复方脑蛋白水解物片联合丁苯酞治疗急性脑梗死后认知功能障碍的疗效分析

目的探讨复方脑蛋白水解物片联合丁苯酞治疗急性脑梗死(Acute cerebral infarct,ACI)后认知功能障碍的效果。方法选取2023年1月至2024年1月大兴区人民医院ACI后认知功能障碍患者82例,按随机数字表法分组,对照组41例给予丁苯酞治疗,研究组41例联合复方脑蛋白水解物片治疗。比较两组治疗前和治疗8周后认知功能、神经功能缺损程度、脑血流灌注、血清学指标[脂蛋白相关磷脂酶A2(Lipoprotein-associated phospholipase A2,LP-PLA2)、基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloprotein-9,MMP-9)、胶质细胞源性神经营养因子(Glialcellline-derivedneurotrophicfactor,GDNF)]。统计两组疗效及不良反应发生率。结果研究组治疗总有效率(92.68%)高于对照组(75.61%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后研究组美国国立卫生研究院卒中量表(National institute of health stroke scale,NIHSS)评分[(5.16±1.35)分]低于对照组[(6.25±1.69)分],蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分[(24.07±2.59)分]高于对照组[(21.55±3.28)分],差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后研究组脑血流平均通过时间(Mean transit time,MTT)[(1.06±0.12)s]低于对照组[(1.17±0.17)s],脑血容量(Cerebral blood volume,CBV)[(1.49±0.18)×10^(-2) mL·g^(-1)·min^(-1)]、脑血流量(Cerebral blood flow,CBF)[(1.07±0.33)×10^(-2) mL·g^(-1)·min^(-1)]高于对照组[(1.38±0.15)×10^(-2) mL·g^(-1)·min^(-1)、(0.85±0.30)×10^(-2) mL·g^(-1)·min^(-1)],差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后研究组MMP-9[(254.25±17.22)μg/L]、LP-PLA2[(164.15±17.95)μg/L]低于对照组[(282.36±19.75)μg/L、(175.87±20.23)μg/L],GDNF[(5.76±2.29)μg/L]高于对照组[(4.33±2.15)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论ACI后认知功能障碍患者采用复方脑蛋白水解物片联合丁苯酞治疗能提升疗效,减轻神经功能和认知功能损害,改善脑血流灌注,有利于减轻神经免疫炎症反应,用药安全性高。

复方吡拉西坦脑蛋白水解物片联合阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿患者的效果分析

目的:分析复方吡拉西坦脑蛋白水解物片联合阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿患者的效果。方法:选取2020年4月—2022年4月收治的106例慢性硬膜下血肿患者,通过红蓝双色球法随机分为传统组(53例)和联合组(53例)。两组均进行钻孔引流术治疗,传统组加用阿托伐他汀治疗,联合组则在传统组基础上口服复方吡拉西坦脑蛋白水解物片治疗。比较两组治疗后的临床疗效、颅内残留血肿量及不良反应发生情况,随访3个月的复发情况,治疗前后的炎性因子水平、神经功能指标。结果:联合组的临床总有效率为96.23%,比传统组的79.25%显著更高(P<0.05)。治疗后2、4、8、12周,联合组的颅内残留血肿量比传统组显著更低(P<0.05)。治疗后两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)均显著下降,且联合组比传统组显著更低(P<0.05)。治疗后两组乙酰肝素酶(HPA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平均显著下降,且联合组比传统组显著更低(P<0.05)。联合组随访3个月的复发率为0.00%,比传统组的16.98%显著更低(P<0.05)。两组不良反应发生率相近(P>0.05)。结论:应用复方吡拉西坦脑蛋白水解物片联合阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿患者效果显著,能明显降低颅内残留血肿量、随访3个月的复发率、炎性因子水平、神经功能指标,且安全性较高。

利用酸水解氨基酸法测定脑蛋白水解物片中肽的含量

目的：探讨脑蛋白水解物片中肽含量的测定方法。方法：采用盐酸水解多肽方法，利用WatersAccQ-Tag氨基酸衍生技术，使用Kromasil100-5C，8色谱柱（250．0mmX4．6mm，5μm）进行液相色谱分析，以乙酸钠（pH=5．00）缓冲液为流动相A，60％乙腈为流动相B进行梯度洗脱，检测波长为248nm，柱温为37℃，进样量为5肛l。水解后游离氨基酸总量扣除水解前氨基酸总量即为肽含量。结果：各氨基酸测定结果具有良好线性（r=-0．999 1-0．9999，n=5），未水解氨基酸平均回收率为100．6％（RSD为0．7％，n=9），肽含量平均回收率为100．4％（RSD为1。1％，n=9）。结论：本方法准确可行，可作为药品中肽含量测定的方法补充和完善。

