^(13)N-NH_3与^(18)F FDG在脑膜瘤显像中的对比研究

背景与目的:正电子发射断层显像(PET)是脑膜瘤术前良恶性评估及术后随访的新型工具。201TlCl显像在脑膜瘤显像以及良恶性鉴别方面的应用已被广泛报道,与201Tl类似,13N-NH4+也是K+的类似物,在一些情况下可以替代K+。本研究拟评价13N-NH3 PET显像在脑膜瘤检测中的应用价值,并与18F-FDG的显像结果进行对比。方法:对11例确诊的脑膜瘤患者进行13N-NH3 PET显像,其中10例患者同时行18F-FDG显像。10例患者最终经组织病理学确诊(6例I级,4例II级),另1例患者经影像学资料(CT和MRI)和临床随访确诊为良性。半定量分析计算肿瘤与脑白质摄取比(T/W)用于进一步评估两种显像剂在脑膜瘤显像中的应用。结果:11例脑膜瘤患者对13N-NH3摄取均明显增高,且与周围正常脑组织形成了良好的对比;7例Ⅰ级脑膜瘤患者的18F-FDG的摄取低于对侧正常脑组织,4例Ⅱ级脑膜瘤患者摄取稍高于对侧正常脑组织。半定量分析显示13N-NH3组T/W值明显高于18F-FDG组(7.03±1.62 vs.1.44±0.57,P<0.005)。13N-NH3显像的T/W值对鉴别Ⅰ、Ⅱ级脑膜瘤价值不大(P=0.88),18F-FDG显像的T/W值对鉴别Ⅰ、Ⅱ级脑膜瘤明显优于13N-NH3(P=0.037)。结论:脑膜瘤对13N-NH3的摄取明显高于18F-FDG,但临床上应用3N-NH3 PET检查进行脑膜瘤分级及随访还需进一步研究评价。

大脑镰旁脑膜瘤的显微外科手术治疗

目的:探讨显微手术治疗大脑镰旁脑膜瘤的方法及效果。方法:回顾性分析自2002年6月至2008年8月显微手术治疗的36例大脑镰旁脑膜瘤。结果:肿瘤切除程度按Simpson切除分级:Ⅰ级切除28例,占77.8%,Ⅱ级切除8例,占22.2%。无死亡病例。术后36例均得到随访,随访5个月至8年,随访期内未见肿瘤复发。结论:应用显微神经外科手术治疗大脑镰旁脑膜瘤,肿瘤全切除率高,并发症少,疗效满意。