围手术期护理对脑膜瘤手术患者心理状态及护理满意度的影响

目的探讨围手术期护理对脑膜瘤手术患者心理状态及护理满意度的影响。方法将辽阳市中心医院2021年1月至2023年8月神经外科收治78例脑膜瘤患者作为研究对象,依据随机数字表法均分为观察组及对照组各39例。对照组患者采取常规护理,观察组患者采取围手术期护理,两组患者干预前后均进行以焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)为依据的心理状态评价,并比较两组护理满意度。结果经护理后,两组患者SAS、SDS评分均较护理前有所下降,且观察组两项评分均低于对照组(均P<0.05);观察组满意度(92.31%vs.76.92%)高于对照组(P<0.05)。结论围手术期护理干预对行脑膜瘤手术患者效果明显,能够显著降低患者负面情绪,提高患者对医护满意程度,同时促进和谐的护患及医患关系。

舒适护理干预在脑膜瘤手术患者围手术期护理中的应用价值研究

分析舒适护理作用于围术期脑膜瘤手术中的运用效果。方法 选择2020年08月-2022年08月本院手术的接受脑膜瘤手术患者80例,依照不同的围术期护理服务方式,分为对照组(患者接受常规护理)、实验组(患者接受舒适护理),评估不同护理价值。结果 实验组护理满意度、心理状态、舒适度评分高,P<0.05;实验组并发症发生率低,P<0.05。结论 舒适护理运用在围术期脑膜瘤手术患者中,改善各项指标。

脑膜瘤手术患者围术期护理中舒适护理理念的临床应用分析

目的:分析舒适护理用于脑膜瘤手术病人围术期的价值。方法:对2021年04月~2022年03月本科接诊脑膜瘤手术病人(n=62)进行随机分组,试验和对照组各31人,前者围术期时采取舒适护理,后者行常规护理。对比SDS评分等指标。结果:关于舒适度这个指标:试验组数据(93.52±4.18)分,和对照组数据(82.15±3.24)分相比更高(P<0.05)。关于SDS和SAS评分这两个指标:干预结束时,试验组数据分别是(31.04±2.57)分、(32.69±3.04)分,和对照组数据(44.78±3.92)分、(45.63±4.18)分相比更低(P<0.05)。关于并发症这个指标:试验组发生率为3.23%,和对照组数据的22.58%相比更低(P<0.05)。关于满意度这个指标:试验组数据100.0%,和对照组数据80.65%相比更高(P<0.05)。结论:脑膜瘤病人围术期用舒适护理,并发症发生率更低,满意度更高,负性情绪缓解更为迅速,舒适度提升更加明显。

腰大池外引流在巨大脑膜瘤手术治疗中的临床应用价值

目的分析在巨大脑膜瘤手术治疗中采取腰大池外引流术治疗的价值。方法选取2019年12月—2020年12月泗水县中医医院治疗的60例巨大脑膜瘤手术患者为研究对象,按照随机数表法将患者分为研究组和对照组,每组30例。对照组采取常规手术治疗,研究组应用腰大池外引流术手术治疗,比较两组临床相关指标以及术后并发症发生情况。结果研究组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术出血量少于对照组,卡氏(KPS)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手术时间、切口愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在巨大脑膜瘤手术患者的治疗中,应用腰大池外引流治疗具有显著效果,可明显缩短手术与切口愈合时间,减少出血量,还可降低术后并发症发生率,对改善患者预后及生活质量具有重要作用,值得临床应用。

对γ刀无效视神经鞘脑膜瘤手术疗效随访1例

患者女，39岁，因“发现右眼外凸伴视力下降4年”到我院就诊，查得VOD 0．5，矫正视力无提高。右眼视野局限性缺损，眼底见视乳头水肿，左眼正常。期间曾到多家医院就诊，4年前患者视力从1．5降到1．0，查头颅 CT示：颅内及右眶内占位病变，性质不明。2年前患者视力下降至0．8，查MRI （图1）示沿视神经方向的病灶，中间有不被强化的区域（双轨征），予γ刀治疗。1年前复查MRI及2014年5月查CT （图2）均示肿瘤无明显变化，考虑肿瘤对放疗不敏感，予“右侧眼眶后及右侧颞极占位切除术”，术中见视神经受压移位，显微镜下切除可及病灶，解除视神经压迫。术后 CT （图3）示病灶在保护视神经周边结构的前提下清除得较为彻底，病理检查示：（右侧颞部及眶内）脑膜瘤（过渡型），WHOⅠ级。术后4个月复查，眼科检查：VOD 0．6，右眼矫正视力无提高。视野：右眼视野中心盲，颞侧偏盲，右眼视野生理盲点扩大。眼压不高，眼底照相（图4）示视乳头苍白萎缩。头颅MRI （图5）：颅内肿瘤没有生长，眶内残留病灶无明显变化。

