脑膜血管瘤病临床病理观察

目的 :认识脑膜血管瘤病的临床病理表现和本质。方法 :复习 3例患者的临床病史、影像学表现及病理形态 ,免疫组化染色 (ABC法 )抗体包括 :EMA、vimentin、SMA、GFAP、Syn及相关文献。 结果 :3例均为男性 ,2例为少年 ,均有癫痫发作 ,另1例为偶有头痛 ,均经CT或MRI扫描而发现病变。病变位于颞后近颞顶枕三角区的皮层内。皮层内充满围绕小血管生长的纤维母细胞样梭形细胞或脑膜上皮细胞 ,免疫组化染色EMA、vimentin阳性。有不同程度和数量的砂粒小体或钙化形成 ,病灶内残留神经细胞和胶质增生。结论 :从病变的临床表现看 ,本组 3例可能均属于散发型脑膜血管瘤病 ,而非 2型神经纤维瘤病 (NF2 )

5例脑膜血管瘤病的临床分析

目的探讨脑膜血管瘤病的临床特点。方法分析我科收治的5例脑膜血管瘤病的临床表现、神经影像特征和病理。结果脑膜血管瘤病常在青少年起病,以癫痫多见,病理上发现病灶多位于大脑皮层内,累及软脑膜,围绕小血管生长的纤维母细胞样梭形细胞,vimentin阳性,部分EMA阳性。手术切除后癫癎控制满意。结论脑膜血管瘤病是颅内较为罕见的良性病变,手术切除是治疗本病的主要手段。

脑膜血管瘤病2例临床病理分析

目的探讨脑膜血管瘤病(meningioangiomatosis,MA)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断,提高MA的认识及诊断水平。方法对2例MA进行HE和免疫组化EnVision两步法染色,结合临床及影像学特征观察及分析,并复习相关文献。结果 2例均为青少年男性,以癫痫及头痛为主要症状,CT或MRI检查发现病灶,病变位于额叶及顶叶。镜下见软脑膜上皮细胞或成纤维样细胞沿脑膜血管间隙侵入大脑皮质,围绕血管生长,周围微血管增生及散在钙化灶或砂砾体形成。免疫表型:梭形细胞vimentin阳性,EMA局灶阳性,Ki-67增殖指数<1%,胶质细胞GFAP阳性,神经元NF和Syn阳性。结论 MA是一种较罕见的颅内良性增生性瘤样病变,临床以癫痫及头痛为主要症状,影像学无特异性改变,免疫表型对诊断意义不大,外科手术切除为首选治疗方法。

脑膜血管瘤病伴少突胶质细胞瘤临床病理观察

目的探讨脑膜血管瘤病(MA)的临床、影像学和组织学特点及鉴别诊断。方法报告脑膜血管瘤病伴少突胶质细胞瘤1例并复习文献。结果散发性MA发病较年轻,临床表现以癫多见;影像学差异较大,无特异性。本例镜下大部分呈MA的组织学特点,即软脑膜上皮细胞、脑膜血管和血管周梭形纤维母细胞结节状或旋涡状增生,形成边界清楚的皮质内斑块,另见少许少突胶质细胞瘤成分(WHOⅡ级)。免疫组化:梭形细胞vimentin和CD34(+),EMA和CKAE1/AE3(-)。结论 MA是罕见的良性病变,可伴发少突胶质细胞瘤、脑膜瘤等;单纯切除是首选治疗,预后良好。

脑膜血管瘤病1例

患儿男性,12岁。近1个月反复口角抽搐、凝视伴间歇性头痛,拟诊为癫入院。6年前因手外伤曾引发一次口角抽动、口吐白沫、意识丧失约1 min,后未曾发作。CT示左颞叶血管性病变,动静脉畸形可能大（图1）。MRI检查T1W、T2W平扫＋T1W增强示左颞后偏下良性占位,海绵状血管瘤可能性大,动静脉畸形不能除外。术中见局部脑膜增厚、脑组织较硬,血管丰富。

