脑膜脓毒性伊丽莎白金菌败血症一例

一例82岁男性患者因“发热1 d”就诊,主要表现为发热、反应迟钝,外周血超敏C反应蛋白、中性粒细胞百分比明显升高,急诊予头孢曲松静脉滴注抗感染等治疗,效果不佳。收入病房后予头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染治疗,期间血培养发现脑膜脓毒性伊丽莎白金菌,经16S rRNA测序结果确认为脑膜脓毒性伊丽莎白金菌。患者住院期间腰椎穿刺检查脑脊液压为80 mmH2O(1 mmH_(2)O=0.0098 kPa),脑脊液生化检查结果均正常。治疗11 d后血培养阴性,且外周血超敏C反应蛋白、中性粒细胞百分比下降,予以出院。出院后使用左氧氟沙星片继续口服治疗14 d,随访3个月,患者体温正常,无感染症状。

蛙类脑膜脓毒性伊丽莎白菌多克隆抗体的制备及应用

【目的】制备蛙类脑膜脓毒性伊丽莎白菌多克隆抗体,建立间接ELISA检测方法,进行病原菌在宿主体内的示踪研究,为病原菌的致病机理研究奠定基础。【方法】将分离自患歪头病的棘胸蛙的脑膜脓毒性伊丽莎白菌(Elizabethkingia meningosepticum)RsB1151018NA甲醛灭活后,免疫新西兰大白兔制备兔抗血清。通过优化反应条件,建立脑膜脓毒性伊丽莎白菌间接ELISA的检测方法;兔抗血清多克隆抗体采用Protein A亲和层析柱分离纯化,以异硫氰酸荧光素(FITC)标记,标记后的抗体与感染RsB1151018NA的棘胸蛙不同脏器组织的冷冻切片反应,荧光显微镜观察,跟踪RsB1151018NA在棘胸蛙体内的迁移。【结果】试验结果表明,制备的兔抗棘胸蛙脑膜脓毒性伊丽莎白菌多克隆抗体血清效价为1∶5.12×10^(5),纯化后的抗体效价为1∶1.6×10^(4),且建立的间接ELISA方法检测脑膜脓毒性伊丽莎白菌具有高度特异性,与其他水产常见病原菌没有交叉反应,检测灵敏度为1.0×10^(4) CFU·mL^(-1)。脑膜脓毒性伊丽莎白菌在棘胸蛙体内随血液循环而分布至全身,可侵袭肌肉、肝脏、肾脏、脾脏、肠道、心脏、眼和脑等组织器官,肾脏、眼和脑感染程度最严重,推测这三个组织器官是其靶器官;创伤感染是可能的感染途径之一。【结论】建立的检测方法能够快速、灵敏、特异地检测脑膜脓毒性伊丽莎白菌,对蛙类歪头病的防控和早期诊断可提供理论参考依据;另外利用免疫荧光检测病原菌在宿主体内的迁移,研究病原的致病机理及发病过程等,能为防治药物的研发和防治方法的确定提供理论依据。

脑膜脓毒性伊丽莎白金菌感染的临床特征及细菌耐药性分析

目的分析综合性儿童医院内脑膜脓毒性伊丽莎白金菌(EM)感染的分布、耐药性及感染者的临床特征,为临床抗菌药物治疗和预防提供依据。方法选择2016年3月-2017年2月在重庆医科大学附属儿童医院住院治疗的EM感染者53例,回顾性分析患儿一般情况、临床特征、分泌物/体液培养药敏结果及治疗转归。结果53例EM感染患儿中重症医学科住院患儿40例。53例患儿年龄8 d～14岁2个月,其中<3岁患儿40例。以痰液标本检出EM最多(50株)。最常见的基础疾病:重症肺炎、先天性心脏病和脓毒症。体外药敏试验发现EM对复方新诺明、哌拉西林/他唑巴坦抗生素耐药性最低。53例患儿经治疗好转出院41例,重症医学科中放弃治疗出院10例,治疗无效院内死亡2例。结论在综合性儿童医院重症医学科住院患儿较易发生EM感染,部分感染患儿预后不良。EM菌耐药性强,但对复方新诺明、哌拉西林/他唑巴坦敏感性好,应根据药敏结果合理选用抗生素。

