强力定眩片联合倍他司汀对眩晕症患者脑血流动力学指标的影响

目的:探讨强力定眩片联合倍他司汀对眩晕症患者脑血流动力学指标的影响。方法:选取赣州市兴国县中医院收治的88例眩晕症患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各44例。对照组采用倍他司汀治疗,观察组采用倍他司汀、强力定眩片治疗。比较两组临床疗效、脑血流动力学指标、中医证候积分、眩晕严重程度及不良反应。结果:观察组治疗总有效率(RR)高于对照组;治疗后观察组基底动脉(BA)、右椎动脉(RVA)、左椎动脉(LVA)平均血流速度高于对照组。治疗后观察组中医证候积分及眩晕障碍调查量表(DHI)评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:眩晕症患者采用强力定眩片、倍他司汀联合治疗有利于控制病情进展,可减轻患者临床症状,改善BA、RVA、LVA平均血流速度,减轻眩晕严重程度,临床应用安全性高。

CT灌注成像在烟雾病术后脑血流动力学指标评估检测中的应用研究

目的探讨CT灌注成像在烟雾病术后脑血流动力学指标评估检测中的应用价值。方法回顾性分析38例烟雾病患者的临床资料,比较术前及术后6个月m RS评分,术前、术后1 d及6个月脑血容量(CBF)、脑血流量(CBV)、达峰时间(MTT)及平均通过时间(TTP)。结果术前m RS评分(1.97±0.74)分,术后6个月m RS评分(1.15±0.98)分,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月患者CBF显著高于术后1 d,术后6个月患者MTT和TTP显著低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),其余时间点各参数值两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论螺旋CT灌注成像扫描速度快,可发现平扫不能发现的异常灌注区域,准确评估脑组织血流动力学指标,对指导烟雾病手术和评估术后效果具有较高价值。

CT灌注及血管成像对烟雾病手术前、后脑血流动力学指标评估检测的应用研究

目的:探讨CT灌注成像(CTP)、CT血管成像技术(CTA)在烟雾病患者血管搭建手术前及术后脑血流动力学指标评估测量中的应用价值。方法:15例烟雾病患者,手术前、后均行CTA及CTP检查,比较手术前、后mRS评分,测量手术前、后CBF、CBV、MTT及TTP,计算两侧对比值rTTP、rMTT、rCBV、rCBF。结果:15例烟雾病患者术后桥血管显影良好;手术前后相比CBF、rCBV、rCBF增加,rTTP降低、rMTT降低。结论:CTP联合CTA可显示烟雾病患者手术前后脑部血管形态和血容量改变,评估脑组织血流动力学指标,对指导烟雾病手术和评估术后效果具有较高的临床应用价值。

脑血流动力学指标与颈动脉内膜中层厚度、斑块在脑卒中风险人群中的相关性研究

目的:探讨脑血流动力学指标、颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)、斑块等指标在预测脑卒中发病风险的相关性、临床意义及参考价值。方法:收集2021年5月—10月来山东电力中心医院体检人群1295人,根据脑血管血流动力学积分值分为健康组和脑卒中风险组,将风险组人群进一步划分为3个风险亚组,比较各组间的颈动脉内中膜、斑块等指标差异。并进行Logistic回归分析。结果:颈动脉内中膜厚度及斑块在健康与风险组间、三个风险亚组间差异均有统计学意义(P<0.05);且随风险等级的升高,颈动脉粥样硬化及斑块的占比升高(P<0.05);体质量指数(body mass index,BMI)升高、脉压增大、颈动脉粥样硬化和颈动脉斑块经Logistic回归分析结果显示可能是脑卒中风险的独立危险因素。三个亚组间,上述关系仍然成立(P<0.05)。结论:提示大动脉血管壁早期功能或结构性损伤会增加脑卒中的发病风险,高危人群开展健康干预预防脑卒中的发生。

