早期干预对预防脑卒中后应激性溃疡的临床观察

急性脑卒中部分患者可出现多脏器衰竭,尤其伴随应激性溃疡的患者,死亡率高达50％～78.6％。以往的治疗都是在治疗过程中出现应激性溃疡后才给予抗酸药,治疗较被动。为预防急性脑卒中后应激性溃疡的发生。

脑卒中患者血浆脂联素水平与炎性因子的关系

目的研究脑卒中患者血浆脂联素（ADPN）浓度及与炎性因子的关系。方法根据临床表现、影像学和实验室结果，将136例急性脑梗死患者和39例急性脑出血患者列为研究对象。前者又分为大动脉粥样硬化性卒中组（LAA，n=77）、小动脉闭塞性卒中组（SAA，n=21），心源性脑栓塞组（CE，n=38）。同时选取30例正常对照。比较各组间血浆ADPN水平差异及ADNP与hs—CRP、IL-10的相关性。结果（1）脑梗死组患者血浆ADPN水平明显低于对照组[（6．3±2．2）mg／L，（8．9±2．7）mg／L]，差异有显著性（P〈0．05）。（2）缺血性卒中亚型不同，ADPN水平不同（F=5．21，P=0．005），CE组水平最高[（8．0±1．9）mg／L]而LAA组最低[（5．5±1．0）mg／L]。（3）脑梗死组与脑出血组间无明显差异（P=0．341）。（4）血浆ADPN水平与IL-10水平呈正相关（r=0．274，P〈0．01），与hsCRP水平呈负相关（r=-0．308，P〈0．05）。结论低ADPN血症参与了动脉粥样硬化及脑卒中的过程，与炎性因子共同参与了卒中后的炎症反应。