ICU脑膜脓毒性伊丽莎白金菌医院感染暴发调查

目的:探讨重症监护病房(ICU)发生的脑膜脓毒性伊丽莎白金菌(EM菌)医院感染的原因。方法:调查ICU 3例脑膜脓毒性伊丽莎白金菌检出病例,对分离菌株进行药敏试验和同源性分析,对环境标本进行目标微生物监测。结果:3例重度肺炎患者经同一重复消毒的纤维支气管镜治疗后,肺泡灌洗液均检出了脑膜脓毒性伊丽莎白金菌,相继检出间隔时间不超过3 d,同期环境卫生学监测结果显示在ICU呼吸机和治疗台面检出脑膜脓毒性伊丽莎白金菌。结论:纤维支气管镜是ICU患者EM菌疑似感染暴发的潜在传染源。医务人员接触不清洁环境物表可能是此次EM菌医院感染暴发的重要传播媒介,做好环境清洁消毒和手卫生可防止EM进一步蔓延。

2012-2016年脑膜脓毒性伊丽莎白金菌临床分布及药敏结果

目的了解南京医科大学第一附属医院脑膜脓毒性伊丽莎白金菌(EM)的临床分布及耐药现状。方法采用回顾性调查方法收集该医院2012-2016年EM临床分离株及有关临床资料,数据用WHONET5.6软件进行统计分析。结果2012-2016年共分离不发酵糖革兰阴性杆菌10 301株,其中EM 27株,占0.26%;菌株主要分离自综合ICU(12株,占44.4%),标本以痰液为主(占77.8%);体外药敏试验结果表明EM对美罗培南耐药率达到100%;对甲氧苄啶-磺胺甲唑敏感率达到100%。结论 EM临床分离率5年间呈上升趋势,对多种抗生素呈现高耐药率,应引起临床足够重视。

脑膜脓毒性金黄杆菌医院感染危险因素及耐药性分析

目的 探讨脑膜脓毒性金黄杆菌医院感染的危险因素及耐药性。方法 回顾性调查 1999年 1月～ 2 0 0 1年 8月脑膜脓毒性金黄杆菌医院感染 18例 ,对其临床相关资料及体外药敏结果进行分析。结果 88.89%有严重基础疾病 ;同时或先后接受过多种或多次侵入性操作者占 72 .2 2 % ,其中有 6 6 .6 7%患者接受过呼吸道操作 ;住院时间 >30d占 72 .2 2 % ;均使用过二种以上抗生素 ;对亚胺培南、氨曲南、三四代头孢菌素及氨基糖苷类抗生素多重耐药 ,耐药率较低的抗生素是头孢哌酮 /舒巴坦、替卡西林 /克拉维酸 (18.18% )、哌拉西林 /三唑巴坦 (2 5 % )。结论 严重多种基础疾病并多种侵入性操作是主要危险因素 ,其次是病程长和长期广谱抗生素的应用 ,而在各易感因素迭加时 ,易导致该细菌感染的发生 ;尽早进行微生物检查 ,根据药敏结果选择抗生素。

脑膜脓毒性金黄杆菌致医院感染3例分析

目的 使临床重视脑膜脓毒性金黄杆菌 (旧称脑膜败血性黄杆菌 )的致病情况并探讨其防治措施。方法 调查我院 2 0 0 0年 3例脑膜脓毒性金黄杆菌致肺部感染的病例 ,对其发展及临床治疗进行分析。结果 通过合理使用抗生素及加强消毒隔离措施 ,3例患者肺炎均痊愈。结论 脑膜脓毒性金黄杆菌引起的医院感染日渐增多 ,其生物特性致使病情较难控制 ,对此类感染的患者其治疗应及时使用万古霉素及亚胺培南 /西司他丁 (泰能 ) ,同时加强消毒隔离管理。

牛蛙脑膜脓毒性黄杆菌病病原的研究

报道了对牛蛙脑膜脓毒性黄杆菌病的病原进行分离、培养、人工感染、生理生化、药物敏感等试验研究,结果确认引起该病的病原菌为脑膜脓毒性黄杆菌(Flavobacteriummenigosepticum).该病的治疗宜采用诺氟沙星、红霉素、磺胺嘧啶钠等药物.