脑膜血管瘤病变伴发颅内动脉瘤形成一例并文献复习

目的探讨1例脑膜血管瘤病变(MA)伴发颅内动脉瘤的临床特征及治疗策略。方法回顾性分析中山大学附属第一医院神经外科收治的1例形成颅内动脉瘤的MA患者的临床资料,实施急诊开颅大脑中动脉瘤夹闭、颅内血肿清除术,并将手术中动脉瘤周围脑膜脑组织做病理学检查。结果 MA伴发颅内动脉瘤患者镜检提示脑膜增厚,梭形细胞围绕脑膜和皮质内增生的血管周围形成环状、栅栏状结构。免疫组化结果示增生的血管及血管周围成纤维细胞样梭形细胞弥漫性vimentin阳性;增生的血管内皮细胞CD99、CD34阳性;病灶内残存胶质细胞示神经胶质原纤维酸性蛋白质阳性。结论 MA伴发动脉瘤形成的脑膜血管瘤病罕见,患者脑皮质血管畸形,血管条件差,动脉瘤形状极不规则,出血风险较高,可显微外科手术切除受累脑膜脑组织并夹闭动脉瘤。

颅内脑膜血管瘤一例并文献复习

目的探讨脑膜血管瘤病(MA)的临床病理特征。方法分析1例MA病史及影像学、病理学资料并复习相关文献。结果MA病理学特点为细胞区脑膜细胞呈结节状、漩涡状或带状增生;血管区以增生小血管及其周围的梭形纤维母细胞样细胞为典型特点。免疫组化结果显示,vimentin及上皮膜抗原(EMA)阳性,胶质纤维酸性蛋白(GFAP)及S-100蛋白阴性。电镜检查结果显示,肿瘤细胞有细胞间桥粒和胞突犬牙交错及胞质内众多微丝等脑膜上皮的特征。结论MA是一种罕见疾病,分为散发型和2型神经纤维瘤病相关型(NF2)。MA病变通常位于大脑额颞叶皮质层并可累及周围脑膜组织。MA在形态学上应与侵袭性脑膜瘤、节细胞神经瘤等相鉴别,病变组织生长方式、免疫组化表型和电镜特点在该肿瘤的诊断和鉴别诊断中具重要作用。

脑膜血管瘤病的临床特点(附1例报道)

目的探讨脑膜血管瘤病的临床特点方法对我院收治的1例脑膜血管瘤病的临床表现、影像和病理特点进行了回顾性分析。结果脑膜血管瘤病常在青少年起病,以癫多见,病理上发现病灶多位于大脑皮层内,累及软脑膜,伴有脑膜血管增生。手术切除后癫控制满意。结论脑膜血管瘤病是颅内较为罕见的良性病变,手术切除是治疗本病的主要手段。

脑膜血管瘤病合并过渡型脑膜瘤1例

患者男性,15岁,入院前21天无明显诱因突发牙关紧闭、口吐白沫伴四肢抽搐,呈强直状态,持续数分钟后转为痉挛,伴口唇紫绀,后无法回忆发作情况,外院头颅MRI示左额部结节:神经节细胞瘤?少突胶质细胞瘤?给予口服“丙戊酸钠缓释片”治疗,并建议其手术治疗。期间抽搐反复,症状同前。否认家族癫痫及神经纤维瘤病史,一般状况良好。外院MRI示左额部颅骨内板下见一结节状异常信号,大小20 mm×18 mm,病灶与皮质呈等信号,T1WI呈稍低信号,T2WI及FLAIR呈稍高信号(图1),病灶周围见不规则环形低信号,DWI呈稍高信号,边界清楚,增强扫描呈不均匀中度强化,呈高灌注,边缘低信号无强化,矢状位显示邻近脑膜增厚呈线状强化,病灶与邻近脑实质分界欠清。