腹针结合常规针刺法对后循环缺血性眩晕患者眩晕症状及脑血流动力学指标的影响

目的观察腹针结合常规针刺法对后循环缺血性眩晕患者眩晕症状及脑血流动力学指标的影响。方法将102例后循环缺血性眩晕患者按照随机数字表法分为2组,对照组51例予常规西药治疗,治疗组51例同时联合腹针+常规针刺法治疗。2组均以6天为1个疗程,休息1天,共治疗2个疗程。比较2组治疗前后眩晕障碍评定量表(DHI-S)评分、眩晕评估评分量表(DARS)评分、脑血流动力学指标、血管内皮功能指标,统计2组临床疗效和治疗安全性情况。结果治疗组总有效率92.2%(47/51),对照组总有效率76.5%(39/51),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后DHI-S、DARS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后双侧颈动脉、双侧椎动脉及基底动脉血流量均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后NO水平均较本组治疗前升高(P<0.05),ET-1水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后NO水平高于对照组(P<0.05),ET-1水平低于对照组(P<0.05)。结论腹针结合常规针刺法治疗后循环缺血性眩晕,能够迅速缓解眩晕症状,保护血管内皮功能,改善脑血流动力学指标,安全性高,疗效显著。

血府逐淤汤加减对瘀阻脑络型血管性头痛51例脑血流动力学的影响

目的:探讨血府逐淤汤加减对血管性头痛(瘀阻脑络型)患者脑血流动力学指标的影响。方法:选择宁河区中医医院2019年10月至2020年12月收治的血管性头痛(瘀阻脑络型)患者102例,根据随机数字表法将患者分为两组,各51例。对照组采用尼莫地平治疗,试验组在此基础上加用血府逐淤汤加减治疗。治疗12周,比较两组患者临床疗效、疼痛程度、脑血管血流动力学指标[大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)的收缩期脑血流速度(Vs)]。结果:治疗后,试验组治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组VAS评分,ACA、PCA的Vs、MCA检测结果均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血府逐淤汤加减可提高血管性头痛(瘀阻脑络型)患者临床疗效,缓解疼痛程度,改善脑血流动力学状态。

丁苯酞联合通心络胶囊治疗急性期脑梗死的临床疗效分析

目的 分析丁苯酞联合通心络胶囊对急性期脑梗死患者临床症状以及预后情况的影响。方法 选取2021年1月—2022年12月睢宁县人民医院收治的125例急性期脑梗死患者作为研究对象,依据不同治疗方法,将患者分为研究组(63例)、对照组(62例),对照组予丁苯酞治疗,研究组在对照组基础上加以通心络胶囊,评估两组神经功能、日常生活能力、血清与脑血流动力学指标。结果 治疗前,两组美国国立卫生研究院卒中量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组美国国立卫生研究院卒中量表评分为(5.52±0.86)分低于对照组的(7.95±1.15)分,日常生活活动能力评分(98.95±8.67)分高于对照组(85.95±7.94)分,差异有统计学意义(t=13.392、8.739,P<0.05);研究组脑特异性蛋白、白介素-6以及神经元特异性烯醇化酶均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组收缩期峰值流速、平均血流速度、舒张期末期流速指标均高于对照组,脉动指数指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 丁苯酞联合通心络胶囊可以避免单一用药出现的不足,通过联合给药的方式可以改善急性期脑梗死患者的临床症状,纠正其血清指标以及脑血流动力学指标,在一定程度上促使患者病情有所改善,使患者更好的康复。

改良去大骨瓣减压术联合高压氧辅助治疗重型颅脑损伤的临床价值

目的:探讨重型颅脑损伤(STBI)患者行改良去大骨瓣减压术联合高压氧辅助治疗的临床价值。方法:选取2017年1月—2021年6月淮安市第二人民医院脑外科收治的96例STBI患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组(改良去大骨瓣减压术治疗)、观察组(改良去大骨瓣减压术+高压氧辅助治疗),各48例。对比两组格拉斯哥昏迷评分(GCS)、脑血流动力学水平、血清炎症因子及生活质量评分。结果:术后1周,两组GCS评分均高于术前,且观察组GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组脑血容量(CBV)、达峰时间(TTP)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)水平均优于术前,且观察组CBV、CBF水平高于对照组,而MTT、TTP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后5 d,观察组血清白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)水平低于术前,而白细胞介素-4(IL-4)水平高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);而对照组的血清IL-4、TNF-α、PCT水平与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05),但血清IL-2水平低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组健康状况、社会功能、躯体疼痛、精神状态、情感职能、精力、生理机能、生理职能评分均较术前升高;且观察组上述各项评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用改良去大骨瓣减压术联合高压氧辅助治疗STBI患者临床效果显著,可有效改善脑血流动力学及血清炎症因子水平,提高生活质量。