岩斜区脑膜瘤手术入路选择

岩斜区脑膜瘤的定义还存有争议.1980年,Yasargil提出岩骨斜坡脑膜瘤这一概念.目前,普遍认为岩斜区脑膜瘤是指起源于以岩-斜裂为中心的中上斜坡、CNV-Ⅷ脑神经出颅处内侧岩骨的脑膜瘤,也包括起源于岩尖、Meckel腔和后床突来源的脑膜瘤.然而,下斜坡区域的脑膜瘤通常归属于枕骨大孔腹侧型脑膜瘤.岩斜区脑膜瘤具有生长缓慢,病程较长及早期临床症状不明显等特点.多数患者早期仅表现为间断性头痛等颅高压症状.

化痰逐瘀消瘤汤对脑膜瘤手术患者神经功能缺损及生活质量的影响

目的探讨化痰逐瘀消瘤汤对脑膜瘤手术患者神经功能缺损及生活质量的影响。方法选取2014年8月至2016年11月期间收治的110例脑膜瘤手术患者为研究对象,按随机数表法分为两组。对照组55例,采用常规西医对症治疗;研究组55例,在对照组基础上采用化痰逐瘀消瘤汤治疗。比较两组治疗前后临床症状、神经功能缺损、生活质量的变化情况,并评价两组临床疗效及安全性。结果研究组临床疗效总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组中医症候积分、NIHSS评分在治疗后均明显下降,而KPS评分明显上升,且研究组上述观察指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组在治疗期间均未出现肝肾功能异常及不良反应。结论对脑膜瘤手术患者采用化痰逐瘀消瘤汤治疗,可显著提高临床疗效,缓解患者临床症状,改善神经功能缺损,促进患者身体恢复,提高生活质量,优势显著,值得进一步推广。

舒适护理模式在脑膜瘤手术患者中的应用效果

目的 研究舒适护理模式在脑膜瘤手术患者中的应用效果.方法 选取本院2011年4月～2012年12月收治的74例脑膜瘤手术患者,将其随机分为两组,对照组36例采用常规护理方法,观察组38例患者在常规护理方法的基础上采用舒适护理模式,观察两组患者的治疗效果和心理状态.结果 观察组的住院时间、住院费用、并发症发生率均优于对照组,且护理后的抑郁量表和焦虑量表评分均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 针对脑膜瘤手术患者给予实施舒适护理模式可维持良好的心理状态,积极配合治疗,值得临床推广应用.

46例鞍上区脑膜瘤手术治疗的探讨

目的:探讨手术治疗鞍上区脑膜瘤的临床经验。方法:选择恰当的手术入路,采用直视下、显微镜下二种手术方法行鞍上区脑膜瘤切除术。结果:直视手术组27例,肿瘤全切除18例,全切除率66.67％;显微手术组19例,肿瘤全切除17例,全切除率89.47％。28例经3个月～10年术后随访,平均4.2年,肿瘤无复发。结论:采用显微外科手术,能正确辨认鞍上区肿瘤与周邻重要结构和血管的关系,提高了肿瘤全切除率。

脑膜瘤手术的护理

近年来，随着外科技术的发展，脑膜瘤切除术开展更加普遍。术前重视心理护理，充分的术前准备，术后严密观察病情，及时发现与处理并发症，强调早期实施康复训练，是巨大脑膜瘤手术护理的重要内容，是提高手术质量，降低手术致残率和病死率的关键。现将护理体会报告如下。

