脑膜炎败血性黄杆菌肺部感染1例

患者男，78岁。因咳嗽、咯痰1月余，再发加重约7h，于2012年10月24日来医院就诊。既往患“脑梗塞”多年，现遗留有肢体偏瘫；患“2型糖尿病”10余年，现自行注射“30／70混合重组人胰岛素”控制血糖；并有“慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿”病史10余年。

脑膜败血性黄杆菌肺炎

黄杆菌属感染多发生在免疫力低下,有严重基础病或临终前患者,该菌对绝大多数抗生素耐药,故一旦造成肺部感染,常危及生命。国内曾有2例报道,但尚未见治愈病例的报道。我科于1990年8月～1991年2月收治危重脑膜败血性黄杆菌(flavobacterium meningosepticum,FM)肺炎2例患者,均获治愈。现报告如下。

3例新生儿脑膜败血性黄杆菌感染调查分析及干预

目的分析3例新生儿脑膜败血性黄杆菌感染的临床资料略,探讨新生儿脑膜败血性黄杆菌感染的危险因素及有效预防策略。方法回顾性分析3例疑似脑膜败血性黄杆菌医院感染新生儿的临床资料。结果通过调查分析3例新生儿脑膜败血性黄杆菌感染中,2例属母亲宫内感染,1例为医院感染,通过微生物送检及药敏培养,及时调整抗生素,采取集束化消毒隔离措施,3名新生儿均好转出院,新生儿病房未发生脑膜败血性黄杆菌新感染病例。结论采取临床、药学、检验、总务多部门联合,有效落实集束化消毒隔离措施,可防止新生儿脑膜败血性黄杆菌的医院感染暴发,降低医院感染率。

脑膜败血黄杆菌医院感染的分布及耐药性分析

目的了解温州医学院附属第一医院脑膜败血黄杆菌医院感染的分布及耐药趋势,为临床治疗提供参考。方法收集该院2003年1月至2006年3月脑膜败血黄杆菌医院感染共47例,采用全自动微生物鉴定仪进行细菌鉴定及药敏试验。结果脑膜败血黄杆菌对多种抗菌药物耐药,对头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星的耐药率较低,分别为0%、8.7%、10.8%、10.9%。结论脑膜败血黄杆菌是一种高度耐药的细菌,治疗上应根据药敏选用抗菌药物。

社区获得性脑膜炎败血性黄杆菌肺炎合并急性呼吸窘迫综合征1例

脑膜炎败血性黄杆菌(flavobacterium meningosepticum,FM)感染多发生在有严重基础疾病的患者.该菌对绝大多数抗生素耐药,故一旦致肺部感染,常危及生命[1].本文报告1例社区获得性FM肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的病例.

下呼吸道脑膜败血黄杆菌感染临床分析

对23例下呼吸道感染患者进行脑膜败血黄杆菌(FM)体外药敏试验,其中>60岁占82.6%,气管插管或切开占91.3%,合并多脏器衰竭占39.13%,病死率39.13%。体外药敏实验显示,FM对抗G-菌抗生素呈多重耐药,仅对氧哌嗪青霉素、环丙沙星有较好的敏感率,而对抗G+菌抗生素如万古霉素、克林霉素、阿奇霉素敏感。FM是老年、免疫力低下(特别是人工气道)患者下呼吸道感染的重要病原菌。

脑膜败血黄杆菌下呼吸道感染临床和药敏分析

目的：了解脑膜败血黄杆菌在医院感染中的发病特点及提高预防和诊治水平。方法：对本院2001年至2004年住院确诊为脑膜败血黄杆菌下呼吸道感染30例进行回顾性研究。结果：全部病例有严重的基础疾病，下呼吸道感染时间为4—19d，平均10d，感染前全部病例均使用过两种或两种以上的广谱抗菌素，半数病例存在感染前有过＋种肺部细菌感染。结论：脑膜败血黄杆菌已逐渐成为下呼吸道感染中的重要致病菌之一，常伴有严重基础疾病，其感染与抗菌素不合理使用有一定笑系，药敏显示对大多数抗菌素，尤对第3代头孢菌素、氨基糖苷类均有较高耐药性，加强预防措施，如严格无菌操作、严密消毒等有助于减少本病发生。