脑膜血管瘤病合并脑膜瘤临床病理及文献复习

目的探讨脑膜血管瘤病(MA)合并脑膜瘤的临床病理特点。方法回顾性分析1例颅内MA合并脑膜瘤病人的临床资料,行病理形态学观察及免疫组织化学检测,并对该病进行文献复习。结果光镜观察:皮质内血管增生,脑膜上皮细胞及梭形的纤维母细胞样细胞围绕血管排列,部分大血管明显胶原化及透明变性,伴钙化或砂砾体形成,且可见明显的过渡型脑膜瘤成分,病灶内残留变性神经元和胶质细胞增生。免疫组化染色显示:vimentin阳性,上皮细胞膜抗原(EMA)局灶性阳性,Ki-67阳性率在脑膜瘤区域约为3%,在脑膜血管瘤病区则<1%。结论 MA是一种少见的良性病变,病变通常位于大脑额颞叶皮质并可累及周围脑膜组织,MA合并脑膜瘤更少见,在形态学上应与侵袭性脑膜瘤、孤立性纤维瘤、颅内神经鞘膜瘤等鉴别。

脑膜血管瘤病临床病理观察

目的探讨脑膜血管瘤病(MA)的临床病理学特点。方法观察1例MA患者的临床表现、MRI及组织学特点,并复习相关文献。结果患者女性,23岁。因发作性癫1年余入院。MRI示右顶叶皮质内约2.6 cm×2cm大小团片状短T2、长T1及等T1异常信号。镜检示脑膜上皮细胞和纤维母细胞样梭形细胞增生,并围绕在皮质内的小血管周围,伴有钙化和砂砾体形成,病灶内可见残存的神经元和胶质细胞。免疫组化显示增生的梭形细胞vimentin(+);血管内皮细胞CD34(+);残留的胶质细胞GFAP和Olig-2(+)。结论 MA为脑皮质良性病变,预后良好。形态学上MA需与侵袭性脑膜瘤、神经节细胞胶质瘤、动静脉血管畸形等鉴别。

脑膜血管瘤病1例

患儿女,12岁,以＂阵发性四肢强直发作＂入院。既往发作性全身抽搐2年,4～5次/月,经正规抗癫痫治疗后无缓解。查体未见异常。头颅CT：左颞叶内侧团块状等密度灶,伴点片状钙化。MRI：左颞叶内侧异常信号,约2cm×3cm,界限不清,无占位效应,呈等T1稍高T2信号,混杂少许点状高信号,FLAIR序列呈稍高信号,增强后无明显强化（图）。视频脑电图示,

脑膜血管瘤病临床病理特点及免疫组化分析

目的提高对脑膜血管瘤病(meningioangiomatosis,MA)的临床病理特征的认识,减少漏诊和误诊。方法复习4例MA的临床表现、影像学、病理形态学及免疫组化特征和相关文献。结果4例均为12岁以前发病,以难治性癫痫发作为主要症状。影像学均有胶质增生、钙化、轻度占位效应及瘤组织周围轻度水肿。组织病理学表现为以脑膜上皮细胞和纤维母细胞样梭形细胞增生并围绕脑膜和皮层内的小血管周围,伴有钙化或砂粒体形成,病灶内残留变性的神经元和胶质细胞增生。免疫组化染色vimentin阳性,EMA灶性阳性,GFAP、NF、Syn均阴性。结论MA是以软脑膜钙化及脑膜血管增生为特征的良性大脑皮层病变。影像学表现为瘤周水肿和胶质增生。免疫组化对诊断MA作用不大。

临床病理讨论——脑膜血管瘤病

目的 了解脑膜血管瘤病（meningioangiomatosis,MA）的临床及病理特点。方法 对1例MA患者进行临床分析及鉴别诊断,依靠脑组织活检,病理确诊为MA,复习文献并总结其临床及病理特点。结果 MA发病年龄多在10~30岁。患者常伴有癫痫发作,常见全面强直阵挛发作。影像学检查头颅CT示病灶内部斑点状或絮状钙化,头颅MRI示等T1信号,T2和FLAIR相上病灶表现为混杂信号,病变周围几乎没有水肿和占位效应,强化扫描MA病变通常只有轻微的或没有强化。确诊依赖于活检。结论 根据患者的发病年龄、癫痫发作类型以及CT和MR的影像学检查可以从临床角度考虑脑膜血管瘤病的诊断。