脑蛋白水解物片治疗恢复期脑梗死的临床观察

目的观察脑蛋白水解物片对脑梗死恢复期的临床疗效,分析其可能的作用机理,以求为临床治疗提供有效的药物。方法选择2008年10月～2010年9月符合脑梗死恢复期诊断标准的患者92例,分为治疗组和对照组各46例,治疗组给予改善脑细胞代谢药物脑蛋白水解物片,对照组对照组不给予此类药物,疗程为4周,观察治疗前后两组临床症状及体征的变化,评价其临床疗效。结果 治疗组46例中,基本痊愈6例,显著进步22例,进步13例,总有效41例,占89.1%;对照组46例中,基本痊愈2例,显著进步17例,进步11例,总有效30例,占65.2%;两组疗效经统计学处理,差异具有显著性(p<0.05)。结论脑蛋白水解物片能明显提高脑梗死恢复期疗效,提高了患者的生存质量,从而减少了致残率。

HPLC法测定复方吡拉西坦脑蛋白水解物片中维生素B_1、B_2和B_6含量

目的:建立HPLC法测定复方吡拉西坦脑蛋白水解物片中维生素B_1、维生素B_2和维生素B_6含量的方法方法:采用Insteril ODS-3色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相:0.01 mol·L^(-1)庚烷磺酸钠(含0.25%三乙胺,用冰醋酸调节pH至3.8)-甲醇(75:25),柱温30℃,检测波长为280 nm,流速:1.0 ml·min^(-1)。结果:维生素B_1、维生素B_2、维生素B_6分别在3.98～99.40μg·ml^(-1)(r=0.999 7)、4.08～101.91μg·ml^(-1)(r=0.999 9)、2.08～52.00μg·ml^(-1)(r=0.999 9)范围内线性关系良好,平均回收率分别为99.18%、99.53%、99.27%,RSD分别为0.60%、0.67%、0.71%(n=9)。结论:本法简便、快速、准确,可用于复方吡拉西坦脑蛋白水解物片中维生素B_1、维生素B_2和维生素B_6的含量测定。

补肾益气治呆汤方联合复方吡拉西坦脑蛋白水解物片治疗阿尔茨海默病临床观察

目的:观察补肾益气治呆汤方联合复方吡拉西坦脑蛋白水解物片治疗阿尔茨海默病(AD)对认知功能的影响。方法:96例随机分为两组各48例。两组均口服复方吡拉西坦脑蛋白水解物片,实验组加用补肾益气治呆汤方。结果:总有效率实验组高于对照组(P<0.05),治疗后实验组MMSE评分高于对照组(P<0.05),治疗后实验组血清IL-1β、Tau蛋白水平低于对照组(P<0.05)。结论:补肾益气治呆汤方联合复方吡拉西坦脑蛋白水解物片治疗AD可降低血清IL-1β、Tau蛋白水平,改善认知功能,提高治疗效果。

脑蛋白水解物片联合盐酸多奈哌齐对阿尔茨海默病患者认知改善的临床疗效分析

目的阿尔茨海默病患者接受脑蛋白水解物片联合盐酸多奈哌齐治疗的效果以及对患者认知功能的改善作用。方法于某院2016年9月~2018年9月期间内接收的阿尔茨海默病患者中选取74例采用随机数字表法进行分组,观察组与对照组各37例。对照组仅给予盐酸多奈哌齐治疗,观察组给予脑蛋白水解物片联合盐酸多奈哌齐治疗。对比两组临床疗效,并观察治疗后临床各指标水平以及治疗前后认知功能等评分改善情况。结果观察组治疗总有效率较对照组更高;观察组治疗后VA、BA、VEGF、IGF-1水平较对照组均更高;观察组治疗后MoCA、MMSE评分较对照组与治疗前均更高,且NPI评分较对照组与治疗前均更低;比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论阿尔茨海默病患者接受脑蛋白水解物片联合盐酸多奈哌齐治疗效果确切,可帮助患者有效改善认知功能,使得临床各指标水平恢复正常。

脑蛋白水解物片剂肽含量测定方法的改进

目的 ：优化脑蛋白水解物片中肽含量测定方法。方法 ：采用分子排阻色谱法鉴别脑蛋白水解物片中小分子肽类、高效液相色谱法测定脑蛋白水解物片中肽含量。结果 ：分子排阻色谱法鉴别小分子肽特异性强;高效液相色谱法测定的各种氨基酸在一定的浓度范围内与峰面积呈良好的线性关系（r＆gt;0.999）,平均回收率为98.0%~102.4%。结论：该方法快速、简便、专属性强、重复性好,结果准确可靠,适用于脑蛋白水解物片的质量控制。

