蛙类脑膜脓毒性伊丽莎白菌多克隆抗体的制备及应用

【目的】制备蛙类脑膜脓毒性伊丽莎白菌多克隆抗体,建立间接ELISA检测方法,进行病原菌在宿主体内的示踪研究,为病原菌的致病机理研究奠定基础。【方法】将分离自患歪头病的棘胸蛙的脑膜脓毒性伊丽莎白菌(Elizabethkingia meningosepticum)RsB1151018NA甲醛灭活后,免疫新西兰大白兔制备兔抗血清。通过优化反应条件,建立脑膜脓毒性伊丽莎白菌间接ELISA的检测方法;兔抗血清多克隆抗体采用Protein A亲和层析柱分离纯化,以异硫氰酸荧光素(FITC)标记,标记后的抗体与感染RsB1151018NA的棘胸蛙不同脏器组织的冷冻切片反应,荧光显微镜观察,跟踪RsB1151018NA在棘胸蛙体内的迁移。【结果】试验结果表明,制备的兔抗棘胸蛙脑膜脓毒性伊丽莎白菌多克隆抗体血清效价为1∶5.12×10^(5),纯化后的抗体效价为1∶1.6×10^(4),且建立的间接ELISA方法检测脑膜脓毒性伊丽莎白菌具有高度特异性,与其他水产常见病原菌没有交叉反应,检测灵敏度为1.0×10^(4) CFU·mL^(-1)。脑膜脓毒性伊丽莎白菌在棘胸蛙体内随血液循环而分布至全身,可侵袭肌肉、肝脏、肾脏、脾脏、肠道、心脏、眼和脑等组织器官,肾脏、眼和脑感染程度最严重,推测这三个组织器官是其靶器官;创伤感染是可能的感染途径之一。【结论】建立的检测方法能够快速、灵敏、特异地检测脑膜脓毒性伊丽莎白菌,对蛙类歪头病的防控和早期诊断可提供理论参考依据;另外利用免疫荧光检测病原菌在宿主体内的迁移,研究病原的致病机理及发病过程等,能为防治药物的研发和防治方法的确定提供理论依据。

脑膜脓毒性伊丽莎白金菌败血症一例

一例82岁男性患者因“发热1 d”就诊,主要表现为发热、反应迟钝,外周血超敏C反应蛋白、中性粒细胞百分比明显升高,急诊予头孢曲松静脉滴注抗感染等治疗,效果不佳。收入病房后予头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染治疗,期间血培养发现脑膜脓毒性伊丽莎白金菌,经16S rRNA测序结果确认为脑膜脓毒性伊丽莎白金菌。患者住院期间腰椎穿刺检查脑脊液压为80 mmH2O(1 mmH_(2)O=0.0098 kPa),脑脊液生化检查结果均正常。治疗11 d后血培养阴性,且外周血超敏C反应蛋白、中性粒细胞百分比下降,予以出院。出院后使用左氧氟沙星片继续口服治疗14 d,随访3个月,患者体温正常,无感染症状。

脑膜脓毒性伊丽莎白金菌感染的临床特征及细菌耐药性分析

目的分析综合性儿童医院内脑膜脓毒性伊丽莎白金菌(EM)感染的分布、耐药性及感染者的临床特征,为临床抗菌药物治疗和预防提供依据。方法选择2016年3月-2017年2月在重庆医科大学附属儿童医院住院治疗的EM感染者53例,回顾性分析患儿一般情况、临床特征、分泌物/体液培养药敏结果及治疗转归。结果53例EM感染患儿中重症医学科住院患儿40例。53例患儿年龄8 d～14岁2个月,其中<3岁患儿40例。以痰液标本检出EM最多(50株)。最常见的基础疾病:重症肺炎、先天性心脏病和脓毒症。体外药敏试验发现EM对复方新诺明、哌拉西林/他唑巴坦抗生素耐药性最低。53例患儿经治疗好转出院41例,重症医学科中放弃治疗出院10例,治疗无效院内死亡2例。结论在综合性儿童医院重症医学科住院患儿较易发生EM感染,部分感染患儿预后不良。EM菌耐药性强,但对复方新诺明、哌拉西林/他唑巴坦敏感性好,应根据药敏结果合理选用抗生素。