脑膜瘤手术的麻醉处理

目的：探讨脑膜瘤手术的麻醉处理方法和效果。方法：纳入脑膜瘤择期手术患者48例,ASAⅠ级-Ⅱ级。患者入手术室后输注平衡液适当扩容,第1小时内输液1000ml,以后输液速度减慢,匀速维持,麻醉方法选择气管内插管,静吸复合全身麻醉,术中吸入0.5-2.5%安氟醚,同时静脉滴注0.8%利多卡因,进行脑保护,滴速10-15滴/分,间断静注芬太尼和维库溴铵。术中施行控制性降压,选用0.5%硝酸甘油和酚妥拉明等量混合液微泵输注,使平均动脉压控制在50-60mmHg。术中行桡动脉直接测压,监测中心静脉压、心电图、心率、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳、尿量、颈内静脉球部血氧饱和度。结果：本组48例脑膜瘤切除成功,手术时间为3小时至5小时,术中行控制性降压时间为50至120分钟,术中出血300-1200ml,术中补液以平衡液为主,输用胶体706代血浆500-1500ml,术中输血量400ml16例,800ml1例,31例患者未输血。术毕全部带气管导管回病房ICU监护。本组全部患者痊愈出院。结论：本组脑膜瘤手术患者采用气管内插管、静—吸复合全身麻醉,适度过度通气,适当扩容,重点是术中施行控制性降压,降低颅内压,以减少术中出血,进行有创颈内静脉球部血氧饱和度监测,反映脑氧供需平衡状况,可有效地预防脑缺血、缺氧,有助于脑保护。

舒适护理理念在脑膜瘤手术患者围术期护理中的应用效果分析

目的:研究舒适护理理念在脑膜瘤手术患者围术期护理中的应用效果。方法:我院2015年3月到2018年1月期间实施手术治疗的脑膜瘤患者80例,随机分为对照组和试验组各40例。对照组实施常规围术期护理,试验组实施舒适护理。比较两组患者术后疼痛评分、住院时间和满意度评分,并比较两组患者并发症发生率。结果:试验组患者术后疼痛评分、住院时间和满意度评分优于对照组,数据对比差异显著(P<0.05)。试验组患者并发症发生率为7.50%,低于对照组30.00%的并发生发生率,数据对比差异显著(X2=6.6462,P=0.0099)。结论:舒适护理理念在脑膜瘤手术患者围术期护理中的应用效果较好,能有效降低患者的并发症发生率,缩短其住院时间,具有较高临床价值。

中颅窝底巨大脑膜瘤手术治疗

我科于1990年1月～1998年1月共手术治疗颅内各部份脑膜瘤63例,其中位于中颅窝底巨大脑膜瘤11例,占同期住院同类手术肿瘤16.1%,这11例均为全切除,效果满意,现报告讨论如下:

右美托嘧啶联合纳布啡用于脑膜瘤手术对患者术后认知功能的影响

目的探讨右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)联合纳布啡在脑膜瘤手术中应用对患者炎症及术后认知功能的影响。方法选取2018年7月至2019年3月昆明医科大学第一附属医院行择期脑膜瘤切除术治疗的符合纳入标准的患者60例,随机分为Dex联合纳布啡组(DN组,n=30)和Dex组(D组,n=30)。DN组在切皮前5 min静脉注射盐酸纳布啡0.2 mg/kg,诱导前30 min予Dex1μg/kg泵注10 min后改为0.5μg/(kg·h),持续泵注至缝合硬脑膜前。D组相同方案给Dex。其余麻醉方案相同。结果DN组拔管后HR、MAP均较D组低(P<0.05),DN组住院时间明显缩短(P<0.05)。DN组在相同时刻IL-6、IL-10、TNF-α浓度较D组较低;同组术前比较,DN组IL-6、IL-10、TNF-α浓度升高较D组小。DN组术后6 h、24 h MMSE评分明显较D组高(P<0.05);与术前相比,DN组6 h MMSE评分明显较低(P<0.05),D组6 h、24 h简易精神量表(MMSE)评分明显较低(P<0.05)。结论Dex联合纳布啡对脑膜瘤切除术患者能更好的维持血流动力学指标,减轻患者炎症反应,对患者术后认知功能影响更小,缩短住院时间。

脑膜瘤手术患者围术期护理中规范化护理理念的应用效果分析

目的研究分析规范化护理理念应用于脑膜瘤手术患者围术期护理中的临床效果。方法选取2015年11月至2017年11月来我院接受手术治疗的102例脑膜瘤患者,按照数字表随机分组原则,分为研究组和参照组,其中参照组为51例,实施常规围术期护理干预,研究组为51例,予以规范化护理理念,比较两组护理满意度以及并发症发生情况。结果研究组护理满意度为(96.08%),要高于参照组的护理满意度(84.31%),同时研究组并发症发生率为(5.88%),要低于参照组并发症发生率(21.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑膜瘤手术围术期护理干预中实施规范化护理理念,具有十分显著的应用价值,值得在临床中进行推广应用。