关于脑蛋白水解物片微生物限度检查方法的探讨

目的:验证脑蛋白水解物片的微生物限度检查方法是否适用于该供试品的检查。方法:细菌、霉菌及酵母菌计数按常规检查法,控制菌按常规检查法。结果:稀释剂对照组的菌回收率大于70%,试验组的菌回收率大于70%;阴性对照组未检出阴性对照菌,试验组检出阳性试验菌。结论:可以用该微生物限度检查法进行脑蛋白水解物片的检查。

HPLC法测定复方吡拉西坦脑蛋白水解物片中硫酸软骨素钠的含量

目的：建立测定复方吡拉西坦脑蛋白水解物片中硫酸软骨素钠含量的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为JADE-PAK ODS-AQ，流动相为0．008mol／L磷酸二氢铵溶液（pH=3．6），流速为0．5ml／min，检测波长为194μm，柱温为30℃，进样量为10ul。结果：硫酸软骨素钠检测质量浓度线性范围为5～62．5μg／ml（r=0．9999），平均回收率为99．12％（RSD=0．7％，n=9），检测限为2．5ng。结论：建立的方法灵敏度高、专属性强、操作简单、结果准确，可为控制该药品的质量提供参考。

复方海蛇胶囊联合复方吡拉西坦脑蛋白水解物治疗老年痴呆症的临床研究

目的探讨复方海蛇胶囊联合复方吡拉西坦脑蛋白水解物治疗老年痴呆症的临床疗效。方法选取2014年4月-2018年4月在漯河市第六人民医院治疗老年痴呆症患者78例,根据入院的先后分为对照组(39例)和治疗组(39例)。对照组口服复方吡拉西坦脑蛋白水解物片,3片/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服复方海蛇胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者MMSE、BDAE、MoCA、HDS和PSDI评分及血清白细胞介素-6(IL-6)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平。结果治疗后,对照组临床有效率为79.49%,显著低于治疗组的94.87%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者MMSE、BDAE、MoCA和HDS评分均显著升高(P<0.05),PSDI评分显著降低(P<0.05),且治疗组上述评分明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清IL-6、AngⅡ水平均显著降低(P<0.05),CGRP表达显著增高(P<0.05),且治疗组IL-6、AngⅡ和CGRP水平明显好于对照组(P<0.05)。结论复方海蛇胶囊联合复方吡拉西坦脑蛋白水解物片治疗老年痴呆症可有效改善认知功能,有利于语言功能和行为功能改善,具有一定的临床推广应用价值。

脑心通胶囊治疗脑梗死60例的临床观察

目的观察脑心通胶囊治疗脑梗死的疗效。方法 120例脑梗死,根据治疗方法不同分为治疗组和对照组,每组60例。对照组给予脑蛋白水解物片口服治疗,治疗组在对照组基础上给予脑心通胶囊口服治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医症候积分。结果治疗后,治疗组患者的总有效率为95.0%(57/60),显著高于对照组的83.3%(50/60),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的中医症候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的中医症候积分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论脑心通胶囊治疗脑梗死患者的临床疗效显著,可有效改善临床症状,值得广泛推广。

中西医结合治疗痰瘀交阻型脑中风一例

吴某，男，59岁，农民，2007年7月29日初诊。代诉：2月前因给牛穿鼻子，被牛角摔倒在地，当时没有感到头部不适，亦无呕吐，第二天照常参加重体力劳动。7月21日又遭受大雨袭击后感头昏重痛。次日头痛加重，继则左半身麻木不仁，逐日加重，活动困难，终致左半身不遂，并伴有语言不清，夜不能寐，喉中痰鸣，平素性格较急躁。诊见：神志模糊，舌强语蹇，左半身不遂，舌苔黄腻，

调元散加减治疗心脾两虚型智力低下疗效观察

目的:观察调元散加减治疗心脾两虚型智力低下的临床疗效。方法:将心脾两虚型智力低下患儿66例随机分为治疗组与对照组各33例,对照组予复方吡拉西坦脑蛋白水解物片口服治疗,治疗组予调元散加减治疗;2组同时配合语言认知训练。结果:治疗组总有效率为90. 9%,优于对照组的72. 7%,2组比较差异有统计学意义(P<0. 05)。结论:调元散加减治疗心脾两虚型智力低下疗效优于复方吡拉西坦脑蛋白水解物片。