预防巨大脑膜瘤术中急性脑膨出的小硬脑膜窗口显露策略研究

目的探讨和评价小硬脑膜窗口显露策略在切除颅内巨大脑膜瘤手术中预防急性脑膨出发生的实用性和价值。方法针对不同部位颅内脑膜瘤,采用各自经典手术入路。硬脑膜切开的总原则是:在开颅掀开骨瓣后发现硬脑膜张力显著增高(即有脑膨出先兆)表现情况下,采用合理的小硬脑膜窗口显露策略,防止术中发生急性脑肿胀和脑膨出,完好保护肿瘤周围重要功能区的脑组织。小硬脑膜窗口显露策略概念是:根据肿瘤部位和大小,合理确定初始硬脑膜开口的部位和大小;在经过初始硬脑膜开口能达到全部切除肿瘤时,应在硬脑膜张力消失后再对硬脑膜开口予以扩大,以实现最终肿瘤全切的目的。结果连续6例5个不同部位的颅内巨大脑膜瘤患者均在手术中避免了急性脑膨出的发生,保全了肿瘤周围脑组织,获得了无并发症性痊愈的效果。结论颅内巨大脑膜瘤手术采用小硬脑膜窗口显露策略,可预防术中急性脑膨出的发生;能确保肿瘤周围脑组织结构和功能完好保留,避免了使用术前腰穿脑脊液引流降颅压;同时对脑膜瘤导致脑膨出的发生机制及其策略有效机制的理解都有新的启示。

脑膜炎球菌病的预防和控制(二)

四价脑膜炎球菌多糖疫苗 疫苗组成成分 MPSV4是一种目前在美国使用的四价脑膜炎球菌多糖疫苗(Menomune-A,C,Y,W-135).每剂疫苗由四种(A,C,Y,W-135)纯化细菌荚膜多糖组成(每剂50 u g).目前在美国使用的MPSV4(Menomune)分每瓶1个剂量(0.5 ml)和10个剂量(5 ml)两种;每瓶50个剂量的已不再使用.

广西桂平市脑炎和／或脑膜炎疫情分析及预防控制对策

脑炎和／或脑膜炎可由细菌、真菌、病毒等多种生物性病原体感染而引起，以发热、头痛、呕吐、抽搐、昏睡、昏迷、颈项强直等为主要表现的中枢神经系统疾病，好发于15岁以下的儿童，重型病例常引起死亡，幸存者留有明显的后遗症。桂平市为脑炎和／或脑膜炎高发地区，每年均有较多的病例发生，为了了解脑炎和／或脑膜炎疫情的流行特征，为制定脑炎和／或脑膜炎预防控制策略和措施提供科学依据，我们对2007年4月至2008年3月期间的脑炎和／或脑膜炎进行了系统的流行病学调查和分析，结果报告如下：

手足口病预防控制指南(2008年版)

手足口病（Hand-foot—mouthdisease，HFMD）是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型（EV71）和A组柯萨奇病毒（CoxA）、

手足口病预防控制指南(2008年版)

手足口病（Hand-foot-mouth disease，HFMD）是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。

手足口病预防控制指南(2009版)

手足口病（hand—foot—mouthdisease，HFMD）是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，是我国法定报告管理的丙类传染病。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状。少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等，

手足口病预防控制指南(2009版)

手足口病（Hand-foot-mouthDisease，HFMD）是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，是我国法定报告管理的丙类传染病。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状。少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。手足口病常出现暴发或流行，为指导各地做好手足口病的预防控制工作，制定本指南。

手足口病预防控制指南(2008年版)

手足口病（Hand—foot—mouthdisease，HFMD）是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微．以发热和手、足、口腔等部位的度疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型（EV71）和A组柯萨奇病毒（CoxA）、埃可病毒（Echo）的某些血清型。EV71感染引起重症病例的比例较大。肠道病毒传染性强．易引起暴发或流行。为指导各地做好手足口病的预防控制．制定本指南。

猪链球菌病预防控制措施

猪链球菌病是由多种链球菌感染猪所引起的疾病。分为败血性链球菌、淋巴结脓肿链球菌病和链球菌性脑膜炎3个类型,以败血症、化脓性淋巴结炎、脑膜炎和关节炎为主要症状。

手足口病预防控制指南（2008年版）

手足口病（Hand—foot—mouth disease，HFMD）是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型（EV71）和A组柯萨奇病毒（CoxA）、埃可病毒（Echo）的某些血清型。

浅谈手足口病的预防控制措施

手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。潜伏期为2至7d，大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹和疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。引发手足口病的肠道病毒有20多个类型，其中柯萨奇病毒A16和肠道病毒EV71最为常见。

广东省“七五”期间结核性脑膜炎发病情况调查

目的 考核评价结核病控制及卡介苗接种的预防效果。方法 采用回顾性调查收集 1986～ 1990年全省各医疗单位住院结核性脑膜炎病例的资料汇总分析。结果 1986～ 1990年全省结脑平均年发病率为1/ 10万。 5a间各年份的发病率分别为 1 3 2 / 10万、1 0 8/ 10万、1 0 2 / 10万、0 78/ 10万、0 82 / 10万。发病率高峰在 0～ 4岁组 ,粤东地区疫情较高。 75 6%的患者有结核接触史。结论 全省“七五”期间结脑疫情比“六五”期间有所下降 ,但下降速度缓慢 。

控制性阶梯式降压在重型颅脑损伤术中的应用

重型颅脑损伤病情凶险,术中易发生迟发血肿、急性脑膨出和脑梗死等并发症,处理十分棘手,尤其是目前对急性脑膨出的解决方法尚不多。笔者在重型颅脑损伤术中应用控制性阶梯式降压发现效果较好,患者预后得到了明显改善,现将诊治结果报道如下。