颅后窝术后假性脑膜膨出的原因和防治

假性脑膜膨出,切口脑脊液漏,是颅后窝病变术后一种常见而严重并发症,可导致切口长期不愈,甚至发生颅内感染而危及生命.但其原因和诊治却少见文献报道[1].我院1994年以来行颅后窝手术142例,共发生假性脑膜膨出18例,合并脑脊液漏5例,现报告如下.

超声对胎儿脑及脑膜膨出的诊断价值

目的探讨超声对胎儿脑及脑膜膨出的诊断价值,为临床终止妊娠提供重要依据。方法应用超声对2008年6月至2015年6月,孕周为13~40周的25 872例胎儿进行常规产前超声检查,对疑有脑及脑膜膨出的部位进行多切面、多角度的扫查。结果 25 872例胎儿经超声检查出脑及脑膜膨出17例,其中11例为脑膨出,6例为脑膜膨出;引产尸检后证实了上述结果,同时发现了1例漏诊病例。结论彩超对胎儿脑及脑膜膨出诊断具有较高的准确性,可作为临床及时终止妊娠的重要依据,对提高优生优育具有重要意义。

鼻皮样囊肿合并隐性颅裂误诊为脑膜膨出1例

1.临床资料，患儿女性，11个月。因额部肿瘤渐进增大3个月，于2002-01-10收住院。患儿足月顺产，母亲孕期无特殊不适。查体：一般情况可、智力、发育无异常，神清，颅神经阴性。前额正中见半球形成肤隆起，无红肿、无破溃，基底直径约5cm，触诊有波动感，质软，无触痛，透光试验可疑阳性，同时见鼻根部止中，针尖大小皮肤凹陷，无异常分泌物。

颅骨陷窝症伴脑膜膨出一例报告

患儿于×,女,27天,生后枕部有鸡蛋大小之肿物,柔软。体查:发育正常,营养中等,心、肺、腹未发现异常,脊柱四肢正常.枕部有6×5×5厘米大小肿物.呈浅红色,表面光滑,皮肤菲薄呈囊性感.肿物有蒂与枕部相连,透光试验阳性,基底部可触及枕骨缺损边缘,颅神经系统无特殊发现。

脑膜膨出病理形态学诊断标准的探讨:附15例分析

目的探讨脑膜膨出病理形态学特征、诊断标准和鉴别诊断。方法回顾分析15例脑膜膨出患者的临床资料、组织学特征并行免疫组化研究。结果患者年龄3天～3岁,男性11例,女性4例;枕部10例,顶部5例。病理学形态特征:病变表面被覆皮肤中央部分的附件数量减少或缺如,真皮层内可见多量血管增生;病灶边界不清,病变中纤维组织增生伴不同程度黏液样变性。15例均可见多少不等的丛状血窦样裂隙,其内衬以扁平或有异型的椭圆形细胞。8例病变可见奇异形细胞和多核细胞散在分布。免疫组化示:丛状血窦样裂隙内衬的细胞表达EMA、vimentin、D2-40和SMA;而不表达CD31。奇异形细胞和多核细胞表达vimentin和SMA。结论脑膜膨出的丛状血窦样裂隙内衬的细胞具有脑膜细胞特征,是病理诊断的重要依据。病灶中奇异形细胞和胞核深染的多核细胞可能是退变的肌纤维母细胞。熟悉脑膜膨出的形态特征对病理诊断和鉴别诊断十分重要。

囊膜瓣管在枕部脑膜膨出手术中的应用(附9例报告)

本文介绍一种治疗枕部脑膜膨出的新方法。讨论了手术设计的原理,认为本手术的优点是通过脑脊液的内引流,帮助患者渡过了术后前3周的内在平衡失调阶段。

囊性脑与脑膜膨出CT诊断一例

患儿男性,2个月.自出生起发现后脑部有一儿头般大小的球状物,遂来院就诊.患儿一般情况尚可,足月产.母亲孕期无特殊不适.临床检查:婴儿头围较小,顶枕部见一椭圆形软组织包块与头颅相连,其边缘光整,约110×105mm大小,质地软.

婴幼儿先天性脑膜膨出与头皮皮样囊肿的MRI诊断

目的:探讨MRI在婴幼儿先天性脑膜膨出与头皮皮样囊肿的诊断及鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析我院15例先天性脑膜膨出及34例头皮皮样囊肿患儿的MRI图像特点。结果:先天性脑膜膨出的MRI图像特点是头皮下以长T1长T2信号为主的肿块,内部信号不均匀,可见稍短或等T1短T2信号影通过颅骨缺损处贯穿颅内外,增强扫描可见强化。头皮皮样囊肿的MRI图像特点是头皮下长T1长T2信号肿块,信号较均匀,增强无强化,部分邻近颅骨受压变形。结论:先天性脑膜膨出与头皮皮样囊肿在MRI检查中有各自特征性的图像特征,MRI可为其诊断及鉴别诊断提供极大帮助。

颈项肌肉泵在术后假性脑膜膨出中的作用

目的探讨枕下入路开颅术后假性脑膜膨出的原因及防治,观察颈项肌肉泵在此过程中所起的作用。方法回顾分析1998年9月～2004年12月我院经治的枕下开颅术后出现假性脑膜膨出的病人17例。结果采用穿刺加压包扎等多种方法治疗后,17例病人假性脑膜膨出均治愈。结论术后假性脑膜膨出的原因在于颅压高、硬膜破损形成活瓣及硬膜外腔隙形成三种因素;颈项肌肉泵在其中起重要作用。