血氧水平依赖功能磁共振成像对单指被动运动任务激活脑区分布的评价

背景:运动功能在脑皮质的功能映射是至今为止被研究得最多的课题之一,但既往对运动功能的绝大部分研究均采用主动运动任务,因而不可避免主动运动所带来的各种误差以及研究对象的局限性。被动运动显然可以解决以上困难以及误差,但是否可代替主动运动进行功能成像,现尚未有定论。目的:通过比较右手食指主动与被动运动所激活脑区分布的差异,探讨以被动运动代替主动运动进行血氧水平依赖功能磁共振成像的可行性。方法:分别采用被动及主动运动任务对8名健康志愿者进行血氧水平依赖功能磁共振成像。功能资料经过转换格式后,运用脑功能分析软件SPM2进行离线分析。通过比较健康受试者被动运动与主动运动的个体脑激活区、组内平均激活区的异同点,并对功能资料进行基于体素的组内、组间比较,验证以被动运动任务代替主动运动任务的可行性。另根据SPM2输出的时间-信号强度动态曲线,计算信号上升百分率,分析主、被动运动任务所引起的脑区激活程度的差异。结果与结论:食指被动运动与主动运动比较,对侧大脑半球主要感觉运动区的激活区出现率均为100%,主、被动任务主要感觉运动区的激活区体积差异无显著性意义,辅助运动区、运动前区的出现率相近;被动运动与运动各活化区的激活曲线比较,两组资料间信号上升百分率的差异无显著性意义。提示被动运动可代替主动运动进行血氧水平依赖功能磁共振成像。

人脑初级视皮层内事件相关型视觉刺激fMRI BOLD响应特性初步研究

基于脑血氧水平依赖 (BOLD)对比的功能磁共振成像 (fMRI)方法是研究脑功能活动的一种重要的无损伤探测手段 ,BOLD的机制及它与脑神经活动关系一直是国际上十分活跃的研究领域 ,尤其是在实验研究方面 .视觉刺激所引起的脑的初级视皮层 (V1 )的BOLD响应的时间特性已有较多的研究 ,但是在这些研究中 ,有的结论认为BOLD对视觉刺激的响应是线性的 ,有的结论却是相反的 .我们采用事件关联型核磁共振功能成像 (ER fMRI)方法 ,研究不同的短暂视觉刺激持续时间下的BOLD响应 ,得到了视觉刺激下的脑激活图 .同时找出了视觉刺激时间分别是 1、2、3、4、5和 6s的V1区的BOLD响应曲线 。

脑梗死性共济失调患者手指运动的BOLD-fMRI定量研究

目的运用全脑血氧水平依赖性磁共振脑功能成像(BOLD-fMRI)技术,定量研究脑梗死所致共济失调患者手共济运动中枢的脑功能情况。方法健康右利手志愿者(对照组)和脑梗死所致共济失调患者(脑梗死组)进行主动与被动复杂对指运动,同时行全脑BOLD-fMRI检查比较两组相应脑运动功能区对侧感觉运动区(SMC)和同侧小脑的激活体积和强度。结果对照组主动和被动对指运动时右手激活对侧SMC体积(1373.7±509.6 vs.726.8±299.2,t=3.482,P=0.002;1531.2±455.3 vs.539.2±272.7,t=3.761,P=0.001)和强度(9.8±3.2 vs.7.9±6.1,t=2.132,P=0.041;11.3±5.1 vs.10.1±9.7,t=2.256,P=0.032)均大于左手;脑梗死组右手为患手时主动及被动对指运动时激活对侧SMC的体积(605.8±408.2 vs.452.7±213.5,t=2.491,P=0.020;397.2±248.7 vs.311.2±158.3,t=2.681,P=0.013)、强度(9.5±2.7 vs.7.6±5.0,t=2.372,P=0.031;7.9±6.1 vs.5.0±4.7,t=2.482,P=0.023)均低于对照组;脑梗死组左手为患手时主动及被动对指运动时激活对侧SMC的体积(1399.7±209.6 vs.689.5±422.7,t=2.846,P=0.010;3551.2±495.3 vs.413.6±264.2,t=3.072,P=0.007)、强度(11.3±5.1 vs.7.2±3.1,t=2.279,P=0.032;10.1±9.7 vs.6.1±3.9,t=2.811,P=0.016)亦均低于对照组;脑梗死组患手主动运动及被动运动激活同侧小脑的体积(932.5±2016.2 vs.61.8±214.0,t=2.441,P=0.021;197.6±297.4 vs.37.2±19.0,t=3.124,P=0.004)、强度(15.0±3.2 vs.6.7±1.8,t=3.001,P=0.005;13.8±2.9 vs.6.3±1.7,t=2.121,P=0.032)均小于对照组。结论脑梗死所致共济失调患者主要以对侧SMC及同侧小脑的功能受损为主。

磁共振弥散加权成像技术及其在评价脑胶质瘤中的应用

近年来，磁共振成像(MRI)技术随着硬件设备的改进及软件技术的开发得到了日新月异的发展，特别是功能性磁共振成像技术(functional MRI，fMRI)在医学研究和临床诊断中得到了越来越广泛的应用。广义的IMRI包括灌注加权成像(perfusion weighted imaging，PWI)、弥散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)、波谱分析(magnetic resonance spectroscopy，MRS)及脑血氧水平依赖功能成像(blood oxygenation level dependent，BOLD)及磁共振脑血流成像(magnetic resonance angiography，MRA)等技术；狭义的脑功能成像则通常指BOLD而言。本文阐述DWI技术的基本原理、DWI对成像系统的技术要求、DWI评价神经胶质瘤的研究现状、最新进展及前景展望等问题。