6例危重症患者脑膜脓毒性伊丽莎白菌聚集性感染案例调查

目的调查某医院神经外科监护室6例危重症患者脑膜脓毒性伊丽莎白菌(EM)聚集性感染的原因。方法回顾性调查该院神经外科ICU的6例呼吸道痰液标本EM阳性患者,对患者临床资料,所在环境、物品表面和医护手细菌检测,并对耐药性鉴定结果进行分析。结果6例患者呼吸道细菌标本检测出的EM药敏谱相似,采集189份环境细菌培养标本,19份EM菌落>500 cfu/cm^(2),按照《医院消毒卫生标准》判定为严重不合格,其中医护、护工手皿26份,不合格7份;呼吸机物体表面、出风口、冷凝水共39份,不合格3份;患者生活用品共20份,不合格3份;环境物体表面共104份,不合格6份。结论不规范的手卫生,不严格执行消毒隔离制度,是此次重症患者聚集性感染的主要原因。

ICU脑膜脓毒性伊丽莎白金菌医院感染暴发调查

目的:探讨重症监护病房(ICU)发生的脑膜脓毒性伊丽莎白金菌(EM菌)医院感染的原因。方法:调查ICU 3例脑膜脓毒性伊丽莎白金菌检出病例,对分离菌株进行药敏试验和同源性分析,对环境标本进行目标微生物监测。结果:3例重度肺炎患者经同一重复消毒的纤维支气管镜治疗后,肺泡灌洗液均检出了脑膜脓毒性伊丽莎白金菌,相继检出间隔时间不超过3 d,同期环境卫生学监测结果显示在ICU呼吸机和治疗台面检出脑膜脓毒性伊丽莎白金菌。结论:纤维支气管镜是ICU患者EM菌疑似感染暴发的潜在传染源。医务人员接触不清洁环境物表可能是此次EM菌医院感染暴发的重要传播媒介,做好环境清洁消毒和手卫生可防止EM进一步蔓延。

2012-2016年脑膜脓毒性伊丽莎白金菌临床分布及药敏结果

目的了解南京医科大学第一附属医院脑膜脓毒性伊丽莎白金菌(EM)的临床分布及耐药现状。方法采用回顾性调查方法收集该医院2012-2016年EM临床分离株及有关临床资料,数据用WHONET5.6软件进行统计分析。结果2012-2016年共分离不发酵糖革兰阴性杆菌10 301株,其中EM 27株,占0.26%;菌株主要分离自综合ICU(12株,占44.4%),标本以痰液为主(占77.8%);体外药敏试验结果表明EM对美罗培南耐药率达到100%;对甲氧苄啶-磺胺甲唑敏感率达到100%。结论 EM临床分离率5年间呈上升趋势,对多种抗生素呈现高耐药率,应引起临床足够重视。

伊丽莎白杆菌和缺陷短波单胞菌致术后颅内感染1例并文献复习

脑膜脓毒性伊丽莎白杆菌和缺陷短波单胞菌为革兰氏阴性菌,广泛分布于自然界中(土壤、海洋、净化水等),其既是条件致病菌,也是医院感染的潜在感染源,有可能污染血管内导管、辅助呼吸设备等医疗用品,进而导致医院感染的发生[1-3]。术后颅内感染是神经外科一种较为常见的并发症,对患者的治疗效果及生命安全均有较大危害,增加了患者的经济负担。目前国内外报道的脑膜脓毒性伊丽莎白杆菌和缺陷短波单胞菌导致神经系统感染的文献较少。本文报道一例66岁女性脑出血患者术后合并多耐药的脑膜脓毒性伊丽莎白杆菌和缺陷短波单胞菌颅内感染的诊疗过程,并复习相关文献。本病例报告已获得天津市环湖医院医学伦理委员会审核批准(批号:2023-105)。

在护理工作中遏制耐药菌传播的探讨

在抗生素广泛使用的同时，耐药菌也快速产生。医院是耐药菌产生的高发地和集中场所，尤其因耐药菌扩散引起的医院感染暴发，不但给患者造成痛苦，也给患者和医院造成经济损失。本研究通过分析ICU脑膜脓毒性金黄杆菌（chryseobacterium meningosepticum，CM）集中发病，提出护理工作中控制耐药菌的重要性及措施，以引起广大护理工作者的重视，现报道如下。

几种消毒剂抑菌效力的研究

稳定态二氧化氯(Stabilized Chlorine Dioxide, SCD)是水产养殖中常用的一种消毒剂。实验表明SCD对嗜水气单胞菌和脑膜脓毒黄杆菌及温和气单胞菌均有抑制作用,且在10mg/L效果最佳,并讨论了SCD和两种季铵盐类消毒剂对温和气单胞菌的作用。