异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉对脑膜瘤手术患者的脑保护作用

目的探讨异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉对脑膜瘤手术患者的脑保护作用。方法脑膜瘤手术患者60例根据麻醉方法的不同分为治疗组30例与对照组30例,对照组采用异丙酚维持麻醉,治疗组采用异丙酚复合瑞芬太尼维持麻醉。结果 2组麻醉中都无死亡患者,治疗组各时间点MAP、HR和Sp(O2)变化对比无明显差异(P均>0.05),麻醉后与对照组对比有明显差异(P均<0.05)。麻醉后2组p(O2)和Sjv(O2)含量都明显升高(P均<0.05),组间对比无明显差异(P均>0.05)。2组不同时间点La、Ljv和DLjv-a值对比无明显差异(P均>0.05),同时组间对比也无明显差异(P均>0.05)。麻醉后2组S100B蛋白含量都明显升高(P均<0.05),同时组间对比有明显差异(P>0.05)。结论异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉应用于脑膜瘤手术具有血流动力学平稳、降低脑氧代谢、保持乳酸浓度平稳等优点,可有效阻断S100B蛋白介导的脑损伤,达到脑保护作用。

舒适护理理念在脑膜瘤手术患者围术期护理中的应用分析

脑膜瘤是一种在人体中脑膜以及脑膜间的一种衍生物,是良性肿瘤。手术切除是治疗脑膜瘤疾病的最佳方式,因肿瘤大都为良性,因此开展手术治疗,能取得满意成效。现如今,我国医疗模式已经转变为＂生物-心理-社会＂模式,在此背景下,临床护理理念也发生了较大改变。舒适护理就此诞生,其在多种疾病的临床护理中均取得了满意成果。

硝酸甘油控制性降压在颅内脑膜瘤手术中的应用(附50例分析)

目的观察控制性降压在颅内脑膜瘤手术中的应用价值。方法50例颅内脑膜瘤患者,随机分为控制性低血压组25例和对照组25例,在全麻下进行控制性降压,观察两组病人术中出血情况、手术时间、心率、血压及有无不适反应等指标,计数资料作统计学处理。结果两组病人术中出血量、手术时间、心率及血压差异有统计学意义,术中、术后均无手术并发症发生。结论控制性低血压在颅内脑膜瘤手术中能明显减少出血及缩短手术时间,有利于手术的顺利进行。

舒适护理理念在脑膜瘤手术患者围手术期护理中的应用价值

目的分析舒适护理理念在脑膜瘤手术患者围手术期护理中的应用价值。方法选择2014年4月至2019年4月来我院接受疾病治疗的90例脑膜瘤患者为研究对象。将其随机平均分为对照组、观察组,每组45例。两组患者均接受手术治疗疾病。在围手术期对照组患者开展常规化护理;以此为基础,观察组患者接受舒适护理干预服务。分析两组患者的护理结果。结果干预前,两组患者的SAS及SDS评分无差别(P>0.05)。干预后,观察组患者SAS评分、SDS评分、住院时间、并发症发生率明显优于对照组(P<0.05)。结论针对于接受手术治疗的脑膜瘤患者,围手术期开展舒适性护理干预疗效显著,可降低并发症发生概率、缩减住院时间,促进疾病转归。

感恩-拓展行为理论对脑膜瘤手术患者护理效果的影响

目的:探讨感恩-拓展行为理论对脑膜瘤手术患者护理效果的影响。方法:将2018年5月1日~2020年8月31日收治的80例脑膜瘤手术患者随机分为对照组35例和观察组45例;对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上实施基于感恩-拓展行为理论的护理模式,连续干预1个月。比较两组干预前后复发惊恐程度、心理韧性、睡眠质量、生活质量及术后并发症情况。结果:干预后,两组癌症恐惧疾病进展简化量表(FOP-Q-SF)评分低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);Connor-Davidson心理韧性量表(CD-RISC)评分高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);简明健康状况调查问卷(SF-36)各维度评分高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:脑膜瘤手术患者应用基于感恩-拓展行为理论的护理模式,可减轻患者对疾病的复发恐惧感,提高心理韧性水平,改善睡眠质量,促进生活质量提升,减少术后并发症发生。