口腔矫治器治疗颈动脉粥样硬化伴OSAHS患者对脑血流储备力的影响

目的探讨口腔矫治器干预治疗颈动脉粥样硬化伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea and hypopnea syndrome,OSAHS)患者时对其脑血流储备力的影响。方法选择2016年7月至2017年12月在本院收治的46例经颈动脉超声检查和多导睡眠监测(polysomnography,PSG)确诊的颈动脉粥样硬化伴OSAHS患者,在口腔矫治器治疗前和治疗1个月后进行屏气试验,比较其屏气指数(breath-holding index,BHI)的变化,同时行PSG监测复查疗效,比较治疗前后PSG指标的变化,并进行PSG指标与BHI变化的相关性分析。结果 46例OSAHS患者中,41例治疗有效,有效率达89%。与治疗前比较,口腔矫治器治疗1个月后,呼吸暂停低通气指数降低,最长呼吸暂停时间减少,氧减百分时间降低,最低血氧饱和度升高,深睡眠期及快动眼期睡眠时间百分比增加,BHI也明显增加,差异均有显著性(P<0.05;P<0.01);且口腔矫治器治疗后BHI变化与氧减百分时间的变化呈正相关(P<0.05)。5例治疗无效的患者体重指数明显高于41例有效患者,且其治疗前后BHI未见明显变化。结论口腔矫治器治疗能在短期内显著提高颈动脉粥样硬化伴OSAHS患者的脑血流储备力。