产单核细胞李斯特菌脑膜脑炎1例

1资料 患者男，36岁，以发热、头痛、意识模糊5d为主诉于2008年9月1日收住我院。患者5d前觉鼻塞，双颞部剧烈头痛，未予重视，随后又出现发热，体温最高达41℃，无寒战、恶心、呕吐，无四肢抽搐。入院查体：体温38．3℃，呼吸21次／min，

重症单核细胞增生型李斯特菌性脑干脑膜脑炎的特点及转归

目的总结重症单核细胞增生型李斯特菌性脑干脑膜脑炎的临床特点及治疗转归。方法根据临床症状、血液细菌培养和药敏试验结果,使用药物进行治疗,判断病情好转情况。结果血培养单核细胞增生型李斯特菌诊断为脑干脑膜脑炎(李斯特菌感染),使用青霉素联合氨基糖苷类药物治疗,病情好转出院。结论李斯特菌广泛存在于自然环境中,在免疫功能低下、老年人及糖尿糖病患者中,易引起中枢神经系统感染,在国内散发存在,病死率高,其确诊依赖于血液和脑脊液中检出单核细胞增生型李斯特菌。

脑脊液二代测序确诊社区获得性产单核细胞李斯特脑膜脑炎三例

1病例报告病例1:患儿女性,5岁4个月。因“发热伴进行性头痛加重2 d”入院。2 d前患儿夜间出现发热,体温维持在38.2~40.2℃,伴后枕区搏动性头痛,就诊于当地诊所予以吲哚美辛栓剂25 mg入肛,症状略缓解,第2天晨起体温再次升高达39.8℃,头痛症状进行性加重,波及双侧颞区且发作时间延长,出现乏力、肌肉酸痛。既往体健。家属代诉患者发病前1 d进食冰箱里的蛋糕及西红柿等。入院查体:心、肺、腹未见明显异常;颈强直,颏胸距3指,Kernig征(+),Brudzirnki征(+),余神经系统查体未见明显异常。血常规检查:白细胞计数12.5×10^9/L,中性粒细胞比0.91,C反应蛋白(CRP)24 mg/L。血生化检查各项指标、尿粪常规检查未见明显异常。肝炎八项、人类免疫缺陷病毒抗体测定、梅毒螺旋体特异性抗体测定、风湿免疫抗体测定、TORCH组合、呼吸道九项检测、结核抗体测定结果均阴性。

老年耐青霉素的产单核细胞李斯特菌感染1例并文献复习

报道 2021 年 7 月在浙江台州恩泽医院确诊的老年产单核细胞李斯特菌感染脑膜脑炎患者 1 例,并结合近年对该致病菌感染患者的文献资料的回顾分析,探讨耐药新形势下产单核细胞李斯特菌感染的临床特点、影像学特征,及相关的诊治经验。 本例患者为老年健康女性,临床表现符合典型颅内感染特点,脑脊液培养确诊产单核细胞李斯特菌感染。 药敏提示对青霉素、本唑西林耐药。 经多方抗感染治疗仍预后不佳。 提示老年人群需警惕李斯特菌感染,经验性抗感染疗效差,病情进展迅速,临床医师应提高对该病的认识,早发现早诊断早治疗。

单核细胞增多性李斯特菌可致具有免疫力的儿童患淋巴细胞性脑膜炎

Meningoencephalitis due to Listeria monocytogenes is a rare and serious form of brainstem infection in childhood. Observation. - We report the case of a 7 year-old girl presenting lymphocytic meningitis with a high CRP level. Parenteral antibiotics combining ceftriaxone and vancomycine led initially to clinical improvement. Ten days later, secondary brainstem inflammation with hydrocephalus appeared and led to the detection of L. monocytogenes during external ventricular bypass. Conclusion. - This observation of paediatric lymphocytic meningoencephalitis suggests a prescription of amoxicillin in association with first line antibiotics, particularly when an important inflammatory syndrome exists, immunocompetent children included.

