脑膜败血性金黄杆菌感染的分布及耐药性分析

目的了解脑膜败血性金黄杆菌感染的分布和耐药特征及与其产β-内酰胺酶的关系,为临床抗感染治疗提供用药参考。方法对2004年12月至2007年12月住院患者送检的各种标本中分离到的86株首个脑膜败血性金黄杆菌分离株在临床感染的分布情况,对临床常用的17种抗生素的药敏结果和产β-内酰胺酶的情况进行回顾性调查统计分析。用Sensititre微生物鉴定药敏系统鉴定菌株;双纸片协同试验筛选产露聚糖结合凝聚素(MBL)菌株及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株;药敏试验使用Sensititre微生物鉴定药敏系统上机检测和纸片琼脂扩散法检测加做的药敏试验。结果脑膜败血性金黄杆菌在各类标本中痰液的分离频率最高,为81.4%;脑膜败血性金黄杆菌由重症监护病房送检标本分离率最高,为72.1%;呼吸内科病房次之。该菌耐药现象严重,耐药率最低的抗生素是万古霉素。其产MBL率为37.2%,产ESBLs率为24.4%。结论万古霉素对脑膜败血性金黄杆菌保持良好的抗菌活性,脑膜败血性金黄杆菌的高耐药率与高产酶率有关。其临床上引起感染时,应根据病情,参照实验室药敏结果选用合适的抗菌药物。

产金属酶金黄杆菌对药敏谱的影响

目的分析2007年5月～2008年4月我院临床分离的产吲哚金黄杆菌和脑膜败血性金黄杆菌产金属酶(MBL)及对常见抗菌药物的耐药情况。方法临床标本经分离培养后,用Vitek-2-compact分析仪及配套药敏卡对菌株进行鉴定及药敏分析,同时体外试验检测产MBL情况。结果产吲哚金黄杆菌和脑膜败血性金黄杆菌临床分离率分别为1.07%和0.91%,且对多种抗生素耐药,耐药率较高的有替卡西林、替卡西林/克拉维酸、丁胺卡那霉素、氨曲南、头孢曲松、头孢唑肟、头孢噻肟、头孢他啶、庆大霉素、四环素、亚胺培南及美洛培南,产吲哚金黄杆菌和脑膜败血性金黄杆菌MBL产生率达到68.3%(41/60)。结论产吲哚金黄杆菌和脑膜败血性金黄杆菌MBL产生率高,且对多种抗生素耐药,实验室应加强金属酶的检测。