中华鳖脑膜炎败血性黄杆菌病的研究

从垂死病鳖的肝脏分离到９６－１２－Ⅳ菌株，用该菌株人工感染健康鳖，感染率１００％。由感染发病鳖的肝脏分离到９６－１２－Ⅳ’菌株，经生理生化反应测定，与９６－１２－Ⅳ菌株的测定结果一致，鉴定为脑膜炎败血性黄杆菌。该菌通过血道传播，侵袭全身各脏器，使各脏器组织发生变质性病变，淤血、出血，呈败血症。选择１４种药物以纸片扩散法对该菌进行药敏试验，证实其中４种药物抑菌作用较强，用它们配制了鳖必康Ⅲ号，临床验证效果良好。

脑膜败血黄杆菌下呼吸道感染临床和药敏分析

目的:探讨脑膜败血黄杆菌下呼吸道感染流行病学特点以及抗生素治疗策略。方法:对丽水市人民医院(温州医学院第六附属医院)2001年1月-2004年12月ICU病房内30例脑膜败血黄杆菌下呼吸道感染的临床资料进行分析。结果:严重的基础疾病、广谱抗生素及激素的使用、侵袭性的操作、住院时间的延长等均是脑膜败血黄杆菌感染的危险因素;而脑膜败血黄杆菌对大多数抗菌素具有天然抵抗力,临床应注意正确选用抗菌素并加强综合处理措施。结论:合理使用抗生素,积极防治原发病,增强患者免疫功能,减少患者住院时间,有利于预防脑膜败血黄杆菌下呼吸道感染。

多重耐药脑膜败血性黄杆菌对三种抗革兰阳性菌药物的敏感性检测

目的检测多重耐药脑膜败血性黄杆菌对三种抗革兰阳性菌药物的敏感性,指导临床用药。方法菌株鉴定采用VITEKAMS全自动微生物鉴定仪GNI+鉴定卡,细菌药敏试验采用K-B纸片琼扩散法。结果49株多重耐药脑膜败血性黄杆菌对万古霉素、阿齐霉素和克林霉素敏感率分别为100%、98.0%和91.8%。结论对抗革兰阴性杆菌药物多重耐药的脑膜败血性黄杆菌,应考虑使用万古霉素、阿齐霉素和克林霉素等具有较高体外活性的抗生素,进行治疗和观察,提高治愈率。

胃粘膜分离出脑膜败血性黄杆菌的临床价值及毒力研究

目的 探讨胃粘膜中分离出大量脑膜败血性黄杆菌的临床价值。方法 采用胃镜钳取 6 5例胃炎、胃溃疡患者及 110例正常人的胃窦部粘膜 ,接种培养行细菌学鉴定 ,同时进行动物毒力试验及药敏试验。结果 在 6 5例胃炎、胃溃疡患者和 110例正常人中脑膜败血性黄杆菌检出率分别为 81 5 %及 71 8% ,总检出率为 75 4%。结论 实验测得该菌适应在胃粘膜生长。动物毒力试验及病理组织切片检查证实该菌在生物体胃肠道内无致病力。提出该菌是胃粘膜的常住菌群这一论点。

重症监护室中脑膜败血黄杆菌感染及其耐药性探讨

目的分析重症监护室内脑膜败血黄杆菌的感染情况与耐药性,为临床合理有效的治疗提供较为可靠的参考依据。方法选取2006年3月至2010年7月期间高要市人民医院重症监护室内59例脑膜败血黄杆菌感染患者,通过对患者的血液、痰液等临床相关检验标本予以鉴定,确诊为脑膜败血黄杆菌,同时进行药敏试验。结果在59株脑膜败血黄杆菌当中,共55株对头孢曲松、庆大霉素有较强耐药性,耐药率均为93.22%;对氨苄西林耐药率约为91.53%;对头孢唑啉耐药率约为89.83%;药敏试验结果未发现脑膜败血黄杆菌对头孢哌酮-舒巴坦存在耐药菌株,对环丙沙星、哌拉西林-他唑巴坦、左氧氟沙星耐药率分别约为8.47%、5.08%、6.78%。结论重症监护室内脑膜败血黄杆菌有着相对比较强的耐药性,对多种抗菌药具有耐药性,因而在临床诊断、治疗过程当中要做好细菌培养,依临床药敏结果应用有效的抗菌药予以治疗,提高患者的治疗效果。