电针干预轻微型肝性脑病即刻脑效应的BOLD-fMRI研究

目的:基于局部一致性(ReHo)及低频振幅(ALFF)的血氧水平依赖脑功能磁共振成像(BOLD-fMRI)分析方法,探讨正常人、肝硬化不伴脑病及伴轻微型肝性脑病(MHE)患者经电针刺激百会、神庭即刻的脑功能改变。方法:搜集23名健康志愿者(HC组)、18例无MHE的肝硬化患者(LC组)及17例MHE患者(MHE组),所有受试者于检查床上行电针百会、神庭穴电针刺激,分别于针刺前、针刺后即刻进行BOLD-fMRI扫描,所有数据利用RESTplus软件预处理图像数据并获取ALFF和ReHo值进行统计分析。结果:(1)HC组电针刺激前后,Re Ho值有差异的脑区包括右侧颞下回、右侧梭状回、右侧颞中回、左侧楔叶、两侧楔前叶等,ALFF值有差异的脑区包括右侧眶部额上回、右侧眶部额中回、右侧眶部额下回、尾状核、左侧内侧额上回、左侧前扣带和旁扣带脑回等。(2)LC组电针刺激前后,Re Ho值有差异的脑区包括两侧楔前叶、两侧后扣带回、右侧中央后回,两侧内侧和旁扣带脑回,ALFF值有差异的脑区包括右侧眶部额下回、右侧眶部额中回、右侧海马、右侧中央后回、右侧中央前回。(3)MHE组电针刺激前后,Re Ho值有差异的脑区包括右侧颞下回、右侧颞中回、右侧枕上回、左侧小脑,ALFF值有差异的脑区包括右侧眶部额上回、右侧眶部额下回、右侧尾状核、左侧顶下缘角回、左顶上回。结论:BOLD-f MRI技术为针刺百会、神庭治疗认知功能障碍的相关疾病提供可视化基础。针刺的即刻效应可以顺序、特异性地激活或失活MHE患者与认知功能相关的一些脑区的神经元活动,这种针刺效应的潜在神经机制可能是针灸对MHE认知功能障碍治疗作用的基础。

BOLD-fMRI扫描时间窗对穴位脑效应的影响:以本神穴为例

目的:利用新型头颅柔性线圈等设备,观察不同扫描时间窗对本神穴(GB13)脑效应的不同影响。方法:40名健康受试者随机分为观察组和对照组,每组20例。所有受试者于针刺前接受第一期血氧水平依赖脑功能成像(BOLD-fMRI)扫描,观察组于电针刺激状态下行第二期扫描,对照组于电针刺激结束后即刻行第二期扫描。所有数据采用RESTplus预处理,最后分析观察组与对照组激活脑区的差异。结果:(1)观察组2期比较,区域一致性(ReHo)值有差异的脑区包括右侧颞上回、右侧额中回、左侧舌回、左侧额下回、左侧枕中回、双侧额上回、双侧距状裂周围灰质、双侧楔叶。(2)对照组2期比较,ReHo值有差异的脑区包括右侧额中回、右侧额上回、左侧楔前叶、左侧中央后回。(3)观察组与对照组第二期结果比较,ReHo值有差异的脑区包括右侧顶上回、左侧枕上回、双侧楔叶。结论:本神穴在不同扫描时间窗下表现出脑效应随时间变化的相对特异性。这种特征表明穴位实时脑效应和即刻脑效应可能是2种不同概念,在今后相关研究中需注意区分。

BOLD-fMRI在肇事肇祸精神分裂症研究中综述

综述了肇事肇祸精神病患者脑功能异常区以及异常区之间的相互关系。主要采用事件相关的图片线索诱导-中性线索反应模式的fMRI扫描,对司法鉴定为精神病患者进行的探索实验性研究。结果表明,双侧大脑额叶、颞叶区域存在多个脑功能激活区。因此,脑功能成像(fMRI)可以作为肇事肇祸精神病司法鉴定的一个有效手段。

BOLD-fMRI定量分析在运动中枢康复中的应用价值

目的利用血氧水平依赖性磁共振脑功能成像（BOLD—fMRI）技术观察运动中枢病变患者治疗前后的中枢激活体积的变化，探讨fMRI定量分析对揭示正常脑功能区激活特点和临床康复治疗评价的应用价值。资料与方法选择15例脑部疾病患者作为病例组和20名健康志愿者作为对照组进行运动中枢的fMRI研究，病例组分别于治疗后1～14天、1个月、3个月进行复查。结果20名正常人右手与左手、左手与双手对指运动所引起的脑功能区激活体积差异无统计学意义（P＞0．05）。15例运动中枢病变组治疗1个月前后脑激活体积差异有统计学意义（P＜0．05），治疗后1～14天激活体积值增幅较快，之后上升幅度变慢；6例治疗后1个月与治疗后3个月激活体积差异无统计学意义。结论（1）中枢激活区的体积可由AFNI软件精确计算出来，从而可观察正常人的中枢激活特点，评估患者的疾病康复情况及治疗效果；（2）病变治疗前后的激活体积随病情变化而相应变化，大致趋势是：病变激活体积小于正常人，治疗后短期（1～14天）复查显示激活区体积较治疗前明显增大，而随时间的推移，中枢激活体积增幅趋缓。