自拟破血化瘀补髓方对高血压脑出血患者的影响

目的探讨自拟破血化瘀补髓方对高血压脑出血患者的影响。方法选取该院2016年12月-2018年12月60例高血压脑出血患者作为研究对象,经随机数表法分为观察组(30例)和对照组(30例),两组均接受微创血肿清除术,对照组术后予以西医常规治疗,观察组在此基础上予以自拟破血化瘀补髓方治疗。比较两组临床疗效、治疗前后中医症状积分、脑血流动力学指标、免疫-炎性反应指标、神经功能、日常生活活动能力、不良反应及预后。结果观察组治疗总有效率为93.33%(28/30)高于对照组73.33%(22/30)(P<0.05);观察组治疗后意识模糊、语言不利及双下肢活动无力等中医主症积分均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后脑血管平均流速、脑血管平均流量均高于对照组,血管外周阻力低于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、高迁移率族蛋白1(HMGB-1)均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后美国国立研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,Barthel指数(BI)高于对照组(P<0.05);两组治疗期间均未出现严重不良反应;随访6个月,观察组格拉斯哥结局量表(GOS)评分高于对照组(P<0.05)。结论自拟破血化瘀补髓方可有效缓解高血压脑出血患者的临床症状,调节脑血流动力学,降低免疫-炎性反应因子水平,促进神经功能恢复,提高日常生活活动能力,改善患者预后。

老年高血压患者合并脑血管血流动力学异常对轻度认知功能障碍的影响

目的 探讨老年高血压患者合并脑血管血流动力学(CVHI)异常与轻度认知功能障碍(MCI)的关系。方法选择2016年11月-2017年5月在五云山疗养院进行疗休养的离退休老年原发性高血压患者117例,通过对其进行CVHI检测,根据CVHI积分分为CVHI异常组53例,CVHI正常组64例,另选择同期在五云山疗养院进行疗休养的离退休非高血压老年人群111例为对照组,用蒙特利尔认知量表(MoCA)对调查对象进行认知功能调查,比较3组的认知差异,并进行MCI影响因素的分析。结果与对照组比较,老年高血压组(CVHI异常组与CVHI正常组)的认知总分、视空间与执行功能、语言、延迟回忆得分较低(均P<0.05)。与CVHI正常组比较,CVHI异常组的认知总分、抽象、延迟回忆、定向得分较低(均P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,最小流速(OR=0.698,P=0.023)是认知功能的保护性因素,高血压合并CVHI异常(OR=4.809,P<0.001)、CVHI异常(<75分)(OR=8.101,P=0.004)、教育年限≤12年(OR=2.098,P=0.021)、糖尿病(β=2.540,P=0.037)是引起MCI的独立危险因素。结论除教育年限、糖尿病传统影响因素外,老年高血压患者合并CVHI异常是引起MCI的独立危险因素,其对MCI的发生、发展影响更大。

葛酮通络胶囊联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床分析

目的探讨丁苯酞氯化钠注射液与葛酮通络胶囊联合应用于急性脑梗死治疗中的临床疗效及对相关指标产生的影响。方法选取该院于2018年6月—2020年6月内收治的急性脑梗死患者120例为研究对象,按照治疗方式的不同分为参照组(n=60,采取单纯静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液治疗)和观察组(n=60,实施葛酮通络胶囊联合丁苯酞氯化钠注射液治疗干预)。对两组患者治疗后的脑血流动力学指标、总有效率,治疗前后的mRS评分、MoCA评分、NIHSS量表评分情况进行总结和分析对比。结果观察组治疗总有效率为96.67%,高于参照组的81.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.988,P<0.05)。治疗后两组mRS评分,MoCA评分及NIHSS评分比较,观察组均明显优于参照组;治疗后观察组患者的脑血流动力学与参照组相比均明显较优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急性脑梗死临床治疗中使用葛酮通络胶囊与丁苯酞氯化钠注射液联合的方式能促进脑血流动力学指标和神经功能恢复改善,患者的认知能力和日常活动能力得到显著提高。