产单核细胞李斯特菌胃肠炎

产单核细胞李斯特菌通常被认为是一种食物源性的致病菌，在细胞免疫缺陷的病人，包括新生儿、孕妇、老年人以及移植术后免疫缺陷患者中引起菌血症和脑膜脑炎。该菌在健康人群中可以引起急性、自限性、发热性胃肠炎。目前至少有7次由于产单核细胞李斯特菌引起的食物源性胃肠炎的暴发流行。规模最大的一次发生在1997年，受累人数达1566人。

李斯特菌脑膜脑炎1例报告

李斯特菌广泛存在于自然环境中，共7种菌株，其中单核细胞增生型李斯特菌（Ljsteria monocytogenes，LM）是唯一能引起人类致病的菌株。LM主要通过饮食传播，易感人群为免疫力低下者、老人、妇女、儿童、糖尿病、慢性肝病、肝硬化患者。LM感染后临床分型主要有脑膜脑炎型、败血症型、妊娠感染型、新生儿败血症性肉芽肿型、肝脓肿肝炎型。LM脑膜脑炎发病率极低，国内报道甚少。

产单核细胞李斯特菌致成人脑膜脑炎型败血症2例报道并文献复习

目的总结产单核细胞李斯特菌致成人脑膜脑炎型败血症的临床特点及治疗转归。方法回顾性分析2例成人脑膜脑炎型产单核细胞李斯特菌败血症患者的临床资料,并查阅相关文献进行分析。结果 2例患者均以发热、头痛、呕吐、意识障碍等颅内感染为表现,脑脊液及血培养均确定为产单核细胞李斯特菌。1例给予氨苄西林抗感染、透析、气管切开、呼吸机支持、营养支持等治疗好转出院;1例在入院后给予头孢曲松及万古霉素治疗,在培养报告结果后给予氨苄西林治疗,患者出现感染性休克及弥漫性血管内凝血死亡。结论成人亦可患产单核细胞李斯特菌脑膜炎型败血症,病死率及后遗症发生率高,确诊依靠脑脊液及血培养,抗菌药物首选氨苄西林。

新生儿李斯特菌败血症5例临床分析

目的分析新生儿李斯特菌败血症的临床特点,以提高医务工作者对该菌感染的认识及关注。方法回顾性分析2014年1月-2018年1月在天津医科大学总医院住院并诊治的李斯特菌败血症新生儿5例。结果早产儿4例,足月儿1例。4例母孕晚期有发热史,1例母孕晚期有流感样症状,3例产前羊水异常。主要表现:发热、抽搐、呼吸困难、血便、皮疹等。5例均予抗感染治疗,3例治愈,1例好转,1例病情危重签字出院后死亡。并发症:重症肺炎、脑膜脑炎、颅内出血、HIE、肺出血、心力衰竭、感染性休克、NEC等。结论新生儿李斯特菌败血症发病率低死亡率高,初始经验性治疗的有效率低,临床医师应提高对该疾病的认识,提高新生儿存活率及改善不良预后。

饲料霉变诱发海狸鼠李氏杆菌病的诊治

李氏杆菌病是由李斯特菌（也称李氏杆菌）引起的一种散发性人畜共患传染病,家畜和人以脑膜脑炎、败血症、流产为特征,家禽和啮齿类动物以坏死性肝炎、心肌炎及单核细胞增多症为特征。2014年7月15日,某海狸鼠养殖场因饲料霉变继发李氏杆菌病,先后死亡41只成年海狸鼠,11窝流产,损失较大,现将发病及诊疗情况报道如下。

家畜的李氏杆菌病探讨

家畜的李氏杆菌病是由单核细胞增生、李斯特氏菌引起的一种人畜共患的散发性传染病。发病时以出现脑膜脑炎、败m症、心内膜炎为其特衙。临床上，病畜大多出现巾枢神经系统机能障碍，目光呆滞，视力障碍或失明，头、颈部肌肉痉挛，病畜初期出现运动失常，做网罔运动，严重则卧地不起，四肢呈游泳样的划动，阵发型。