新生儿脑膜脓毒性金黄杆菌脑膜炎一例报告

1病例介绍 患儿,女,12天,因＂发热2天＂入院.系G3P2,孕39＋1周,因＂胎膜早破＂剖宫产娩出,羊水清,胎盘及脐带无异常,Apgar评分均为10分.生后第10天开始出现发热,体温最高38℃,偶有呕吐,予物理降温后,体温仍反复升高,外院血常规提示C反应蛋白（CRP）126 mg/dl.于2015年8月6日转入我院NICU治疗.入院查体：T 38.2℃,P 142次/分,R 61次/分,反应欠佳,全身皮肤中度黄染,颈软,呼吸急促,可见轻度吸凹征,双肺可闻及少量湿啰音,心音有力,心律整齐,未闻及杂音,腹部软,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常,四肢肌张力正常,原始反射减弱.

自发性颅内出血并脑膜脓毒性金黄杆菌所致脑膜炎1例

脑膜脓毒性金黄杆菌(chryseobacterium meningosepticum,CM)是一种条件性致病菌,临床上引起医院内获得性颅内感染的病例比较少见。针对脑膜脓毒性金黄杆菌所致儿童脑膜炎的报道较少,可检索到的大多为成人感染脑膜脓毒性金黄杆菌的相关报道。本文回顾性分析江西省儿童医院1例CM引起自发性颅内出血患者颅内感染的诊治经过,报告如下。

医院获得性脑膜脓毒性金黄杆菌的临床分布和耐药性分析

目的分析61株脑膜脓毒性金黄杆菌的临床分布及对常用抗菌药物的耐药性。方法采用全自动微生物鉴定仪进行细菌鉴定及抗菌药物敏感性试验。结果61株脑膜脓毒性金黄杆菌标本主要分布在ICU、呼吸、烧伤和神经内科,以痰液和血液分离株为主。药敏结果显示脑膜脓毒性金黄杆菌对-内酰胺类的耐药率非常高,其中头孢吡肟60.66%、亚胺培南81.97%,其他均为90%以上;氟喹诺酮类耐药率较低(31%～32.79%)。酶复合抑制剂的的耐药率最低,未发现头孢哌酮/舒巴坦的耐药菌株。结论脑膜脓毒性金黄杆菌对大多数抗生素耐药率高,应引起临床和微生物实验室高度重视。

牛蛙脑膜炎脓毒性黄杆菌病

牛蛙脑膜炎脓毒性黄杆菌病陈耀明，胡永强，周以凤（上海动植物检疫局，２０００３２）蔡玉书，方德强（上海市奉贤县畜牧兽医站，２０１４００）１９９３年８月，上海市奉贤县某牛蛙养殖场爆发一种蛙病，大批牛蛙（包括亲蛙、成蛙、幼蛙和蝌蚪）染病死亡。经临床诊断、病...

心源性休克并发脑膜脓毒性金黄杆菌脓毒症成功救治1例

脑膜脓毒性金黄杆菌(Chryseobacterium men-ingosepticum)又称脑膜炎败血黄杆菌。2005年Kwang Kyu Kim等将其分类进行了修订,改称为脑膜炎败血伊丽莎白菌或称脑膜脓毒性伊丽莎白菌(Elizabethkingia meningosepticum)。国内文献报道脑膜脓毒性金黄杆菌引起的感染,多为肺部感染,鲜有血液感染报道。笔者所在医院重症监护病房收治1例甲状腺功能亢进性心脏病导致心源性休克并发脑膜脓毒性金黄杆菌引起脓毒症患者,现报告如下。

新生儿多重耐药脑膜脓毒性黄杆菌感染17例耐药情况分析

脑膜脓毒性黄杆菌是一种革兰阴性杆菌,条件致病菌,易引起新生儿(尤其是早产儿)和免疫低下患儿感染。其有天然的抗生素耐药性,使临床感染病例的治疗相当棘手,尤其是新生儿发病后治疗更困难,需要尽早诊治。本文回顾性分析新生儿多重耐药脑膜脓毒性黄杆菌感染17例,分析其临床特点,为以后的临床诊治提供参考。