颈动脉超声在脑卒中风险预测中的应用价值

目的:探讨颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)、斑块等指标在预测脑卒中发病风险的价值。方法:选取2019年5月—2019年10月来山东电力中心医院体检的1295人,进行脑血流动力学指标和颈动脉超声等检测,根据脑血流动力学指标(cerebral vascular hemodynamic index,CVHI)积分值分为健康组和脑卒中风险组,比较各组间的生理、生化及颈动脉超声等指标差异。结果:颈动脉内膜中层厚度及斑块在健康组与风险组间差异均有统计学意义(P<0.05);BMI、收缩压、舒张压、脉压、空腹血糖、尿素氮指标在两组间也有统计学差异(P<0.05)。结论:定期颈动脉超声检查,监测内膜厚度和斑块,可预防脑卒中的发生。

用依达拉奉和丹参酮ⅡA磺酸钠治疗急性脑梗死的疗效研究

目的:观察用依达拉奉和丹参酮ⅡA磺酸钠治疗急性脑梗死的疗效。方法:选择江苏省人民医院溧阳分院接诊的92例急性脑梗死患者作为研究对象。将其随机分为依达拉奉组和依-丹组(46例/组)。对两组患者均进行脱水、溶栓等常规治疗。在此基础上,为依达拉奉组患者采用依达拉奉进行治疗,为依-丹组患者采用依达拉奉和丹参酮ⅡA磺酸钠进行治疗。然后比较两组患者的临床疗效、治疗前后其大脑中动脉的峰流速(Vp)、平均流速(Vm)及其不良反应的发生情况。结果:依-丹组患者治疗的显效率(65.22%)高于依达拉奉组患者治疗的显效率(47.83%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者大脑中动脉的Vp、Vm均较治疗前显著加快,且依-丹组患者大脑中动脉的Vp、Vm均快于依达拉奉组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗期间均未出现严重的不良反应。结论:用依达拉奉和丹参酮ⅡA磺酸钠治疗急性脑梗死的疗效较好,可显著改善患者的脑血流动力学指标,且安全性较高。

急性缺血性脑卒中临床应用阿替普酶溶栓疗法的预后效益

目的:急性缺血性脑卒中临床应用阿替普酶溶栓疗法的预后效益分析。方法:以本院于2019年1月至2020年12月收治的80例急性缺血性脑卒中患者为研究病例,基于随机动态数字表以及40例单组区间标准划分为对照组、观察组;对照组开展常规疗法,观察组基于对照组开展阿替普酶溶栓疗法;分析两组患者治疗前后的神经功能、炎症因子水平、脑血流动力学指标。结果:治疗前,两组患者的NIHSS评分以及炎症因子水平、脑血流动力学指标均无明显差异(P>0.05);治疗后观察组的NIHSS评分与炎症因子方面所得数据均低于对照组(P<0.05),且观察组治疗后的大脑后动脉收缩期最大血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)均高于对照组(P<0.05),阻力指数(RI)低于对照组(P<0.05)。结论:急性缺血性脑卒中患者接受阿替普酶溶栓疗法有利于更好的消除炎症因子,改善患者的脑血流动力学指标,对其神经功能有一定的积极作用。

阿替普酶静脉溶栓联合依达拉奉对急性脑梗死患者治疗的临床效果

探讨阿替普酶静脉溶栓联合依达拉奉对急性脑梗死的治疗效果。方法:将90例急性脑梗死患者纳入A组(45例)、B组(45例),A组予以常规治疗+阿替普酶静脉溶栓治疗,B组在A组的基础上加用依达拉奉治疗,对比其疗效。结果:B组治疗4周后的T淋巴细胞水平优于A组,B组治疗1周后的脑血流动力指标、NIHSS评分均优于A组,B组的并发症发生率低于A组,均P<0.05。结论:阿替普酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死的效果理想,可提高患者免疫功能,改善脑血流动力学指标,促进神经功能恢复,且能减少并发症发,值得应用。

缺血性脑血管病介入治疗的临床观察

目的探讨缺血性脑血管病介入治疗的临床效果。方法本研究一共纳入80例实验对象,均为我院诊治的缺血性脑血管患者,研究开展时间2019年1月-2021年1月,按随机数字表法分为对照组(n=40)与观察组(n=40),前者在本实验中采取常规药物方案进行治疗,后者在本研究中采取介入方案进行治疗,对比两组患者的治疗疗效以及治疗前、治疗后的神经功能缺损程度与恢复情况与血液流变学指标。结果观察组临床治疗总有效率为92.50%,对照组为75.00%,前者显著高于后者(P<0.05);治疗后观察组神经功能缺损评分显著低于对照组,神经功恢复评分显著高于对照组,血浆黏度、红细胞聚集指数均低于对照组(P<0.05)。结论血性脑血管病患者采用介入治疗的方式,能取得较好的效果,有助于促使患者加快神经功能恢复,减轻患者的病症,值得临床推广应用。

