脑膜瘤的增强方式、水肿范围情况,以及对比分析各级脑膜瘤的MRI的动态增强灌注参数和表现扩散系数(ADC)值。结果 30例脑膜瘤位于大脑镰旁,27例脑膜瘤位于矢状窦旁,10例脑膜瘤位于桥小脑角区和6例脑膜瘤位于其他部位。Ⅰ级脑膜瘤与Ⅲ级脑膜瘤的ADC值的差异具有统计学意义[(1.253±0.123)×10^(-3) mm^2/s vs.(0.891±0.103)×10^(-3) mm^2/s,P<0.05]。Ⅰ级脑膜瘤的相对血流量和相对血容量均明显低于Ⅲ级脑膜瘤(P<0.05)。结论 MRI动态增强结合DWI可准确鉴别Ⅰ级脑膜瘤和Ⅲ级脑膜瘤,对表现不具有特征性的脑膜瘤者在术前评估其分级时要适当的向更高级考虑。

儿童脑膜瘤分子特征研究新进展

脑膜瘤是成人中枢神经系统的常见肿瘤,但在儿童中发病率较低。近年来关于成人脑膜瘤分子特征及多组学研究取得较大进展,第5版WHO脑膜瘤分级中也增加了一些分子信息。而相较于成人脑膜瘤,儿童脑膜瘤具有独特的临床特征,其分子特征也存在差异,目前对儿童脑膜瘤的研究尚不完善。本文对近年来儿童脑膜瘤分子病理特征研究的进展进行概述。