散发型脑膜血管瘤病7例临床病理分析

目的探讨脑膜血管瘤病(meningioangiomatosis,MA)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断特点。方法回顾性分析7例MA患者的临床影像资料、组织学及免疫组织化学结果等,并复习文献。结果 7例MA中,男2例,女5例。年龄4~56岁,平均17.86岁。5例以癫痫发作为首发症状。影像学上,6例表现为占位性病变,但缺乏特异性。主要组织病理学表现是大脑皮质浅层血管及血管周围梭形细胞明显增殖。血管不同程度的玻璃样变、钙化。梭形细胞显示了一些脑膜上皮细胞的组织学特征,细胞核呈圆形到伸长形,胞质嗜伊红,无明显异型性及核分裂。病灶内陷入的神经胶质反应性增生,神经元发生退行性变伴神经原纤维缠结形成。免疫组织化学显示所有病例血管及血管周围梭形细胞vimentin阳性。3例梭形细胞成分EMA局灶阳性、PR散在细胞阳性。病灶内细胞增殖指数低。7例均行肿瘤全切术,术后均未行放化疗。随访时间1~29月,均无复发,所有病例无瘤生存。结论 MA是一种罕见的生长缓慢的颅内良性病变。结合临床影像检查、组织病理学及免疫组织化学结果等有利于诊断和鉴别诊断。MA患者经手术治疗后预后较好。

脑膜血管瘤病2例临床病理观察

目的探讨脑膜血管瘤病的临床病理学特征。方法复习2例脑膜血管瘤病的临床资料,对影像学和病理学形态进行观察,并结合相关文献加以分析。结果 2例均以癫为主要症状;病变位于增生的软脑膜下并侵入大脑皮质,小血管及周围梭形细胞增生明显,伴有大量砂砾体形成。免疫组化标记无特异性,vimentin通常(+)。影像学检查示有不同程度钙化,无其他特殊表现。病灶切除后癫控制良好。结论脑膜血管瘤病是一种罕见的颅内良性病变,临床病理表现多样,造成诊断困难。正确的诊断需结合影像学资料及详细的组织学检查,方可避免过度治疗。

脑膜血管瘤病1例

患儿,女,11岁,反复发作性愣神4年。当时表现为突发愣神,四肢僵硬不动,持续数秒结束于2011年11月10日收入院,每天发作2～3次,既往诊断为癫痫。给予托吡酯片治疗至今,病情有所控制,每月发作2～3次,表现形式刻板。数次复查脑电图均正常。2011年10月24日头颅磁共振检查T1W1、T2W1、DWI、矢状面T2WI,

颅内脑膜血管瘤病1例报告

脑膜血管瘤病（meningeal angiomatosis,Ma）是发生于颅内的1种罕见疾病,影像学特点并无明显特异,存在一定误诊率。现将我科近期诊治的1例脑膜血管瘤病报告如下。1病例报告患者,男性,19岁,因反复发作性四肢抽搐伴意识障碍3年余于2014年2月22日入院。患者于2011年起开始无明显诱因出现四肢抽搐伴意识障碍,口吐白沫,眼睑上翻,后能自行恢复意识。曾在当地医院行动态脑电图提示癫痫发作,

手术治疗2例脑膜血管瘤病致难治性癫痫临床病例分析并文献复习

目的探讨脑膜血管瘤病(MA)致难治性癫痫的手术疗效。方法回顾性分析2例经病理证实为MA患者的临床资料。病例1患者间歇期脑电图为正常脑电图,但患者存在明确临床发作;病例2患者同时并发灰质异位;二者均在术中皮层脑电监测下行病灶切除。结果手术过程顺利,术后恢复良好,术后随访1年为EngleⅠ级,生活质量较前提高。结论手术治疗MA引起的难治性癫痫有确定疗效。

颅内脑膜血管瘤病合并肺炎性肌纤维母细胞瘤1例

患儿女，13岁，以“反复四肢抽搐9年余，再发3天”人院。