守中定眩汤加减方治疗后循环缺血性眩晕的临床效果

目的观察守中定眩汤加减方治疗后循环缺血性眩晕(PCIV)的临床效果。方法选取2020年1月—2022年2月广州中医药大学第一附属医院白云医院收治的PCIV患者120例,依据随机数字表法分为定眩组(n=60)和三联组(n=60)。三联组患者给予阿司匹林、阿托伐他汀、倍他司汀三联治疗,定眩组在三联组基础上给予守中定眩汤加减方治疗,2组均治疗14 d。比较2组患者治疗效果,治疗前后脑血流动力学指标[椎基底动脉血流速度]及不良反应。结果定眩组患者治疗总有效率为96.67%,高于三联组的83.33%(χ^(2)=5.926,P=0.015);治疗14 d后,2组患者左椎、右椎、基底动脉血流速度均高于治疗前,且定眩组高于三联组(P均<0.01);三联组与定眩组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(6.67%vs.10.00%,χ^(2)=0.436,P=0.509)。结论守中定眩汤加减方治疗PCIV可提高临床疗效,改善患者脑血流动力学指标,且安全性高,值得推广与应用。

神经康复治疗对脑梗死急性期患者神经功能的影响探讨

探讨神经康复治疗对脑梗死急性期患者神经功能的影响。方法 抽取2023年1月-2023年12月期间本院收治的脑梗死急性期患者64例,单组32例,随机分组命名为研究组、对照组,分析治疗的效果。结果 研究组疗效更高,P<0.05;治疗后,研究组NIHSS评分、S100B蛋白水平低于对照组,BDNF水平高于对照组,P<0.05;治疗后,研究组血流动力学指标高于对照组,P<0.05。结论 运用神经康复治疗方式在脑梗死急性期患者中治疗,可优化患者神经功能,与脑血流动力学指标,提升疗效。

血栓通注射液联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死临床研究

目的:观察血栓通注射液联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:采用分层抽样法将52例急性脑梗死患者分为2组各26例,对照组采用丁苯酞氯化钠注射液治疗,研究组使用血栓通注射液联合丁苯酞氯化钠注射液治疗。比较2组临床疗效、不良反应发生率,比较2组治疗前后血清炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-23(IL-23)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)],脑血流动力学指标[平均血流量(Qm)、平均血流速度(Vm)、外周阻力(TPR)、动态阻力(DR)]及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、巴氏指数评估量表(BI)评分。结果:研究组治疗总有效率88.46%,高于对照组61.54%(P<0.05)。治疗前,2组血清TNF-α、IL-6、IL-23、hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组血清TNF-α、IL-6、IL-23、hs-CRP水平均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组NIHSS、BI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组NIHSS评分均降低(P<0.05),BI评分均升高(P<0.05),且研究组NIHSS评分低于对照组(P<0.05),BI评分高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组Qm、Vm、TPR、DR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组Qm、Vm水平均升高(P<0.05),TPR、DR水平均降低(P<0.05),且研究组Qm、Vm水平高于对照组(P<0.05),TPR、DR水平低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血栓通注射液联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死患者安全有效,可明显缓解炎症反应,改善神经功能。

半夏白术天麻汤加减联合中药封包治疗中风偏瘫患者的临床疗效

目的探讨半夏白术天麻汤加减联合中药封包治疗中风偏瘫患者的临床疗效。方法选取2019年8月至2020年8月医院收治的100例中风偏瘫患者,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各50例。对照组给予中药封包治疗,试验组则在对照组的基础上添加半夏白术天麻汤加减治疗,比较两组治疗前后的脑血流动力学指标、炎症因子水平及临床总有效率。结果治疗2个疗程后,试验组大脑中动脉(MCA)的平均流速(V_(m))和峰流速(V_(p))均高于对照组,峰流速对称性差值(D_(Vp))低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组的血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的临床总有效率(94.00%)高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论半夏白术天麻汤加减联合中药封包治疗中风偏瘫患者,可有效改善患者的脑血流动力学指标,减轻患者的炎症反应,有利于提高整体疗效。