1例颅内脓毒性金黄杆菌感染所致脑膜炎患者治疗研究

探究1例早产儿颅内脓毒性金黄杆菌感染所致脑膜炎。方法 回顾性分析2022年2月我院收入1例早产儿脑膜炎患者,分析患者临床一般资料,并对患者生化检查结果分析,拟定合理的治疗方案,对患者整体预后情况展开总结与分析。结果 本例患儿经诊断且结合微生物检查结果提示为脑膜脓毒性金黄杆菌,依据微生物报告提示美罗培南耐药,改用为哌拉西林他唑巴坦联合万古霉素、左氧氟沙星、孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染,经治疗后复查提示CRP、PCT快速下降,WBC总数明显回升,患儿病情得到有效控制,症状明显好转,经过68天的住院治疗最后患儿达到出院标准,准予出院,出院至今患儿情况良好无特殊情况发生。结论 本例报道为早产儿,其疾病特点为病情进展快,结合药敏结果予以敏感药物哌拉西林他唑巴坦联合万古霉素、左氧氟沙星孢、哌酮钠舒巴坦钠抗感染治疗,经治疗后患儿临床症状得到明显改善,预后良好。

禽类的新病原——脑膜炎脓毒性黄杆菌

脑膜炎脓毒性黄杆菌(Flavobacterium meningosepticum是人类的一种致病菌,可引起幼儿的脑膜炎。1994年比利时学者M.Vancanneyt等从患病禽类分离到5株病原体(鸡3株、鹅1株、zebra finch 1株),在30和37℃条件下于哥伦比亚血液琼脂上生长良好,经API20NE系统鉴定为脑膜炎脓毒性黄杆菌。5株分离株间同源性为80～87％。

上海发现牛蛙脑膜炎脓毒性黄杆病菌

93年8月,上海市奉贤县某牛蛙养殖场爆发一种蛙病,大批牛蛙(包括亲蛙、成蛙幼蛙及蝌蚪)染病死亡。经诊断、病理剖检及检验,被确诊为牛蛙脑膜炎脓毒性黄杆菌病。牛蛙患此病,在国内外至今尚未报导过。

ICU脑膜炎败血黄杆菌所致医院获得性感染的临床特征及耐药性分析

目的分析脑膜炎败血黄杆菌所致ICU患者医院获得性感染的临床特征及其耐药性。方法根据是否发生脑膜炎败血黄杆菌所致医院获得性感染将ICU患者分为观察组和对照组,分析感染的危险因素并进行菌株鉴定和药敏实验。结果年龄不小于55岁、有糖尿病、有恶性肿瘤、使用抗菌药物及接受有创操作是导致疾病发生的危险因素,病原菌对哌拉西林/他巴唑坦、头孢哌酮/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸、复方新诺明、环丙沙星的耐药率分别为16.85%、19.1%、46.07%、60.67%、38.20%,对其他抗菌药物的耐药率均高于95%。结论脑膜炎败血黄杆菌具对多种抗菌药物具有耐药性,应选择敏感性较高的哌拉西林/他巴唑坦、头孢哌酮/舒巴坦。

6例危重症患者脑膜脓毒性伊丽莎白菌聚集性感染案例调查

目的调查某医院神经外科监护室6例危重症患者脑膜脓毒性伊丽莎白菌(EM)聚集性感染的原因。方法回顾性调查该院神经外科ICU的6例呼吸道痰液标本EM阳性患者,对患者临床资料,所在环境、物品表面和医护手细菌检测,并对耐药性鉴定结果进行分析。结果6例患者呼吸道细菌标本检测出的EM药敏谱相似,采集189份环境细菌培养标本,19份EM菌落>500 cfu/cm^(2),按照《医院消毒卫生标准》判定为严重不合格,其中医护、护工手皿26份,不合格7份;呼吸机物体表面、出风口、冷凝水共39份,不合格3份;患者生活用品共20份,不合格3份;环境物体表面共104份,不合格6份。结论不规范的手卫生,不严格执行消毒隔离制度,是此次重症患者聚集性感染的主要原因。